Кто относится к средним медицинским работникам. Прочий персонал в учреждениях здравоохранения. Что такое профстандарт по ТК РФ

Средний медицинский персонал

лица, получившие специальное образование и соответствующую квалификацию в средних медицинских учебных заведениях и допущенные в установленном порядке к медицинской деятельности. В соответствии с уровнем и профилем образования С. м. п. оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет за больными, выполняет под руководством врача профилактическую, диагностическую, лечебно-реабилитационную, санитарно-противоэпидемическую и организаторскую работу.

В состав С. м. п. входят фельдшера, акушерки, медицинские сестры, санитарные фельдшера, фельдшера-лаборанты, рентгено-лаборанты, зубные врачи, зубные техники и др. Профессиональные требования к знаниям и навыкам С. м. п. по каждой специальности определены квалификационными характеристиками: должностные права и обязанности С. м. п. регламентированы соответствующими положениями и инструкциями. В перечне должностей С. м. п. содержится приблизительно 120 наименований.

Фельдшер ФАП оказывает населению доврачебную медицинскую помощь, ведет прием и посещает больных на дому; при необходимости направляет пациентов на консультацию к врачу или госпитализирует больных и пострадавших в участковую больницу; по указанию врача проводит некоторые виды лечебных мероприятий (инъекции, физиотерапевтические процедуры и т.д.), а также противорецидивное лиц, находящихся под диспансерным наблюдением; ведет учет заболеваемости и обеспечивает проведение медицинских осмотров населения (см. Медицинский осмотр), под руководством врача осуществляет комплекс санитарно-оздоровительных мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, повышение гигиенической культуры населения и благоустройство территории.

Фельдшер выездной бригады скорой и неотложной помощи оказывает экстренную медицинскую помощь населению при угрожающих жизни состояниях, несчастных случаях, острых тяжелых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний на месте происшествия и во время транспортировки больных и пострадавших. Работает под непосредственным руководством врача бригады.

Акушерка оказывает доврачебную профилактическую и лечебную акушерско-гинекологическую помощь женщинам в медицинских учреждениях амбулаторного и стационарного типа, а также на дому. В родильном доме (Родильный дом) (отделениях), женской консультации (Женская консультация) и гинекологических отделениях больниц работает под руководством врача, в смотровых кабинетах, на ФАП - самостоятельно в пределах своей компетенции. В неотложных случаях акушерка оказывает доврачебную медицинскую помощь.

Акушерка смотрового кабинета осуществляет профилактический осмотр женщин с целью раннего выявления гинекологических заболеваний и злокачественных новообразований, направляет к врачу женщин с выявленной патологией или при подозрениях на .

Акушерка родильного дома (отделения) осуществляет уход и наблюдение за беременными, роженицами и родильницами, оказывает помощь в родах, проводит первичную обработку новорожденных, ассистирует врачу при проведении лечебных манипуляций и оперативных вмешательствах, выполняет назначение врача.

Акушерка женской консультации под руководством врача ведет учет и наблюдение за беременными, проводит физиопрофилактическую подготовку к родам, выполняет лечебные и диагностические назначения врача беременным и гинекологическим больным в консультации и на дому. Осуществляет и пропаганду здорового образа жизни, направленную на охрану материнства и детства, в т.ч. на профилактику непланируемой беременности.

На фельдшерско-акушерском пункте акушерка ведет амбулаторный прием, выявляет беременных и гинекологических больных и оказывает им лечебно-профилактическую помощь, при необходимости направляет на консультацию к акушеру-гинекологу, осуществляет беременных и больных на дому, выполняет назначения и проводит профилактическую работу по вопросам планирования семьи.

Фельдшер-лаборант работает в лаборатории лечебно-профилактических, санитарно-профилактических и научно-исследовательских медицинских учреждений, проводит в соответствии с профилем лаборатории клинические, биохимические, бактериологические, гистологические, гигиенические и другие исследования. В неотложных случаях оказывает доврачебную медицинскую помощь.

