Электронные больничные листы: не все так хорошо, как хотелось бы. Оформление электронного больничного листа: порядок, условия, действия работодателя Электронные листки нетрудоспособности в году

Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ предусмотрено введение с 1 июля 2017 года электронных листков нетрудоспособности (больничных). Как будет выглядеть процедура оформления и оплаты электронных больничных листов? Что нужно делать работодателю для выплаты пособий по электронным больничным? Что нужно знать бухгалтеру о нововведении? Чем и когда определили штрафы за бездействия работодателя по переходу на больничные в электронном виде? Давайте разбираться.

Больничные листы: вводная информация

Медицинские лицензированные организации (например, поликлиники) выдают работающим физическим лицам листки о болезни при утрате трудоспособности. Также листки нетрудоспособности выдаются для подтверждения права на отпуск по беременности и родам, а также на период ухода за нездоровыми членами семьи (например, детей). Такие листки принято называть просто «больничными».

По общему правилу, сотрудник должен предъявить работодателю (компании или индивидуальному предпринимателю) больничный листок в день выхода на работу. Ведь именно этим документом он может обосновать свое временное отсутствие на работе (п. 1 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 № 624н).

Больничные листки являются первичными учетными документами. Поэтому храните их не менее пяти лет. Такой срок установлен пунктом 1 статьи 29 Закона от 6 декабря 2011 № 402-ФЗ.

Работодатель, получивший листок нетрудоспособности до 1 июля 2017 года, обязан назначить и выплатить работнику полагающееся ему пособие. Или же передать пакет документов в подразделение ФСС, если в регионе действует пилотный проект по выплате пособий напрямую из фонда. То есть, в любом случае, работодатель тем или иным образом должен взаимодействоват с листками нетрудоспособности.

Получив больничный лист, работодателю обязательно требуется заполнить раздел больничного «Заполняется работодателем». Этот раздел заполняется печатными заглавными буквами гелевой, капиллярной или перьевой ручкой с чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Шариковой ручкой заполнять этот раздел нельзя. При этом все записи не должны выходить за пределы границ ячеек.

Расходы на пособия, которые выплачены по неправильно оформленному больничному листку, ФСС России может не компенсировать (п. 4 ч. 1 ст. 4.2, ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ). Кроме того, проблемы возникнут, если недобросовестный работник представил в бухгалтерию или отдел кадров поддельный больничны листок.

В соответствии с Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ медицинские организации всех регионов вправе (и должны!) оформлять больничные листки в электронном виде. Как это будет?

С 1 июля 2017 года будут действовать оба формата больничного: «бумажный» и электронный. Врач медицинской организации оформит больничный листок либо в печатном виде, либо в электронном виде с согласия сотрудника. Данные электронного больничного занесут в специальную базу ФСС России. Она же будет доступна и работодателям. Схема взаимодействия будет выглядеть так:

Как подготовиться работодателям

Чтобы работать с электронными больничными листками, организации потребуется личный кабинет на cabinets.fss.ru. В личном кабинете можно будет получить уведомление о поступлении электронного больничного и в электронном виде заполнить раздел «Заполняется работодателем».

Личный электронный кабинет страхователя выполняет следующие функции:

· получение данных нового электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН), закрытого в медицинской организации;

· просмотр электронных листков нетрудоспособности, вывод на печать;

· ввод сведений страхователя в существующие ЭЛН, в т.ч. с количеством периодов нетрудоспособности более 3х;

· экспорт данных ЭЛН в xml-файл с возможностью последующей загрузки этого файла вПО страхователя для создания и подписания реестров для отправки в ФСС

· поиск и просмотр поданных в ФСС реестров листков нетрудоспособности;

· поиск и просмотр пособий, выплаченных ФСС в рамках прямых выплат. Поиск осуществляется по ФИО, СНИЛС и статусу пособия;

· просмотр журнала обмена данными между Страхователем и ФСС, с возможностью сохранения запросов и полученных ответов в xml-файл

· просмотр и выгрузка в xml-файл (для дальнейшей обработке в ПО Страхователя) списка ошибок при проверке реестра и пособий;

· формирование обращений в ФСС (в части прямых выплат), с возможностью поиска по номеру, теме, статусу и дате поданного запроса;

· просмотр извещений, сформированных сотрудником ФСС при работе с реестром и пособиями;

· подача заявки на запись на прием в региональное отделение ФСС (по вопросу консультаций в части прямых выплат).

