Мухина с търновская и теоретични основи на сестринството. Мисия и функции на медицинската сестра

Година на издаване: 2002

Жанр:терапия

Формат: PDF

качество:Сканирани страници

Описание:Учебникът, предлаган на читателя " Практическо ръководствокъм учебния предмет „Основи на сестринската работа”; автори S. A. Mukhina и I. I. Tarnovskaya - това е следващият след "Теоретичните основи на сестринството"; книга, написана от известни автори и адресирана до студенти от медицински колежи и студенти от медицински факултети.
Публикуването на това практическо ръководство за основния предмет на обучението на сестрите е много актуално и навременно. Стойността на учебника е, че той напълно отговаря на програмата на предмета "Основи на сестринството" в рамките на Държавния образователен стандарт по специалността "Медицинска сестра", чието приемане даде възможност да се определят границите на единна образователно пространство за обучение на медицински сестри на цялата територия Руска федерация.
Учебникът се състои от 16 глави, всяка от които обхваща най-много важни въпроси практически дейностимедицински сестри. Предимството на учебника е подробната глава "Контрол на инфекциите", съдържаща съвременни методипрофилактика на нозокомиална инфекция, интересно статистически данни nye, речник, таблици.
Ново е въвеждането на раздел „Безопасност на околната среда на работното място медицинска сестра". Авторите обръщат голямо внимание на грижите за тежко болни пациенти.
Интересни за специалистите са и главите „Грижи за стома”, „Сърдечно-белодробна реанимация”, които разширяват обхвата на използване на учебника. Материалът е представен в повечето случаи под формата на кратки и ясно формулирани алгоритми за действията на медицинска сестра.
Книгата е богато илюстрирана и съдържа голям бройчертежи, диаграми и таблици, които увеличават видимостта учебен материал.
Съвременното съдържание на учебника "Практическо ръководство по предмета "Основи на сестринската сестра", неговото високо методическо ниво, добър литературен език ни позволяват да го препоръчваме не само на студенти от медицински колежи и студенти от медицински факултети, но и на студенти от факултети на висшето сестринско образование, както и студенти от първа година на медицински и педиатрични факултети на медицинските университети на Руската федерация.