Зубной врач . В нашей стране звание «зубной » присваивается лицам, окончившим врачебную школу или зубоврачебное отделение медицинских училищ. Зубные врачи ведут самостоятельный прием в зубоврачебных и зубопротезных учреждениях амбулаторного типа, имеют право проводить терапевтическое и хирургическое лечение зубов, челюстей, языка, десен и слизистой оболочки полости рта; челюстей при переломах; в соответствии с правилами выдавать листки нетрудоспособности, выписывать .

Зубной техник работает в зубопротезной лаборатории стоматологического учреждения (отделения) и самостоятельно выполняет технические работы по протезированию зубов, в т.ч. изготовление искусственных коронок, простых конструкций штифтовых зубов, различных конструкций мостовидных протезов, съемных пластиночных и бюгельных протезов, ортодонтических и челюстно-лицевых конструкций.

Рентгенолаборант работает в рентгеновском кабинете (отделении) под руководством врача-рентгенолога и заведующего рентгенологическим кабинетом (отделением). В его обязанности входят эксплуатация рентгенодиагностического и флюорографического аппаратов, участие в проведении рентгенологического исследования, подготовке рентгеноконтрастных веществ, растворов фотохимических материалов обработке рентгеновской пленки. При необходимости рентгенолаборант оказывает неотложную врачебную медицинскую помощь.

Военный фельдшер - должностное среднего медицинского состава, состоящее на действительной военной службе в войсковых подразделениях, медицинских частях и учреждениях Вооруженных Сил. На военную службу призывается из числа окончивших гражданские средние медицинские учебные заведения. Воинские звания «прапорщик» и «старший прапорщик» военным фельдшерам присваиваются в сухопутных войсках.

В медицинском пункте полка (Медицинский пункт полка), отдельном медицинском батальоне (Отдельный медицинский батальон), госпитале военном (Госпиталь военный) является непосредственным помощником военного врача при проведении комплекса мероприятий по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих. В воинских подразделениях (на кораблях), в которых не предусмотрены штатные должности врача, фельдшер осуществляет самостоятельно. Он принимает участие в контроле за размещением личного состава, выполнении им правил личной и общественной гигиены, банно-прачечным обслуживанием военнослужащих, в осуществлении санитарного надзора (

Минздрав порекомендовал не снижать зарплату санитарам, переведенных на должность уборщика. Письмо Минздрава России от 07.02.2018 N 16-3/10/2-705 «О переводе младшего медицинского персонала в уборщики служебных помещений».

Аттестация младшего медицинского персонала

Согласно Приказу от 23 июля 2010 г. N 541н «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», а также Приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 января 2016 г. N 2н «Об утверждении профессионального стандарта "Младший медицинский персонал" во всех учреждениях здравоохранения проходит оценка квалификации (аттестация) младшего медицинского персонала на предмет соответствия выполняемых трудовых функций требованиям профстандарту.

Обязательность профстандарта «Младший медицинский персонал»

Необходимость проведения квалификационной аттестации младшего медперсонала диктует 195.3 статья Трудового кодекса Российской Федерации. В данной статье указывается, что профстандарты обязательны для исполнения лишь в той их части, где определены требования к квалификации, необходимые для исполнения трудовых функций. В остальном же профстандарт носит рекомендательный характер. В профстандарте (скачать документ в формате pdf ) определены квалификационные требования, и им и должны соответствовать младший медперсонал: младшая медицинская сестра (брат) по уходу за больными, санитар.

Чем руководствоваться, если работник не прошел аттестацию?

Расторжение трудового договора: Если во время оценки квалификации младшего мед. персонала выяснится, что выполняемые им трудовые функции не соответствуют требованиям к квалификации профстандарта, то с этим работником может быть расторгнут трудовой договор на основании пункта 3, части первой, статьи 81 Трудового кодекса . Важно иметь ввиду, что расторжение договора происходит на основании:

    несоответствия работника занимаемой должности,

    несоответствия сотрудника выполняемой работе в силу недостаточной квалификации.

Перевод на должность уборщика служебных помещений : Если работник только убирает помещения, то его можно перевести на должность уборщика. Для этого работодатель вносит изменения в штатное расписание. Тоже самое делается, если в организации идет сокращение численности и штата работников: младшему персоналу, согласно части третьей статьи 81 Трудового кодекса , предлагается должность уборщика.