Вместе с этим, работодатели вправе не открывать личный кабинет и не подключаться к электронному обмену больничными. Но в таком случае сотрудники такого страхователя смогут получить только «бумажные» листки нетрудоспособности. Электронный больничные будет для них недоступны, поскольку сотрудники из ФСС не найдут страхователя в единой информационной базе.

Если клиника и работодатель участвуют в электронном обмене, сотрудник сможет решить, какой брать бюллетень - бумажный или электронный.

Обязательными реквизитами электронного листка нетрудоспособности являются, в частности, сведения, содержащие ИНН и СНИЛС сотрудника, название организации-работодателя, сведения о среднем заработке для исчисления пособия, подписи врачей и т. д. Если листок выдан более чем на 15 дней, то необходимы также подписи председателя врачебной комиссии и главного врача медицинской организации (п. 11 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

Плюсы электронных больничных

Организациям и ИП не обязательно подключаться к системе обмена электронными больничными. Штрафов за то, что компания не перешла на электронные больничные пока не предусмотрено. Однако, по нашему мнению, в переходе на электронные больничные листы с 1 июля 2017 года смысл есть. Электронный больничный, как минимум, удобнее, чем бумажный. Его проще заполнять, не требуется следить за цветом чернил, размером букв, расположением печати и прочее. Более того, ФСС не потребуется переживать, что работник сдал работодателю поддельный рабочий лист.
Заметим, что электронные больничные листки вводят по результатам пилотного проекта. В 2015-2016 годах электронные больничные выдавали в Тамбовской, Астраханской, Белгородской и Самарской областях, а также в Хабаровском крае, Татарстане и Крыму. Вместе с электронными листками медицинские работники врачи формировали больничные и на бумаге. За это время в эксперименте приняли участие 150 организаций, а листки нетрудоспособности в электронном виде получили полмиллиона человек. В итоге – эксперимент оказался успешным.

Предусматривающий введение электронных листков нетрудоспособности. В «пилотном» режиме электронные больничные применяются в некоторых регионах уже с 2014 года, а теперь они распространятся повсеместно. Что будет с бумажным больничным листом, и какие новшества ждут работодателей с 1 июля?

Переход на электронные больничные листы

Сегодня больничные листы оформляются на бумажном защищенном бланке. Выдавать больничный может только врач лицензированной медорганизации по случаю болезни работника, по уходу за заболевшими членами семьи, а также по беременности и родам. Выйдя на работу после болезни, в тот же день работник предъявляет больничный лист работодателю. Работодатель, в свою очередь, обязан рассчитать и выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности, а если в регионе действует пилотный проект ФСС , передать больничный лист и необходимый пакет документов в свое отделение Фонда для прямой выплаты пособия.

С 01.07.2017 г. медорганизации могут выдавать больничный лист в электронном виде, но это не отменяет действие бумажных листков нетрудоспособности. Новая редакция закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ требует для оформления электронного больничного получить на это письменное согласие самого работника, при условии, что медорганизация и работодатель – участники системы по обмену сведениями для формирования электронных больничных листов (п. 5 ст. 13 закона № 255-ФЗ в ред. от 01.05.2017).

Электронный больничный с 1 июля по-прежнему будет оформляться согласно Порядку выдачи листков нетрудоспособности (приказ Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). Работодателю также самостоятельно следует вносить данные в раздел «Заполняется работодателем».

Чтобы получить возможность использовать в работе электронный больничный, нужно создать личный кабинет страхователя на сайте ФСС. Через личный кабинет можно просматривать электронные листы нетрудоспособности своих работников, увидеть, когда и в каких медучреждениях они открыты и закрыты, когда работнику выходить на работу, можно выводить больничные листы на печать, заполнять свою часть бланка, выгружать файл для создания реестров для ФСС, отслеживать выплату пособий Соцстрахом в рамках пилотного проекта и т.д.