Глава 1. Контрол на инфекциите
1.1. Проблеми в болнична инфекция
1.2. Профилактика на нозокомиални инфекции
1.3. Контрол на инфекциите
Глава 2 Безопасност на сестрата на работното място
2.1. Упражнявайте стрес
2.2. Токсични вещества
2.3. Облъчване
2.4. инфекции
Глава 3 Приемане на пациент в лечебно заведение
3.1. Отговорности на медицинския персонал в приемното отделение
3.2. Прием и регистрация на пациенти
3.3. Санитарно лечение на пациента (пациенти)
3.4. Транспортиране на пациента до отделението
Глава 4 Подпомагане на пациента при лична хигиена и отделяне на отпадъчни продукти
4.1. Принципи на грижа
4.2. Подготовка на леглото (смяна на спално бельо)
4.3. Поставяне на пациента в леглото
4.4. Подпомагане на пациента при обличане и сваляне на дрехи
4.5. Грижа за кожата. Профилактика на рани от залежаване
4.6. Сресване на косата на пациента
4.7. Грижа за устната кухина, зъби, протези
4.8. Бръснене на пациента
4.9. Грижа за ръцете и краката
4.10. Подпомагане на физиологичните функции
Глава 5 Оценка на функционалното състояние
5.1. Измерване на телесната температура
5.2. Изследване на пулса
5.3. Измерване на кръвно налягане
5.4. Обучение на пациента да измерва кръвното налягане
5.5. Определяне на броя на дихателните движения
Глава 6 Най-простите физиотерапевтични процедури. Хирудотерапия. кислородна терапия
6.1. горчични мазилки
6.2. банки
6.3. По-топло
6.4. пакет с лед
6.5. Компресирайте
6.6. пиявици (хирудотерапия)
6.7. кислородна терапия
Глава 7 Процедури на сонда
7.1. Поставяне на сонда в стомаха
7.2. Стомашна промивка
7.3. Изследване на секреторната функция на стомаха
7.4. дуоденално сондиране
Глава 8 Хранене и хранене
8.1. Хранителен състав
8.2. Организация на лечебното хранене
8.3. Разпределяне на храна и хранене
8.4. изкуствено хранене
Глава 9 Издаване, съхранение и използване лекарства
9.1. Предписване на лекарства за медицинското отделение
9.2. Съхранение на лекарства в отделението
9.3. Отчитане на лекарства в отделението
9.4. Начини на приложение на лекарства
Глава 10 Използването на газова тръба. Поставяне на клизми
10.1. Използването на газова тръба
10.2. Клизми
10.3. Универсални предпазни мерки за вакуумна тръба и клизма
Глава 11 Катетеризация на пикочния мехур. Грижа за катетъра
11.1. Катетеризация на пикочния мехур
11.2. Профилактика на нозокомиална инфекция на пикочните пътища при пациент с постоянен уретрален катетър
11.3. Възможни нарушения в работата на системата "катетър - дренажна торба", тяхното отстраняване
11.4. Системи за събиране на урина (писоари)
Глава 12
12.1. Грижи за трахеостомията
12.2. Грижа за стома на червата
12.3. Грижи за пациенти с епицистостомия
12.4. Грижи за гастростомията
Глава 13 Подготовка на пациента за лабораторни и инструментални методи на изследване
13.1. Събиране на храчки за микроскопско изследване
13.2. Събиране на урина за изследване
13.3. Подготовка на пациента за изследване на урина и събиране на урина за диагностициране на ендокринологични заболявания
13.4. Подготовка на пациента за изследване на изпражненията и събиране на материал
13.5. Подготовка на пациента за рентгенови и ендоскопски методи на изследване
13.6. Подготовка на пациента за инструментални методи на изследване
Глава 14
14.1. Определяне на телесното тегло на пациента
14.2. Определяне на височината на възрастен
Глава 15 Кардиопулмонална реанимация. Отстраняване на чуждо тяло от дихателните пътища
15.1. Първа помощ при дихателни нарушения на пострадалия извън лечебното заведение
15.2. Първа помощ при спиране на сърцето
Глава 16
16.1. Изявление за смъртта
16.2. Посмъртни грижи
ЛИТЕРАТУРА

ПРЕДГОВОР
Учебникът, предлаган на читателя „Практическо ръководство по темата „Основи на сестринската сестра“ от авторите С. А. Мухина и И. И. Търновская, е следващата книга след Теоретичните основи на сестринството, написана от известни автори и адресирана до студенти от медицински колежи и студенти от медицински факултети.

Публикуването на това практическо ръководство за основния предмет на обучението на сестрите е много актуално и навременно.
Стойността на учебника е, че той напълно отговаря на програмата на предмета "Основи на сестринството" в рамките на Държавния образователен стандарт по специалността "Медицинска сестра", чието приемане даде възможност да се определят границите на единна образователно пространство за обучение на медицински сестри в цялата Руска федерация.

Учебникът се състои от 16 глави, всяка от които разкрива най-важните проблеми в практиката на медицинските сестри. Предимството на учебника е подробната глава „Контрол на инфекциите”, която съдържа съвременни методи за превенция на вътреболничните инфекции, интересна статистика, речник, таблици. Новост е и въвеждането на раздел "Безопасност на околната среда на работното място на медицинска сестра". Авторите обръщат голямо внимание на грижите за тежко болни пациенти. Интерес за специалистите представляват главите „Грижи за стома”, „Сърдечно-белодробна реанимация”, разширяващи обхвата на използване на учебника. Материалът е представен в повечето случаи под формата на кратки и ясно формулирани алгоритми за действията на медицинска сестра. Книгата е богато илюстрирана, съдържа голям брой рисунки, диаграми и таблици, които подобряват нагледността на учебния материал. Съвременното съдържание на учебника, високото му методическо ниво и добрият литературен език позволяват да се препоръча не само на студенти от медицински колежи и студенти от медицински факултети, но и на студенти от факултети за висше медицинско образование, както и на първо -години студенти от медицински и педиатрични факултети на медицинските университети на Руската федерация.