Каким требованиям должен соответствовать младший медицинский персонал – профстандарт

Согласно Приказу Министерства труда и социального развития от 12 января 2016 г. №2н «Об утверждении профессионального стандарта «Младший медицинский персонал», данные специалисты могут иметь одну из 2 квалификационных категорий: 2-ю и 4-ю.

Санитар (2 квалификационная категория) должен обеспечивать санитарное содержание палат, специализированных кабинетов, перемещение материальных объектов и медицинских отходов, уход за телом умершего человека. Он должен иметь среднее общее образование и пройти профессиональное обучение по должности "Санитар". Он должен уметь оказывать первую помощь, проводить дезинфекцию предметов ухода, оборудования, инвентаря и медицинских изделий. Проводить предстерилизационную очистку медицинских изделий.

Должен знать требования инфекционной безопасности, соблюдать санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим при транспортировке материальных объектов.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными (4 квалификационная категория ). Эти специалисты должны иметь среднее общее образование и профессиональное обучение по должности "Младшая медицинская сестра по уходу за больными" либо среднее профессиональное образование по специальностям "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело" - образовательные программы подготовки квалифицированных рабочих (служащих) по должности "Младшая медицинская сестра по уходу за больными".

Трудовые обязанности уборщиков помещений и их зарплата

Если санитара перевели на должность уборщика, то на него запрещено возлагать трудовые функции санитара. Уборщик должен заниматься только уборкой служебных помещений, согласно описанию трудовых функций, в Постановлении Минтруда России от 10 ноября 1992 г. N 31 .

Обучение младшего медицинского персонала

Здравствуйте, друзья! Давайте поговорим сегодня об одной из самых притягательных и значимых для человечества профессий – медицинского работника.

Белый халат, фонендоскоп, шприц – любой ребенок связывает эти предметы с профессией врача. В детстве она казалась нам загадочной и очень интересной: это же так прекрасно – помогать людям.

Две стороны одной профессии

Не многие воплощают детскую мечту в реальность – с годами приходит понимание, насколько трудна и ответственна работа медицинского работника. И тем не менее именно эта профессия остается одной из самых популярных и востребованных в обществе.

Конкурс в медицинские вузы остается стабильно высоким, непросто сегодня поступить и в медицинские колледжи. Получить высшее или средне-специальное медицинское образование мечтают многие.

Помимо морально-нравственных и гуманистических аспектов кого-то в профессии привлекает и материальная составляющая. Не секрет, что специальность стоматолога, к примеру, не только востребована, но и хорошо оплачивается. Есть у медицинских работников и льготы:

  • по досрочный выход на пенсию;
  • льготная ипотека;
  • возможности получить один миллион рублей на жилье в сельской местности;
  • ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск и др.

Чтобы понимать, кто имеет на них право, надо четко представлять, кто относится к медицинским работникам. Давайте выяснять.

Кто есть кто и где это написано

Не каждый человек, который работает в поликлинике либо стационаре, может считаться медицинским работником.

К примеру, вы бухгалтер и добросовестно трудитесь на благо лечебного учреждения, но… к медицинским работникам вы отношения не имеете.

Или другой пример – вы инструктор-методист по лечебной физкультуре, при этом никогда не получали высшего медицинского образования. Может показаться странным, но именно вы и есть медицинский работник.

Чтобы не путать и не гадать, Министерством здравоохранения выпущен приказ, включающий в себя четкий перечень профессий, дающих вам право называться медработником. Называется он номенклатурой.

Все, имеющие отношение к медицине, согласно документу, разделены на группы. Это руководители; специалисты с высшим профильным (именно медицинским) образованием, то есть врачи (в том числе и врачи-стажеры); те, кто имеет высшее профессиональное, но не медицинское образование; специалисты, получившие среднее профессиональное (медицинское) образование, по-другому средний медицинский персонал; и иные должности медицинских работников (младший медицинский персонал).

Отражено в номенклатуре и понятие фармацевтические работники – их выделили в отдельную группу. То есть если вы провизор, либо фармацевт, либо фасовщик, к медработникам вы не относитесь.