Как будет работать электронный больничный

Если страхователь-работодатель стал участником системы электронного взаимодействия, то с 01.07.2017 г. ему предстоит работать с электронными больничными по следующей схеме:

• Работник дает письменное согласие на оформление больничного в электронном виде.
• Медорганизация вносит данные больничного листа работника в программу.
• Врач заверяет электронный лист нетрудоспособности своей электронной усиленной квалифицированной подписью, также своей подписью лист заверяет медорганизация.
• Заверенный больничный направляется медучреждением в единую информационную систему Соцстраха.
• Работодатель в электронном виде заполняет свою часть листка нетрудоспособности через личный кабинет.
• Там, где действует пилотный проект, электронный больничный ФСС оплачивает напрямую, на основании информации, внесенной в систему медучреждением и работодателем. В остальных регионах работодатель получает информацию о больничном листе в личном кабинете страхователя, и согласно полученным данным, рассчитывает и выплачивает пособие в счет страховых взносов на соцстрах.

Электронные больничные – выгода для всех

Переход на электронную форму больничных листов должен объединить в единую базу информацию по периодам нетрудоспособности всех работников. Выгода от нововведения очевидна, вот некоторые из его плюсов:

• экономия не только средств на изготовлении бумажных бланков, но и времени, затрачиваемого на отправку документов на бумажных носителях,
• упрощение процедуры заполнения бланков больничных, снижение количества ошибок при их заполнении,
• экономия времени врачей и уменьшение объема бумажного документооборота,
• возможность проверить, правильно ли оформлен электронный больничный лист, и при необходимости, запросить исправления без повторного посещения медорганизации работником - достаточно зайти в «личный кабинет» страхователя,
• работодатель получает возможность отследить, когда сотрудник, не вышедший на работу, открыл больничный и когда ему следует выйти на работу,
• от работодателя не требуется отправлять бумажные больничные в ФСС,
• электронный больничный невозможно потерять или уничтожить,
• такой документ нельзя подделать, а значит, его не придется проверять на подлинность,
• ФСС проще контролировать и анализировать расходы, а также исключить случаи мошенничества.

В то же время, работодатель пока свободен в выборе формы документооборота, и на электронные больничные может не переходить. Бумажная форма листка нетрудоспособности и после 01.07.2017 г. остается актуальной наряду с электронной.

В течение трех лет идею опробовали в шести регионах. Результаты пилотного проекта показали: практику можно распространить на всю страну. То же самое со справками и рецептами. Бумажные документы не отменяются. Просто у людей будут новые возможности. Об этом на неделе говорил премьер-министр Дмитрий Медведев.

«Эта система очевидно удобнее, чем система, когда оформляется бумажный документ, она гораздо быстрее, не нужно стоять очереди в поликлиниках, чтобы получать все подписи врачей и печати, которые обычно ставятся. Кроме того, электронный документ потерять нельзя и подделать нельзя. Он подтверждается квалифицированной электронной подписью медорганизации. Как только человек готов вернуться на работу, этот документ, его электронная версия, посылаются работодателю и в Федеральный фонд социального страхования», - пояснил председатель правительства.

Внедрение электронных больничных стартовало в России два года назад. В качестве «пилотных» выбрали семь регионов. Эксперимент оказался столь удачным, что Правительство РФ решило распространить его на всю страну. Внедрение листка нетрудоспособности в электронном виде позволит медицинским организациям и работодателям сократить время оформления документа, минимизировать количество ошибок при его заполнении, а также исключит возможность подделки «больничных».

Оформлять привычный бумажный больничный или электронную новинку – решать работнику. Однако плюсы электронного документа несомненны. Его невозможно подделать, потерять или испортить, как это бывает при заполнении бумажного бланка. А в случае ошибки в документе пациенту не придется тратить время на походы в поликлинику для его переоформления. К тому же сократятся расходы на организацию учета и хранения бумажных бланков.

Электронный больничный лист, что это такое

Для закрытия больничного доктору достаточно войти в электронную карту больного (большинство медучреждений перешли на электронный документооборот) и выбрать работу с листом нетрудоспособности. Больничный закрепляется квалифицированной электронной подписью медучреждения. И этот документ далее пересылается не больному, а в организацию, где трудится человек, и в отделение Фонда социального страхования, за которым закреплен больной. Иными словами, человеку после выхода на работу уже не нужно будет идти в свой отдел кадров, чтобы сдать бумажный больничный. Не придется больше и работодателям хранить кипы бумаг из поликлиник.

При этом все специалисты, которым доступна работа с электронными листами нетрудоспособности, смогут увидеть в больничном ФИО пациента, название медучреждения, номер и дату выдачи документа, период болезни, причину временной нетрудоспособности. А вот то, чем болел человек, останется для всех тайной: точный диагноз в электронном больничном не указывается. Электронный больничный, как отмечает Лариса Попович, невозможно подделать.