Н. И. ВОЛОДИН

Заместник-началник на катедра „Научни и образователни институцииМинистерство на здравеопазването на Руската федерация

P.S. Първа публикация, моля, коментирайте.. Няма покритие.

ISBN: ISBN 5-85895-038-4

Година на публикуване: 2002 г

Страници: 352

руски език

Предлаганият на читателя учебник „Практическо ръководство по предмета „Основи на медицинската сестра”; автори S. A. Mukhina и I. I. Tarnovskaya - това е следващият след "Теоретичните основи на сестринството"; книга, написана от известни автори и адресирана до студенти от медицински колежи и студенти от медицински факултети.

Публикуването на това практическо ръководство за основния предмет на обучението на сестрите е много актуално и навременно. Стойността на учебника е, че той напълно отговаря на програмата на предмета "Основи на сестринството" в рамките на Държавния образователен стандарт по специалността "Медицинска сестра", чието приемане даде възможност да се определят границите на единна образователно пространство за обучение на медицински сестри в цялата Руска федерация.

Учебникът се състои от 16 глави, всяка от които разкрива най-важните проблеми от практиката на медицинските сестри. Предимството на учебника е подробната глава "Контрол на инфекциите", която съдържа съвременни методи за превенция на вътреболничните инфекции, интересна статистика, речник, таблици.

Новост е и въвеждането на раздел "Безопасност на околната среда на работното място на медицинска сестра". Авторите обръщат голямо внимание на грижите за тежко болни пациенти.

Интересни за специалистите са и главите „Грижи за краката”, „Сърдечно-белодробна реанимация”, които разширяват обхвата на използване на учебника. Материалът е представен в повечето случаи под формата на кратки и ясно формулирани алгоритми за действията на медицинска сестра. Книгата е богато илюстрирана, съдържа голям брой рисунки, схеми и таблици, които повишават нагледността на учебния материал.

Съвременното съдържание на учебника "Практическо ръководство по предмета "Основи на сестринската сестра", неговото високо методическо ниво, добър литературен език ни позволяват да го препоръчваме не само на студенти от медицински колежи и студенти от медицински факултети, но и на студенти от факултети на висшето сестринско образование, както и студенти от първа година на медицински и педиатрични факултети на медицинските университети на Руската федерация.

Съдържание на учебника

Глава 1. Контрол на инфекциите

1.1. Проблеми в болнична инфекция
1.2. Профилактика на нозокомиални инфекции
1.3. Контрол на инфекциите

Глава 2
2.1. Упражнявайте стрес
2.2. Токсични вещества
2.3. Облъчване
2.4. инфекции

Глава 3. Приемане на пациент в лечебно заведение
3.1. Отговорности на медицинския персонал в приемното отделение
3.2. Прием и регистрация на пациенти
3.3. Санитарно лечение на пациента (пациенти)
3.4. Транспортиране на пациента до отделението

Глава 4
4.1. Принципи на грижа
4.2. Подготовка на леглото (смяна на спално бельо)
4.3. Поставяне на пациента в леглото
4.4. Подпомагане на пациента при обличане и сваляне на дрехи
4.5. Грижа за кожата. Профилактика на рани от залежаване
4.6. Сресване на косата на пациента
4.7. Грижа за устната кухина, зъби, протези
4.8. Бръснене на пациента
4.9. Грижа за ръцете и краката
4.10. Подпомагане на физиологичните функции

Глава 5
5.1. Измерване на телесната температура
5.2. Изследване на пулса
5.3. Измерване на кръвно налягане
5.4. Обучение на пациента да измерва кръвното налягане
5.5. Определяне на броя на дихателните движения