Документ был принят в декабре 2012 года, а в августе 2014 в него внесены изменения. Список охватывает все профили медицинской деятельности: один только перечень врачей включает в себя более 100 названий.

Вопросы охраны здоровья граждан регулируются Федеральным законом. Там же дано и определение – кто такие медицинские работники. Скажем так, обязательными требованиями являются наличие определенного образования, работа в соответствующих учреждениях и осуществление лечебной деятельности.

При этом сказанное относится как к работникам государственных учреждений, так и к частным предпринимателям.

Где можно работать

Высшие учебные заведения и колледжи – это места, где выбравший профессию медика человек может получить образование. А где работают выпускники этих учреждений?

Понятно, что в первую очередь речь пойдет о таких всем известных заведениях, как поликлиники и больницы. Но перечень медико-санитарных и других учреждений, где трудятся врачи и медсестры, гораздо шире.

К ним смело можно отнести роддома, диспансеры, медико-санитарные части предприятий либо воинских частей, клиники, в которых ведутся научные разработки, госпитали для военнослужащих, ветеранов, инвалидов, роддома, санатории.

В современных условиях практически в каждом крупном населенном пункте вы найдете частные диагностические центры, негосударственные центры по оказанию лечебной помощи, платные стоматологические поликлиники и др.

Не следует забывать, что медицинские работники трудятся и в других учреждениях, казалось бы, напрямую не связанных со здравоохранением. Однако кто из нас может представить, что в детском саду или школе не будет медицинского работника, обязательна его деятельность в оздоровительных лагерях, домах-интернатах, домах ребенка и т. д.

В медицинской сфере востребованы такие профессии, как биоинженерия и биотехнология. Изучение бактерий, вирусов, генные технологии – все это направления, без которых невозможно представить современную медицину и в которых трудятся медицинские работники.

Возможна ли современная криминалистика без судебно-медицинской и психиатрической экспертизы? Конечно, нет. Такая деятельность в качестве судебного эксперта также даст вам право называться медицинским работником.

Что происходит сегодня


Профессия медицинского работника сегодня вновь привлекает многих юношей и девушек, выбирающих свой жизненный путь. После недавних лет, когда престиж профессии упал и в медицинские вузы шли самые преданные этой отрасли люди, наблюдается ее возрождение.

Несмотря на то, что нужно много лет учиться в институте, постоянно повышать квалификацию, работать в сложных психологических условиях, молодежь стремится стать врачами и медицинскими сестрами.

К сожалению, пока еще не приходится говорить о такой популярности профессии, которая наблюдалась во времена Советского Союза. К врачам относились с большим уважением, их почитали в обществе, иметь такую профессию считалось престижным.

Но все же стремление к этой гуманной и востребованной профессии, желание помогать людям заложено в самой природе человека. Важно, чтобы государство обратило на отрасль здравоохранения самое пристальное внимание и провело реальные преобразования в ней.

Обществу нужны здоровые граждане, и роль высококвалифицированных медицинских работников в этом одна и главных.

Разбираемся в статье: младший медицинский персонал – кто относится к этой категории, что входит в круг обязанностей, а также узнаем, чем отличается работа младшего и среднего персонала.

Младший медицинский персонал: кто относится к этой категории

Приказ Минздрава РФ №1183н содержит информацию о номенклатуре специалистов. Согласно ему, к младшему медицинскому персоналу относятся:

  • Младшая медицинская сестра по уходу за больными;
  • Санитар;
  • Санитар-водитель;
  • Сестра-хозяйка.

Заметим, что с 1.07.2016г. в ТК РФ появилась значимая статья, согласно которой работодатели должны внедрять профстандарты. С их помощью директор клиники сможет сформировать требования к квалификации сотрудников (Федеральный закон от 02.05.2015 № 122-ФЗ). А до этого положения ТК РФ обязали руководителя применять профстандарты для наименования должностей (ст.57) и формирования тарифов оплаты труда (ст.143).

Разберем структуру этих документов и их использование с профстандартом «Младший медицинский персонал».