Так как у нас существует рынок поддельных больничных, то, возможно, в будущем власти пойдут на то, что вообще откажутся от бумажных аналогов. Но пока, если пациент все-таки хочет получить на руки бумажный вариант листа нетрудоспособности, ему никто в этом не откажет.

В соответствии с Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ медицинские организации всех регионов вправе (и должны!) оформлять больничные листки в электронном виде. Как это будет? С 1 июля 2017 года будут действовать оба формата больничного: «бумажный» и электронный. Врач медицинской организации оформит больничный листок либо в печатном виде, либо в электронном виде с согласия сотрудника. Данные электронного больничного занесут в специальную базу ФСС России. Она же будет доступна и работодателям. Схема взаимодействия будет выглядеть так:

Чтобы работать с электронными больничными листками, организации потребуется личный кабинет на cabinets.fss.ru. В личном кабинете можно будет получить уведомление о поступлении электронного больничного и в электронном виде заполнить раздел «Заполняется работодателем».

Личный электронный кабинет страхователя выполняет следующие функции:

получение данных нового электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН), закрытого в медицинской организации;
просмотр электронных листков нетрудоспособности, вывод на печать;
ввод сведений страхователя в существующие ЭЛН, в т.ч. с количеством периодов нетрудоспособности более 3х;
экспорт данных ЭЛН в xml-файл с возможностью последующей загрузки этого файла в ПО страхователя для создания и подписания реестров для отправки в ФСС
поиск и просмотр поданных в ФСС реестров листков нетрудоспособности;
поиск и просмотр пособий, выплаченных ФСС в рамках прямых выплат. Поиск осуществляется по ФИО, СНИЛС и статусу пособия;
просмотр журнала обмена данными между Страхователем и ФСС, с возможностью сохранения запросов и полученных ответов в xml-файл
просмотр и выгрузка в xml-файл (для дальнейшей обработке в ПО Страхователя) списка ошибок при проверке реестра и пособий;
формирование обращений в ФСС (в части прямых выплат), с возможностью поиска по номеру, теме, статусу и дате поданного запроса;
просмотр извещений, сформированных сотрудником ФСС при работе с реестром и пособиями;
подача заявки на запись на прием в региональное отделение ФСС (по вопросу консультаций в части прямых выплат).

Электронный больничный лист в 2017 году действия работодателя

Вместе с этим, работодатели вправе не открывать личный кабинет и не подключаться к электронному обмену больничными. Но в таком случае сотрудники такого страхователя смогут получить только «бумажные» листки нетрудоспособности. Электронный больничные будет для них недоступны, поскольку сотрудники из ФСС не найдут страхователя в единой информационной базе.

Если клиника и работодатель участвуют в электронном обмене, сотрудник сможет решить, какой брать бюллетень - бумажный или электронный.

Обязательными реквизитами электронного листка нетрудоспособности являются, в частности, сведения, содержащие ИНН и СНИЛС сотрудника, название организации-работодателя, сведения о среднем заработке для исчисления пособия, подписи врачей и т. д. Если листок выдан более чем на 15 дней, то необходимы также подписи председателя врачебной комиссии и главного врача медицинской организации (п. 11 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

Здравоохранение

В последнее время в СМИ и социальных сетях активно обсуждается внедрение так называемых «электронных больничных листов». Это нововведение часто преподносится как существенный шаг вперед в части сокращения бумажного документооборота и создания благ для граждан и работодателей. Но с точки зрения медицинских организаций и врачей все это выглядит не таким уж и радужным. А про разработчиков МИС, которых фактически вынуждают делать двойную работу за свой счет, и говорить не приходится.

Вначале посмотрим на ситуацию с законодательной точки зрения.

Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ предусмотрено введение с 1 июля 2017 года электронных листков нетрудоспособности (больничных). Для этого с 1 июня 2017 г. Фонд социального страхования (ФСС) Российской федерации запустил электронные сервисы личных кабинетов страхователя и застрахованного лица (cabinets.fss.ru). Данные сервисы разрабатывались и обкатывались в 6 региональных пилотных проектах с 2014. Согласно вступившему в силу ФЗ медучреждения могут выдавать их наравне с привычными бумажными бланками. Пока медицинские организации не обязаны переходить на электронные больничные – с юридической точки зрения этот процесс прописан как добровольная организационная мера.