Глава 6. Най-простите физиотерапевтични процедури. Хирудотерапия. кислородна терапия
6.1. горчични мазилки
6.2. банки
6.3. По-топло
6.4. пакет с лед
6.5. Компресирайте
6.6. пиявици (хирудотерапия)
6.7. кислородна терапия

Глава 7 Процедури на сонда
7.1. Поставяне на сонда в стомаха
7.2. Стомашна промивка
7.3. Изследване на секреторната функция на стомаха
7.4. дуоденално сондиране

Глава 8
8.1. Хранителен състав
8.2. Организация на лечебното хранене
8.3. Раздаване на храна и хранене
8.4. изкуствено хранене

Глава 9. Предписване, съхранение и употреба на лекарства
9.1. Предписване на лекарства за медицинското отделение
9.2. Съхранение на лекарства в отделението
9.3. Отчитане на лекарства в отделението
9.4. Начини на приложение на лекарства

Глава 10 Поставяне на клизми
10.1. Използването на газова тръба
10.2. Клизми
10.3. Универсални предпазни мерки за вакуумна тръба и клизма

Глава 11 Грижа за катетъра
11.1. Катетеризация на пикочния мехур
11.2. Профилактика на нозокомиална инфекция на пикочните пътища при пациент с постоянен уретрален катетър
11.3. Възможни неизправности в работата на системата "катетър - дренажна торба", тяхното отстраняване
11.4. Системи за събиране на урина (писоари)

Глава 12
12.1. Грижи за трахеостомията
12.2. Грижа за стома на червата
12.3. Грижи за пациенти с епицистостомия
12.4. Грижи за гастростомията

Глава 13
13.1. Събиране на храчки за микроскопско изследване
13.2. Събиране на урина за изследване
13.3. Подготовка на пациента за изследване на урина и събиране на урина за диагностициране на ендокринологични заболявания
13.4. Подготовка на пациента за изследване на изпражненията и събиране на материал
13.5. Подготовка на пациента за рентгенови и ендоскопски методи на изследване
13.6. Подготовка на пациента за инструментални методи на изследване

Глава 14
14.1. Определяне на телесното тегло на пациента
14.2. Определяне на височината на възрастен

Глава 15 Отстраняване на чуждо тяло от дихателните пътища
15.1. Първа помощ при дихателни нарушения на пострадалия извън лечебното заведение
15.2. Първа помощ при спиране на сърцето

Глава 16
16.1. Изявление за смъртта
16.2. Посмъртни грижи

ЛИТЕРАТУРА

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Теоретични основи на медицинската сестра.

Учебник.

E изд., коригиран. и допълнителни 2010. - 368 с.

Предлаганото на читателя ново преработено издание на „Теоретични основи на сестринството” е предназначено за изучаване на предмета „Основи на сестринството”. Включено в книгата нова глава„Качество медицински грижи- един от компонентите на качеството на живот“, който ще позволи на студентите да оценят качеството на сестрински грижи за пациентите, ще предостави възможност за научни изследвания в кърмене. Настоящият учебник ще помогне на учители и студенти от медицински колежи и училища от основни и напреднали нива на обучение, студенти от допълнително следдипломно образование, студенти от VSO и практикуващи медицински сестри, да погледнат от нов поглед върху функциите на медицинските специалисти и да повишат качеството на сестрински грижи на правилното ниво. Griffin FIRO (Препоръчан от Руската академия на медицинските науки).


ВЪВЕДЕНИЕ

Новият преработен и допълнен учебник „Теоретични основи на медицинската сестра” е предназначен за изучаване на предмета „Основи на сестринската работа” в съответствие със съвременните изисквания на държавното образователни стандартиново поколение по специалностите „Сестрински грижи“ 060109.51, „Обща медицина“ 060101.52, „Акушерство“ 060102.51.

Глава 1 очертава същността на медицинската сестра, нейната философия, съдържаща елементи медицинска етика, етични ценности, добродетел, основни задължения.

Историята на развитието на медицинските сестри в Русия и в чужбина, съвременната система за обучение на медицински сестри в Русия, историята на създаването и задачите на медицинските асоциации са описани подробно в глава 2.