В трудовые функции младшего медицинского персонала входят:

Обобщенные трудовые функции

Трудовые функции

наименование

уровень квалификации

наименование

Уровень (подуровень) квалификации

Санитарное содержание палат, специализированных кабинетов, перемещение материальных объектов и медицинских отходов, уход за телом умершего человека

Перемещение и транспортировка материальных объектов и медицинских отходов

Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

Уход за телом умершего человека

Оказание медицинских услуг по уходу

Профессиональный уход за пациентом

Обязанности младшего медицинского персонала

Обязанности младшего медицинского персонала различаются в соответствии с типом специалиста.

Обязанности младших медсестер по уходу и санитаров (санитарок) согласно профстандарту разнятся. Основываясь на характеристиках трудовых функций, мы можем выделить каждую из них.

Обязанности санитара

Профессиональная компетенция и обязанности санитаров клиники предполагают:

  • уборку и транспортировку в место временного хранения медотходов любых типов и классов;
  • помощь медицинским сестрам – кормление пациентов, смена постельного белья, помощь лежащим пациентам;
  • санитарная и гигиеническая обработка больных;
  • ежедневную влажную и генеральную уборку всех помещений клиники с применением соответствующих дезинфицирующих препаратов;
  • дезинфекцию средств, аппаратуры, изделий;
  • предстерилизационную очистку медпрепаратов;
  • уход за телами умерших и их транспортировку.

При этом на втором этапе квалификации заявлена обязанность санитара оказывать первую медпомощь. Иными словами, в случае, если у пациента наблюдается ухудшение самочувствия больного, санитар до появления медработников должен предоставить эту помощь.

Обязанности младшей медсестры по уходу

Согласно профстандарту, за младшей медицинской сестрой закрепляется единственная трудовая функция – «Профессиональный уход за пациентом». Перечислим обязанности младшей медсестры по уходу:

  • анкетирование пациентов и их родственников;
  • гигиенический уход за больными;
  • перемещение больных и их сопровождение;
  • кормление больных, находящихся в тяжелом состоянии;
  • предоставление биоматериала в лабораторию;
  • отслеживание состояния пациентов и предоставление медицинским сотрудникам необходимых данных при изменении состояния;
  • оказание первой медпомощи при появлении неотложных состояний.

Обязанности сестры-хозяйки

Среди обязанностей сестры-хозяйки существуют следующие:

  • решение всех хозяйственных вопросов в отделении;
  • предоставление санитарам и медицинским сестрам дезинфицирующих препаратов и оборудования для уборочных работ;
  • предоставление сотрудникам чистого белья, прием и сдача для стирки грязного белья;
  • контроль работы санитарок отделения.

Требования к младшему медицинскому персоналу

Согласно профстандарту, практического опыта санитару или младшей медицинской сестре не требуется. Во всяком случае, в разделе «Требования к опыту практической работы» никакой информации по этому поводу нет.

В разделе «Особые условия допуска к работе» остаются принятые ранее требования к младшему медперсоналу. «Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации». Соответствующее требование обозначено в приказе Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

Младший и средний медицинский персонал – кто относится

Младший и средний медицинский персонал – кто относится: медперсонал клиники, у которого есть необходимая подготовка и компетенции. От младшего медицинского персонала не требуются такие же навыки и знания, как от среднего медперсонала. В некоторых клиниках, например, принимают санитаров, окончивших спецкурсы по уходу за пациентами.

Медицинские сотрудники, относящиеся к среднему медперсоналу, получили высшее или среднее профессиональное образование, имеют сертификат специалиста и у них есть возможность получить квалификационную категорию одного из трех уровней.

В соответствии с уровнем квалификации, в обязанности среднего медперсонала включаются такие манипуляции, проводить которые младшим медицинским сотрудникам запрещено:

  • следование назначениям врачей – распределяют между пациентами препараты, делают инъекции;
  • проведение воспитательных работ среди пациентов и их родственников;
  • осуществление первичного осмотра больного - измерение давления, температуры, контроль суточного диуреза и тому подобное;
  • сбор биоматериалов для анализа;
  • среди обязанностей медсестры – уход за больными, смена постельного белья, организация питания, уход за телом и кожей;
  • организация передвижение больных в клинике вместе с бригадой санитаров;
  • прием прибывающих пациентов и выписка отпущенных;
  • надзор за соблюдением СанПиН в помещении клиники;
  • ведение меддокументации.