При этом на каждый случай нетрудоспособности!!! обязательно нужно оформить письменное согласие пациента на создание электронного документа (к разговору об экономии бумаги и безбумажных технологиях).

Для того, чтобы подделать электронный больничный было невозможно, он передается в зашифрованном виде и заверяется усиленной электронной подписью (ЭП) врача, которая бесплатно и централизовано вроде как не предоставляется. Вопрос о ее покупке медицинская организация должна решать самостоятельно. Стоимость ЭП в год составляет порядка 1 тыс. руб., например >>> . Кроме затрат на ЭП, между МО и ЕИИС ФСС должен быть организован канал связи через Интернет, что есть не всегда. Более того, в ряде регионов открытый доступ в Интернет с рабочего места врача вообще запрещен из соображений безопасности. Поэтому настройка такого канала связи вполне вероятно может потребовать организационных и может быть даже технических и финансовых затрат на реализацию.

Далее. Из этой программы документ через ЕИИС ФСС автоматически передается работодателю. После закрытия работнику выдается номер оформленного больничного для бухгалтерии, по которому компания и ФСС смогут получить через электронную систему все расчетные данные для выплат. Работодатель видит в базе название медучреждения, дни болезни, номер и дату выдачи листа, однако диагноз работника остается для него закрытым. Условная схема работы представлена на рисунке ниже.

Чтобы перейти на электронные больничные, работодателю нужно прийти в филиал ФСС и подписать соглашение об информационном взаимодействии. В личном кабинете на сайте ФСС бухгалтер увидит все открытые больничные листы сотрудников компании и заполнит свою часть бланка (как в бумажном варианте). Если интересны детали, то по адресу buhguru.com этот процесс расписан более подробно.

Так или примерно так электронные больничные преподносятся в СМИ и целой PR-компании, развернутой вокруг них. Теперь посмотрим на эти же самые процессы глазами самого обычного врача и его медицинской организации.

Во-первых, начнем с того, что МО и врач работают в системе здравоохранения, а не в ФСС. И в первую очередь в своей работе они руководствуются ведомственными нормативно-правовыми актами (НПА). В части больничных листков они руководствуются действующим Приказом Минздрава от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» , которым определен порядок выдачи листков нетрудоспособности. Этот приказ однозначно определяет необходимость выдачи бумажного листка нетрудоспособности на бланке, при этом бланк листка нетрудоспособности является защищенной полиграфической продукцией со степенью защиты уровня «В». Никаких изменений или дополнений, связанных с переходом на электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) в данный приказ не вносилось, а значит – врач обязан выдать бумажный больничный.

Во-вторых, в настоящее время в большинстве регионов и МО внедрены различные медицинские информационные системы (МИС), с помощью которых врачи оформляют больничные листки. Эти МИС являются частью ЕГИСЗ – ведомственной государственной информационной системы самого Минздрава, которая недавно получила юридически значимый статус благодаря принятию Федерального закона от 29.07.2017 № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья» .

С помощью уже не первый год существующих МИС врачи вносят сведения о случае нетрудоспособности и затем вставляют заготовленный типографским способом бланк в принтер, с помощью которое нужные сведения в нужные ячейки этого бланка просто «впечатываются». Ручное заполнение больничных листков является скорее анахронизмом, хотя и применяется в ряде случаев до сих пор. При этом, как правило, в МИС врачу нужно внести лишь основную информацию о нетрудоспособности, все остальные данные – такие как ФИО пациента, диагноз и ряд других полей уже имеются в БД МИС. Такой подход, который уже не первый год внедрен в стране, и так позволяет сократить затраты на оформление бумажных больничных листов. Более того, все современные МИС снабжены функциями элементарного форматно-логического контроля (ФЛК), которые позволяют не допускать рутинных ошибок при оформлении этого документа. Во многих применяемых системах давно реализованы функции централизованной выписки больничных листков, которые решают проблему ожидания пациента на выдачу документа на руки. Внесенные сведения повторно используются МИС при автоматическом заполнении других медицинских документов, например, справок, выписных эпикризов или направлений в другие медицинские организации. На основании внесенных врачом данных МИС автоматически формирует «Книгу регистрации листков нетрудоспособности». Ну и напоследок не забудем, что внесенные врачом данные используются еще и для формирования соответствующей ведомственной статистической отчетности, например, «Формы №16-ВН. Сведения о причинах временной нетрудоспособности», утвержденной Приказом Росстата от 25.12.2014 N 723 (ред. от 30.12.2015) «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения» и множества других статистических форм. Таким образом, электронное ведение больничных листков по сути в нашей стране уже было давно разработано и там, где хотели – внедрено. Но при этом не нарушало до сих пор ни одного принятого НПА. Пусть не повсеместно, но зато уже в рабочем и в целом доведенном до ума виде. И от врача, оформляющего бумажный больничный, требуется только внести минимум данных. Зато потом эти данные многократно используются другими модулями МИС.