Глава 3 подчертава основните човешки потребности с помощта на пирамидата на американския психолог А. Маслоу.

Особено внимание се отделя на техниката на комуникация и обучение на пациентите (глави 4, 5).

В глава 6 са представени само няколко модела на сестрински грижи, тъй като времето, отделено за тази дисциплина, е ограничено.

Глава 7, посветена на сестринския процес, ще даде възможност да се разбере същността на всеки етап и целия процес като цяло, неговата документация и ще помогне за въвеждане на сестринския процес в лечебните заведения по модела на В. Хендерсън, като взе предвид препоръките на Регионалния офис на СЗО за Европа, изложени в рамките на проекта „Лимон“. Не е изключено използването на други известни или новосъздадени модели, ако те са признати от медицинския персонал за най-оптимални.

Глава 8 очертава възможностите на модела на W. Henderson, адаптиран към руски условия, разглежда се първичната (сестринската) оценка на състоянието на пациента, формулират се проблемите, определят се цели, обхватът на сестринските интервенции и оценка на резултатите от грижите за 10 ежедневни човешки потребности.

Приложението към Глава 8 предоставя възможност за попълване на сестринска документация, която според нас ще помогне на студентите при изучаването на сестринския процес.

Глава 9, Стрес и приспособяване, е разширена с подробна информация за сестрински грижи за различни поведения, свързани със стреса.

Глава 10 "Хранене и движение" ще даде възможност на студентите да предоставят експертни съвети на пациентите и техните семейства по въпроси, свързани с храненето и упражненията.

Фрагмент от OST „Протокол за управление на пациента. Рани от залежаване” ще ви запознаят с нова форма нормативен документи ще позволи използването на съвременни подходи за превенция на раните от залежаване.

Глава 11 подчертава проблема с болката и предлага няколко скали за оценка на интензивността на болката, позволяващи на медицинската сестра да осигури адекватна грижа на пациента.

В книгата „Качеството на медицинската помощ е един от компонентите на качеството на живот“ е въведена нова 12-та глава, която разкрива понятията качество на живот и медицинска помощ, техните основни аспекти, задачи. медицински екиппри предоставянето му.

Надяваме се, че учебникът ще помогне на преподаватели и студенти от медицински колежи и училища, както и на студенти от факултети по висше сестринско образование и практикуващи медицински сестри, да погледнат по-нов начин на сестринството и да подобрят качеството на сестринските грижи.

Много благодаря на всички, които пряко или косвено помогнаха за преиздаване на учебника, както и ръководители на сестрински служби, персонал на лечебни заведения, преподаватели и студенти от сестрински катедри на медицински факултети, колежи, университети за отзивите и коментарите по съдържанието и формата на този учебник.

ГЛАВА 1 СЪЩНОСТТА НА СЕСТРИТЕ

След като прочетете тази глава, ще научите:

За същността на кърменето;

За необходимостта от холистичен подход към здравето;

За някои модели, обясняващи понятието „здраве“;

За сестринската деонтология и съдържанието на обета на Флорънс Найтингейл.

Понятия и термини:

заболяване - промяна във физиологичното, психосоциалното и духовното състояние на човек, което води до намаляване на способността му за самообслужване и намаляване на продължителността на живота;

личност - социалната същност на човека;

"не вреда" - етичен принципне причинява вреда;

основни човешки потребности - условия за растеж и развитие: физиологични, психологически и социални потребности, необходими за поддържане на физиологичен баланс, психическо и социално здраве;

сестринска интервенция (действие) - подпомагане на пациента при преминаване към състояние на оптимално здраве във всяка дадена ситуация чрез планирана грижа (с помощта на сестринския процес) и осигуряване на подходящи интервенции;

холистичен - холистичен;

етичен кодекс за медицинските сестри - принципи, формулирани от професията на медицински сестри за медицински сестри във всяка страна. Този кодекс периодично се преразглежда и допълва с нови концепции и разработки в системата на здравеопазването. Най-често се насърчава от професионални асоциации на медицинските сестри, а също така е представено в етичния кодекс на Международния съвет на медицинските сестри.