Младший медицинский персонал и прочий персонал

Наряду с младшим медицинским персоналом в клинике работает и прочий персонал. У этих сотрудников нет медицинского образования, а значит, их работа не связана с лечебно-диагностическим процессом. Аналогичное решение закреплено и Минздравом в письме № 16-5/10/2-3238 от 25 октября 2012г.

Среди прочего персонала:

  • специалисты административно-управленческого направления – программисты, бухгалтерия, кадровый отдел;
  • буфетчицы, повара, сотрудники прачечной;
  • дворники, уборщики, гардеробщицы.

Организация питания и кормления больных

В организации питания больных, находящихся в стационаре, принимают участие как медицинские работники, так и работники пищеблока. Врач, проводящий обследование и лечение больного, назначает ему определенную диету, делая соответствующую пометку в истории болезни. Общее повседневное руководство питанием больных осуществляет врач-диетолог, который отвечает за правильное составление и применение лечебных диет, кроме того, оказывает консультативную помощь врачам отделений в выборе диетического стола для больных. Непосредственное руководство работой пищеблока (контроль за качеством продуктов, их закладкой, приготовлением пищи, доставкой в отделения) возлагают на диетсестру. Раздачу готовой пищи производят только после снятия пробы дежурным врачом стационара. Пища на пищеблоке готовится согласно порционнику, который ежедневно составляет главная сестра больницы. При составлении его главная сестра суммирует порционники, поступающие из отделений и из приемного покоя на больных, поступивших ночью.

Доставку пищи осуществляют централизованно в определенной посуде на специальном автотранспорте, который нигде больше не используется. Бачки и кастрюли для пищи всегда должны быть чистыми и иметь крышки. В отделениях пища доставляется в раздаточную, где имеются нагревательные приборы: электрические или газовые плиты, горячая вода, мойки.

Раздачу пищи больным производят буфетчицы. Посуду моют в специальных мойках с горчицей, после чего ополаскивают под струей горячей воды и ставят в специальные сушильные шкафы или на сетки. Вилки и ложки сушат. Так моют посуду в соматических отделениях (терапии, хирургии и т. д.). Больные питаются в столовой с хорошим естественным освещением.

Стулья должны быть без мягкой обивки, чтобы их было легко протирать. После каждого приема пищи проводится уборка обеденных столов, а в конце дня столы моют горячей водой. Пищевые отходы собирают в закрытые бачки и своевременно выносят. Столовая, раздаточная должны содержаться в чистоте, за этим следят буфетчицы, но контролируют их старшая сестра и палатные медицинские сестры.

При питании больных учитывают все внешние условия, связанные с приемом пищи: сервировку стола, внешний вид блюд, их запах, вкус, опрятный вид буфетчицы.

Обстановка в столовой должна быть спокойной. Медицинская сестра должна убедиться в значении питания для восстановления здоровья.

Кормление тяжелобольных

Тяжелобольным пища привозится в палату в теплом виде на специальных передвижных столиках с подогревом. Перед приемом пищи должны быть закончены все лечебные процедуры. Одним больным нужно только помочь сесть, грудь прикрыть клеенкой или фартуком, другим – придвинуть прикроватный столик и придать полусидячее положение, приподняв подголовник, третьих нужно кормить. При кормлении тяжелобольного медицинская сестра левой рукой немного приподнимает голову больного, а правой подносит ему ложку или специальный поильник с пищей ко рту. В том случае, когда больной не может поднять голову, чтобы он не захлебнулся, можно пользоваться следующим способом кормления. На носик поильника надевают прозрачную трубку (8–10 мм диаметром и 25 см длиной), которую вводят в рот. После введения трубки в рот ее снимают пальцами, затем слегка поднимают и наклоняют поильник, одновременно разжимая пальцы на несколько секунд, чтобы в рот больного попала пища в объеме одного глотка (прозрачность трубки позволяет контролировать количество пропущенной пищи).