А что будет сейчас, если врача очень сильно попросят выписать электронный больничный листок по новому-вишневому? В дополнение к работе с МИС, которую никто отменять не собирается, врач теперь должен будет оформить бумажное согласие пациента в письменной форме (да-да, мы боремся с бумажной волокитой и внедряем электронный сервис с новой обязательной бумажкой, которой раньше не требовалось) и плюс заново занести те же самые данные в другую программу. Оба варианта никак не подходят под лозунг улучшения условий работы медицинского персонала или сокращения трудозатрат на оформление больничных листов. Видимо, такую цель на самом деле никто и не ставил. Скорее речь надо вести о дополнительной нагрузке на врача и затратах на медицинскую организацию, причем не в интересах этого врача или МО, а в интересах ФСС.

Но на самом деле, ситуация тут не просто в дополнительном неудобстве для врача, чьи беды похоже в ФСС мало кого интересуют. Тут все покруче будет. Напомним, что еще в 2011 г. Минздравом издан приказ 364 «Об утверждении Концепции создания ЕГИСЗ», одним из базовых принципов которой прописано, цитирую «…однократный ввод и многократное использование первичной информации (полученной от медицинского (фармацевтического) работника, гражданина, должностного лица)…» . По сути, внедряемая сейчас схема выписки больничных листов является прямым нарушением этого действующего приказа. Добавим сюда как минимум несоответствие еще и в Приказе N 624н. Дополнительно приведем еще один интересный факт: программа ФСС заставляет врачей при выписке больничного листка использовать справочник должностей, и близко не соответствующий «Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников», утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1183н, размещенной на федеральном портале нормативно-справочной информации nsi.rosminzdrav.ru . Ну и уж совсем занудная мелочь, но все-же – в приказе Минздрава №624н используется термин «листок нетрудоспособности», в программе ФСС – «лист нетрудоспособности». Ну хотя бы в этом можно было бы соблюсти термины и определения Минздрава, не правда ли?

Таким образом, мы имеем не просто законодательно закрепленную дополнительную нагрузку на врачей, но и еще и игнорирование уже действующих на момент подготовки и утверждения 86-ФЗ нормативных документов Минздрава и работающих сервисов ЕГИСЗ.

Более того, даже исполнение действующего нормативного акта, на который все ссылаются — ФЗ от 1 мая 2017 г. N 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и статьи 59 и 78 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»» — не обеспечено в полном объеме. Изменения, внесенные данным ФЗ, говорят, что:

• можно выдавать листки нетрудоспособности на бумажном носителе или в виде электронного документа (с большим количеством «если», описанных выше)
• форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности (бумажных и электронных) устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения – т.е. Минздравом. Напомню, что в действующий «Порядок выдачи ЛН» никакие изменения не вносились и там нет ни слова об электронных больничных
• Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных МСЭ в части работы с ЭЛН утверждается Правительством Российской Федерации – и этот порядок до сих пор не разработан, что приравнивает все предлагаемые к использованию сервисы к ведомственной отсебятине…

Таким образом, складывается парадоксальная ситуация, когда одно ведомство (ФСС) в своих интересах и на своих условиях принуждает других участников информационного взаимодействия другого ведомства (Минздрав) выполнять действия, усложняющие и без того непростые условия труда и к тому же еще и вступающие в конфликт с утвержденными юридически значимыми приказами, положениями и информационными системами вместе взятыми.

Резонно возникает вопрос о том, зачем нужно было потратить 3 года и провести 6 пилотных проектов, чтобы либо проигнорировать все эти проблемы, либо не удосужится выяснить их вообще?! Ну очень интересно было бы знать.