1.1. МЕДИЦИНСКИ СЕСТРИ КАТО ПРОФЕСИЯ

Съдържанието на сестринството се е променяло през вековете, точно както се променят изискванията на обществото и условията на живот. Днес е много трудно да се отговори еднозначно на въпроса какво е кърмене. В момента има много дефиниции на това понятие. Всеки от тях е изведен под влиянието на редица фактори: специфичен исторически период, социално-икономическо ниво и географско положение на страната, необходимостта от сестрински грижи, броя на медицинските сестри и задълженията, които изпълняват, възгледите и опит на човека, които обясняват значението на този термин. Ако питате хората различни възрасти, всякакви професии и слоеве на обществото, за да определим какво е медицинска сестра, ще получим различни интерпретации.

Първата научна дефиниция на специалността "Сестрински грижи" е дадена от Ф. Найтингейл в "Бележки за грижите" (1859). Тя вярваше, че кърменето е „актът на използване на средата на пациента, за да се насърчи неговото възстановяване“. В същото време целта на сестринските грижи е формулирана по следния начин: „Създаване на най-добрите условия за пациента да активира своята собствени сили". под " най-добри условия» F. Nightingale означаваше чистота, Свеж въздух, правилното хранене. Наричайки сестринството изкуство, тя вярваше, че това изкуство изисква "организация, практическо и научно обучение". Ф. Найтингейл бил твърдо убеден, че „по същество медицинската сестра като професия се различава от медицинската дейност и изисква специални, различни от медицинските знания“. Една от дефинициите за медицинска сестра принадлежи на американската медицинска сестра, учителка и изследовател Вирджиния Хендерсън. Международният съвет на медицинските сестри през 1958 г. я помоли да формулира значението на този термин и да напише книга за фундаментални принципигрижи за пациента. Той беше озаглавен „Основни принципи за грижа за пациентите“ и е преведен на 25 езика. Дефиницията за медицинска сестра, дадена от W. Henderson през 1961 г., все още е актуална.

У. Хендерсън твърди, че уникалната задача на медицинската сестра е да помага на човек, болен или здрав, при изпълнението на действия, свързани с неговото здраве, възстановяване или мирна смърт, които самият той би предприел, имайки необходимите сили, знания и воля . Медицинската сестра извършва тази работа, като помага на пациента да изпълни всички предписания, предписани от лекаря и да придобие по-бързо независимост. Тя е член на екипа за медицински грижи, подпомага други (както и последните на нея), участва с колеги в планирането и изпълнението на цялостна програма за действие – независимо дали става дума за превенция на заболяването, възстановяване или подкрепа на умиращите. Никой от членовете на бригадата не може да налага на друг толкова тежки задължения, които да пречат на изпълнението на преките функции. Никой медицински персонал не трябва да се разсейва от основната си задача, въпреки необходимостта от почистване, водене на записи, регистрация и извършване на други действия. Всичко медицински работницитрябва да разберат, че пациентът е централната фигура и всички те са призвани да му служат. Усилията на здравния екип ще бъдат напразни, ако пациентът не приеме и не участва в грижите. Как по-скоро търпеливможе да се грижи за себе си, да следи здравето си и да следва предписанията на лекаря, толкова по-добре. Този възглед за медицинската сестра като заместител на това, което на пациента липсва за „цялостност“, „ненакърненост“ или „независимост“ може да изглежда малко ограничено. Въпреки това не е така. Трудно е да се постигне тази цел, така че задачите и функциите на медицинската сестра са много сложни.

Колко рядко хората са психически и физически „здрави и здрави“? До каква степен доброто здраве е наследствено и доколко придобито? Смята се, че нивото на умствено развитие и образование е свързано със здравословното състояние. И ако доброто здраве е трудно постижимо за повечето хора, тогава за медицинската сестра е много по-трудно да помогне на човек да постигне тази цел. Тя трябва просто да "влезе в обувките" на всеки пациент, за да разбере техните нужди. „Сестрата или е в съзнание, или изпада в безсъзнание, или обича живота, или има склонност да се самоубие. Дойката е краката на безкрака, очите на слепия, опората на детето, източникът на знание и увереност за младата майка, устата на онези, които са твърде слаби или самовлюбени, за да говорят.