Искусственное питание

При ряде заболеваний, когда питание больного через рот невозможно, назначают искусственное питание. Искусственное питание – это введение в организм питательных веществ при помощи желудочного зонда, клизмы или парентерально (подкожно, внутривенно). Во всех этих случаях обычное питание либо невозможно, либо нежелательно, т. к. может привести к инфицированию ран или попаданию пищи в дыхательные пути с последующим возникновением воспаления или нагноения в легких.

Существует два основных направления по осуществлению ухода за больными - общий уход и специальный уход.

Общий уход - осуществление общих мероприятий по уходу независимо от характера заболевания (общий осмотр, измерение температуры тела, смена белья и пр.).

Специальный уход - осуществление специфических мероприятий по уходу в зависимости от диагноза заболевания (например, подготовка больного к холецистографии, катетеризация мочевого пузыря).

Обязанности медицинской сестры и младшего медицинского персонала

Уход за больными осуществляет средний и младший медицинский персонал.

Средний медицинский персонал

Медицинская сестра - специалист со средним медицинским образованием (оканчивает медицинский колледж). Медицинскую сестру относят к среднему медицинскому персоналу, она выступает помощником врача в лечебно-профилактических учреждениях, выполняет врачебные назначения и осуществляет сестринский процесс. По определению ВОЗ, суть сестринского процесса заключается именно в осуществлении ухода за больными.

Обязанности медицинской сестры зависят от типа и профиля лечебного учреждения, где она работает, её должности и характера выполняемой работы. Существуют следующие должности медсестёр.

Главная медицинская сестра. В настоящее время это специалист с высшим медицинским образованием, оканчивающий факультет высшего сестринского образования медицинского университета. Она занимается вопросами рациональной организации труда, повышением квалификации среднего и младшего медицинского персонала больницы и осуществляет контроль за его работой.

Старшая медицинская сестра оказывает помощь заведующему отделением больницы (поликлиники) в административно-хозяйственных вопросах, организует и контролирует работу палатных медицинских сестёр и младшего медицинского персонала.

Палатная медицинская сестра выполняет врачебные назначения больным в закреплённых за ней палатах, наблюдает за состоянием пациентов, осуществляет уход за ними и организует их питание.

Процедурная медицинская сестра выполняет врачебные назначения (внутривенные инъекции и вливания), помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач, проводит взятие крови из вены для биохимических исследований.

Операционная медицинская сестра помогает хирургу при хирургических вмешательствах, подготавливает к операции хирургический инструментарий, шовный и перевязочный материал, бельё.

Участковая медицинская сестра помогает участковому врачу на приёме больных, проживающих на закреплённом за ним участке,

выполняет по назначению врача лечебные процедуры на дому и участвует в проведении профилактических мероприятий.

Медицинские сёстры, работающие на приёме больных с врачами узких специальностей (окулистом, оториноларингологом, невропатологом и др.).

Диетическая медицинская сестра (диетсестра) под руководством врача-диетолога отвечает за организацию и качество лечебного питания, составляет меню, контролирует кулинарную обработку и раздачу пищи, а также санитарное состояние кухни и столовой для больных.

Несмотря на определённое разделение функций медицинских сестёр, существует круг обязанностей, принятый для среднего медицинского звена в целом.

1. Выполнение врачебных назначений: инъекции, раздача лекарств, постановка горчичников, клизм и пр.

2. Осуществление сестринского процесса, в том числе:

Сестринский осмотр - первичный осмотр больного, измерение температуры тела, подсчёт частоты дыхательных движений (ЧДД) и пульса, измерение АД, контроль суточного диуреза и пр.;

Правильный сбор материала для анализов (крови, мокроты, мочи, кала);

Обеспечение ухода за больными - уход за кожными покровами, глазами, ушами, полостью рта; контроль за сменой постельного и нательного белья; организация правильного и своевременного питания больных.

3. Оказание первой доврачебной помощи.

4. Обеспечение транспортировки больных.

5. Приём поступивших больных и организация выписки больных.

6. Осуществление контроля за санитарным состоянием отделений.

7. Осуществление контроля за соблюдением больными правил внутреннего распорядка лечебных учреждений и выполнением ими правил личной гигиены.

8. Ведение медицинской документации.


Похожая информация.