В общем, как говорил хороши известный товарищ Черномырдин «Никогда такого не было и вдруг опять».

Представляется, что все-таки нормальной и разумной реализацией было бы не заставлять врачей работать с дополнительным ПО, а интегрировать 2 ведомственные системы – ЕГИСЗ и ЕИИС ФСС. Например, через федеральный сервис «Интегрированной электронной медицинской карты» (ИЭМК), в которую МИС выгружали бы дополнительно к уже реализованным СЭМДам еще один – сведения о временной нетрудоспособности, которые затем уже автоматически и по единому защищенному каналу связи на федеральном уровне поступали в соответствующую ИС ФСС и далее были доступны ФСС и работодателям в том виде, как это реализовано сейчас.

Мы питаем надежду, что может быть со временем примерно такая реализация и будет обеспечена. А сейчас единственной возможностью избавить врачей от хотя бы двойного ввода является интеграция всех применяемых МИС (а их в стране не один десяток создан и внедрен!) с ЕИИС ФСС. Для этого на сайте ФСС по адресу >>> опубликована техническая документация, описывающая подключение к сервису, имеется тестовая и промышленная среда. Скорее всего, затраты на такие работы понесут традиционно МО и разработчики МИС – но, видимо, на этот праздник жизни мы повлиять уже не в силах.

С 1 июля 2017 года вступят в силу изменения по электронным больничным листам. Получить их можно на всей территории РФ. Что поменяется в работе компаний, читайте в статье.

С 1 июля 2017 года медицинские учреждения станут выдавать не только бумажные, но еще и электронные больничные (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ). Правда, электронный листок работникам смогут оформлять клиники, у которых есть электронная подпись. Подробнее про изменения по электронным больничным листам в 2017 году расскажем далее.

Что такое электронный больничный лист в 2017 году

Электронный больничный лист в 2017 году - это бланк в электронном виде, который заполняют специалисты медицинских учреждений и работодатели.

Чтобы его оформить, потребуется специальная компьютерная программа. Соответственно медчреждения будут подключаться к системе электронных больничных и модернизировать документооборот. В таком случае сократятся расходы на бумажные документы, и уменьшится риск подделки листков нетрудоспособности.

В электронном больничном планируются те же поля, что и в обычном бумажном листке нетрудоспособности. Электронный листок нетрудоспособности будет иметь равную юридическую силу с листком нетрудоспособности, который оформлен в бумажном виде.

Порядок выписки электронных больничных листков смотрите в таблице ниже.

Пилотный проект «электронный больничный лист» в 2017 году

Пилотный проект «электронный больничный лист» появился еще в 2014 году. В Москве, Астраханской и Белгородской области в качестве эксперимента начали выдавать пациентам электронные больничные. В Крыму электронные больничные появились с 2016 года.

И вот вступили в силу изменения по больничным листам. С 1 июля 2017 года получить электронный больничный лист можно на все территории России.

Изменения в больничных листах с 2017 года

Изменения в больничных листах с 2017 года заключаются в том, что вы можете получать от работников как бумажные, так и электронные листки нетрудоспособности. Чтобы работать с электронными больничными, откройте личный кабинет на сайте ФСС cabinets.fss.ru. Кабинет уже работает, но в тестовом режиме.

Если вы зарегистрировались в личном кабинете, сообщите работникам, что они могут получать как бумажные, так и электронные больничные. В таком случае сотрудники сами будут решать, какой документ получить.

Вы вправе не пользоваться новшествами и не подключаться к электронным больничным. Тогда поясните работникам, что они могут получать только документы на бумаге.

В чем плюсы электронных больничных листов в 2017 году

Переход на электронные больничные листы в 2017 году имеет ряд преимуществ. Для медицинских учреждений снижается время на оформление документов. Для работников плюс - электронный больничный нельзя потерять или испортить в отличие от бумажного.

Кроме того, информация в листке нетрудоспособности конфиденциальна. Никто кроме врача и пациента не имеет к ней доступа.

Для работодателя преимущества электронных больничных такие: -

• исключено мошенничество, электронный больничный не подделают;
• не нужно искать ручку определенного цвета, чтобы заполнить документ;
• нельзя испортить электронный больничный, что исключает риск невозмещения пособий из-за ошибок в документе.