На среща на националните представители на Международния съвет на медицинските сестри (Нова Зеландия, 1987 г.) единодушно беше приета следната формулировка: „Сестрата е интегрална частздравна система и включва промоция на здравето, превенция на заболявания, психосоциални грижи и грижи за хора с физически и психични заболявания и инвалиди от всички възрастови групи. Такава помощ се предоставя от медицински сестри както в лечебни, така и във всякакви други заведения, както и у дома, където има нужда от това.

На I Всеруската научно-практическа конференция по теория на сестринството (Голицино, 1993 г.) беше дадена следната дефиниция на медицинската сестра: „Сестринството като част от системата на здравеопазването е наука и изкуство, насочени към решаване на съществуващи здравословни проблеми в променяща се среда заобикаляща среда» .

1.2. НОВО СЪДЪРЖАНИЕ В СЕСТРИТЕ

„Много се създава и пише за това, че всяка жена се показва добре като сестра на милосърдието. Напротив, вярвам, че тези основи на грижата са почти неизвестни “, пише Ф. Найтингейл в Бележки за грижа. Тези думи са били изречени преди повече от 100 години, но и днес идеята за медицинската сестра като професия непрекъснато се променя. Тази специалност е възникнала и съществува, за да служи на обществото. Ролята на медицинския персонал зависи от социалните условия и здравните нужди.

Много е писано за ролята на Ф. Найтингейл в развитието на медицинската сестра. След Кримската война тя направи опит да ме промени...

за мястото и ролята на сестрите на милосърдието в медицинската практика. Благодарение на нейната активна житейска позиция и аскетизъм настъпиха огромни промени във възгледите за професията на медицинска сестра. Тя предложи промяна на системата професионално образование, нова теория за грижите за пациентите, хигиенните техники. Нейната работа беше насочена към превенция на заболявания.

Дълго време медицинските сестри изпълняваха само лекарски предписания. Беше им строго забранено да вземат самостоятелни решения относно грижите за пациентите. Развитието на медицинските сестри, борбата за правата на човека в света, включително и у нас, обаче се превърнаха в стимул за промени в една от основните медицински професии. Сестрата става по-самостоятелна в работата си.

Доскоро грижите за пациентите бяха до голяма степен интуитивни или емпирични (като медицинските сестри разчитаха повече на практически, често рутинен опит или наблюдение, отколкото на научни изследвания). Чрез опити и грешки, медицинската сестра намери средствата да помогне на пациента и много медицински сестри станаха професионалисти чрез нарастващия си опит в грижите за пациенти.

По-рано, сестри получава научна основабило от областта на медицината (медицински бизнес), било от областта на физиологията, биологията, психологията, социологията. Сега сестринството се стреми да създаде своя собствена, уникална база от знания. Някои аспекти от практиката на грижите за пациентите не са напълно развити и се решават на интуитивно ниво, но основата на научния подход в тази област вече е установена и ще продължи да се развива. В същото време трябва да се има предвид, че „темпът на развитие на сестринството зависи от практиката, следователно могат да се наблюдават значителни вариации между различните му области, както и характеристиките му в различните страни... В различно време, сестрите изпълняваха (и все още изпълняват) работата на лекари, диетолози, чистачки и чиновници ... Всичко това внася объркване в разбирането за уникалната роля на сестрата “, пише Ф. Найтингейл. Според нея може да се стигне до извода, че сестринството означава грижа за човек, а не само решаване на медицинските му проблеми – „по-добре е човек да се познава в определено състояние, отколкото самото състояние, което му носи страдание“ .

Отминаха дните, когато работата на медицинската сестра беше основно да помага на пациентите да изтрият потта от лицата си. Днес тя все още изпълнява предписанията на лекаря, но става все по-самостоятелна при вземането на самостоятелно решение.