Больничный лист в 2017 году: как заполнить

Больничный лист в 2017 году оформляется на бланке из приказа Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Порядок выдачи больничных листков утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н.

Как заполнить больничный листок работодателю, вы узнаете из писем ФСС РФ от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605, от 05.08.2011 № 14-03-11/05-8545 и от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956.

Если вы получили бумажный больничный, заполните его гелевой, перьевой или капиллярной ручкой с черными чернилами. Внесите в клетки заглавные печатные буквы, не выходя за границы ячеек. Разделяйте слова пустыми ячейками. В больничном листе укажите следующие реквизиты:

• полное или сокращенное название организации без кавычек и тире;
• основное место работы сотрудника или по совместительству - поставьте галочку в нужной клетке;
• регистрационный номер и код подчиненности работодателя из уведомления ФСС;
• ИНН и СНИЛС сотрудника;
• условия исчисления - соответствующий код, например, 45 для инвалидов.

Строку «Акт формы Н-1» заполните только для несчастных случаев на производстве. А в поле «дата начала работы» внесите сведения, если работник расторг с вами договор. В остальных случаях поля не заполняйте. Далее укажите:

• страховой стаж в годах и полных месяцах и нестраховые периоды, если они есть;
• начальную и конечную даты периоды выплаты пособия;
• сумму выплат, которые вы включили в расчет пособия;
• средний дневной заработок, из которого начисляете пособия;
• суммы пособия за счет средств вашей фирмы и за счет ФСС;
• общую сумму пособия.

Запишите фамилии и инициалы руководителя и главбуха вашей организации.

Изменения в расчете больничного 2017

Изменения в расчете больничного 2017 года заключаются в следующем. Если сотрудник взял больничный в 2017 году, включайте в расчет пособия два прошлых года - 2015-й и 2016-й.

Соответственно увеличился максимальный средний заработок для пособий. Он равен 1901,37 руб. [(670 000 руб. + 718 000 руб.) : 730 дн.]. В расчет этой суммы вы включаете предельные базы по взносам за 2015 и 2016 годы.

Если вы считаете декретное или детское пособие из выплат за 2015 и 2016 годы, в расчетный период включайте 731 день. 2016 год - високосный, в нем было 366 дней.

Есть еще одно важное изменение для пособий, выплачиваемых в 2017 году. В этом году вы платите страховые взносы в налоговую инспекцию. Однако за пособиями следует обращаться в ФСС.

Если вы хотите получить возмещение, обращайтесь в Фонд соцстраха с документами, заполненными по новым формам (приказ Минтруда России от 28.10.2016 № 585н и письмо ФСС России от 07.12.2016 № 02-09-1/04-03/27029).

Стаж для расчета больничного в 2017 году

Чтобы начислить пособие, вам нужно определить стаж для расчета больничного в 2017 году. Страховой стаж определите в полных годах и месяцах (письмо ФСС от 30.10.2012 № 15-03-09/12-3065П). В страховой стаж включаются подтвержденные документами периоды (ст. 16 Закона № 255-ФЗ):

• работы по трудовому договору, а также государственной гражданской или муниципальной службы;
• военной, правоохранительной, противопожарной и другой подобной службы;
• иные периоды, когда работник был застрахован в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности. Например, когда работник был зарегистрирован как ИП и добровольно платил взносы.

Если совпадают несколько периодов, в страховой стаж включайте только один (ст. 16 Закона № 255-ФЗ). Вначале определите сколько полных лет страхового стажа есть у работника. Затем вычислите количество полных календарных месяцев, не входящих в полные годы.

После этого подсчитайте количество дней, не входящих в полные годы и месяцы. Числа больше 30 переведите в месяцы, остальные дни отбросьте.

Как оплачивать больничный лист в 2017 году

Больничное пособие начисляют и выплачивают за весь период болезни: с первого дня заболевания или получения травмы до выздоровления сотрудника (члена его семьи) или же до момента получения инвалидности.

При этом первые три дня болезни оплачивает работодатель, оставшиеся - Фонд соцстраха. Декретное пособие на основании больничного листа полностью выплачивается за счет средств ФСС.

Главная » Заработок в Интернете » Электронные больничные листы: не все так хорошо, как хотелось бы. Оформление электронного больничного листа: порядок, условия, действия работодателя Электронные листки нетрудоспособности в году