Д-р Т. Билрот пише: „Да можеш да помогнеш на страдащите е несъмнено една от най-красивите способности, които човек притежава. Но въпреки това „помощта“ трябва да бъде издигната до „изкуство“, трябва да съчетава знания и умения, ако искат да постигнат пълния й благотворен ефект върху себе си и другите.

Наистина, днес медицинските сестри са едновременно изкуство и наука. Изисква както разбиране, така и прилагане на специални знания и умения. Сестринството се основава на теорията и практиката, създадени на базата на хуманитарните и природните науки: биология, медицина, психология, социология и др. Медицинската сестра поема отговорност и действа със съответните правомощия, пряко изпълнявайки професионални задължения, и отговаря за медицинските услуги, които предоставя. Тя има право сама да реши дали е необходимо да продължи образованието си по мениджмънт, преподаване, клинична работа и научни изследвания и да предприеме стъпки за посрещане на тези нужди. Мисията на медицинските сестри в обществото е да помага на индивиди, семейства и групи да развият и поддържат своя физически, умствен и социален потенциал на подходящо ниво, независимо от променящите се условия на живот и работа. Това изисква медицинските сестри да работят за насърчаване и поддържане на здравето, както и за превенция на заболявания.

Новото сестринство е необходимост от промяна на основата на настоящата практика. Организацията на сестринските дейности се основава на изпълнение на лекарските предписания, на грижи, които обръщат внимание на индивидуалните нужди на пациента.

Нова концепциязаменят отдавна установената йерархична и бюрократична организация на медицинските сестри с професионален модел. Висококвалифицирана медицинска сестра трябва да има достатъчно знания и умения, за да планира, прилага и оценява грижи, които отговарят на нуждите на конкретен пациент. В същото време се поставя специален акцент върху уникалния принос на сестринските грижи за възстановяването и възстановяването на здравето на пациента.

Мисия и функции на медицинската сестра

От историята на медицината е известно, че пациентите са имали нужда и са получавали помощ и лечение много преди медицинската сестра официално да стане специалност. До края на XIX век. на Запад и до 30-те години на ХХ век. в Русия членовете на семейството обикновено се грижат сами за болни роднини, а болниците са предназначени само за бедни или хора със значителни умствени увреждания. И днес семейството все още е най-достъпната "здравна услуга" в света.

Напоследък концепцията за функциите на медицинската сестра се промени. Ако по-рано беше фокусирано върху грижите за пациентите, сега сестрата, заедно с други специалисти, обмислят основна задачаподдържане на здравето, предотвратяване на заболявания, осигуряване на максимална самостоятелност на човек в съответствие с неговите индивидуални възможности. Въпреки това, досега в повечето страни, включително Русия, болничната помощ и лечението се считат за предпочитани.

Всъщност Ф. Найтингейл в „Частни бележки“ пише за необходимостта от промяна на тази функция на медицинска сестра: „Моето виждане по този въпрос... е, че крайна целцялото сестринство се състои в грижата за болните в собствения им дом ... Разчитам на премахването на всички болници и ... лазарети ... Обаче е излишно да говорим за това преди 2000 година. Наистина, повече от 100 години след публикуването на книгата, Световната здравна организация стартира през 1988 г. глобалната програма „Здраве за всички до 2000 г.“.

Каква е мисията на медицинската сестра?Става дума за подпомагане на отделни лица, семейства и групи хора да определят и постигнат физическо, психическо и социално здраве в променящата се среда, в която живеят и работят. „Това ще изисква от сестрите да изпълняват определени функции, които допринасят за насърчаване и запазване на здравето, както и за предотвратяване на болести. Сестринството включва планирането и осъществяването на грижите както през периода на заболяване, така и по време на рехабилитационния период, като влияе не само на физическите, но и на психологическите и социални аспекти на живота на човека, които съставляват неговата цялост. Всички тези аспекти до известна степен засягат здравето на човек, неговото заболяване, увреждане или смърт.