Описание на работата медицинска сестра[име на организация, институция]

Настоящата длъжностна характеристика е разработена и одобрена в съответствие с разпоредбите на заповедта на Министерството на здравеопазването и социално развитиеРуската федерация от 23 юли 2010 г. N 541n „За одобряване на единния наръчник за квалификациядлъжности на ръководители, специалисти и служители, раздел " Квалификационни характеристикидлъжности на служители в областта на здравеопазването", и други нормативни актове, уреждащи трудовите правоотношения.

1. Общи положения

1.1. Медицинската сестра е специалист и се подчинява директно на [название супервайзор].

1.2. Медицинска сестра се назначава на длъжност и се освобождава от нея със заповед на [наименование на длъжността].

1.3. Длъжността медицинска сестра се приема от лице със средно професионално образованиепо специалност „Обща медицина“, „Акушерство“, „Сестрински дела“ и свидетелство за специалист по специалности „Медицинска сестра“, „Обща практика“, „Медицинска сестра в педиатрията“ без представяне на изисквания за трудов стаж.

1.4. Медицинската сестра трябва да знае:

Закони и други наредби правни актове Руска федерацияв здравния сектор;

Теоретични основи на медицинската сестра;

Основи на лечебно-диагностичния процес, профилактика на заболяванията, насърчаване на здравословен начин на живот;

Правила за експлоатация на медицински инструменти и оборудване;

Статистически показатели, характеризиращи здравословното състояние на населението и дейността на медицинските организации;

Правила за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъци от медицински организации;

Основи на функционирането на бюджетно-осигурителната медицина и доброволното медицинско осигуряване;

Основи на валеологията и санологията;

Основи на диетологията;

Основи на клиничната експертиза, социална значимост на заболяванията;

Основи на медицината при бедствия;

Правила за водене на счетоводна и отчетна документация структурна единица, основните видове медицински досиета;

медицинска етика;

Психология на професионалната комуникация;

Основи трудовото законодателство;

Вътрешен трудов правилник;

Правила за санитарна и лична хигиена;

Правила и норми за охрана на труда, безопасност и противопожарна защита.

2. Длъжностни задължения

Медицинската сестра отговаря за следните задължения:

2.1. Предоставяне на долекарска помощ медицински грижи, събиране на биологични материали за лабораторни изследвания.

2.2. Грижа за пациенти в медицинска организацияи у дома.

2.3. Изпълнение на стерилизация на медицински инструменти, превръзкии предмети за грижа за пациентите.

2.4. Помощ при лекарски лечебни и диагностични манипулации и леки операции в амбулаторни и стационарни условия.

2.5. Подготовка на пациенти за различни видове изследвания, процедури, операции, за амбулаторни лекарски прегледи.

2.6. Осигуряване на спазването на медицинските предписания.

2.7. Отчитане, съхранение, използване лекарстваи етилов алкохол.

2.8. Поддържане на лични досиета, информационна (компютърна) база данни за здравното състояние на обслужваното население.

2.9. Управление на дейността на младши медицински персонал.

2.10. Поддържане на медицински досиета.

2.11. Провеждане на санитарно-просветна работа сред пациентите и техните близки за укрепване на здравето и профилактика на заболявания, насърчаване на здравословен начин на живот.

2.12. Събиране и изхвърляне на медицински отпадъци.

2.13. Изпълнение на мерки за спазване на санитарно-хигиенния режим, правилата за асептика и антисептика, условията за стерилизация на инструментите и материалите, предотвратяване на постинжекционни усложнения, хепатит, HIV инфекция.

2.14. [Други длъжностни задължения].

3. Права

Медицинската сестра има право:

3.1. За всички социални гаранции, предвидени от законодателството на Руската федерация.

3.2. На безплатно издаване специално облекло, специални обувки и други лични предпазни средства.

3.3. Вземете това, което трябва да направите функционални задълженияинформация за дейността на организацията от всички отдели директно или чрез прекия ръководител.

3.4. Изисквайте ръководството на организацията да съдейства за изпълнението на нейните професионални задълженияи упражняване на права.

3.5. Запознайте се с проектите на заповеди на ръководството, свързани с дейността му.

3.6. Участвайте в срещи, на които се обсъждат въпроси, свързани с работата му.

3.7. Изискват създаване на условия за изпълнение на професионални задължения, включително осигуряване на необходимото оборудване, инвентар, работно място, отговарящо на санитарно-хигиенните правила и разпоредби и др.

3.8. Подобрете професионалната си квалификация.

3.9. [Други права под трудовото законодателствоРуска федерация].

4. Отговорност

Медицинската сестра отговаря за:

4.1. За неизпълнение, неправилно изпълнение на задълженията, предвидени в тази инструкция - в границите, определени от трудовото законодателство на Руската федерация.

4.2. За престъпления, извършени в хода на извършване на тяхната дейност - в границите, определени от действащото административно, наказателно и гражданско законодателство на Руската федерация.

4.3. За причиняване материални щетина работодателя - в границите, определени от действащото трудово и гражданско законодателство на Руската федерация.

Длъжностната характеристика е разработена в съответствие с [име, номер и дата на документа].

Началник отдел човешки ресурси

[инициали, фамилия]

[подпис]

[ден месец Година]

договорено:

[позиция]

[инициали, фамилия]

[подпис]

[ден месец Година]

Запознат с инструкциите:

[инициали, фамилия]

[подпис]

[ден месец Година]

Можеш изтеглете длъжностната характеристика на медицинска сестра - 1 варианте свободен.
Длъжностни отговорностимедицинска сестра - 1 вариант.

Аз одобрявам

________________________________ (Фамилия, инициали)

(име на институцията, нейното ________________________

организационно-правниформа) (директор; друго лице

упълномощен да одобрява

описание на работата)

ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА

МЕДИЦИНСКА СЕСТРА

______________________________________________

(име на институция)

00.00.201_ #00

I. Общи положения

1.1. Тази длъжностна характеристика определя длъжностните задължения, права и отговорности на медицинска сестра _____________________ (наричана по-долу „предприятие“).

Име на институция

1.2. На длъжността медицинска сестра се назначава лице със средно медицинско образование по специалност "Медицинска сестра" и документ за назначаване на _____________________. квалификационна категория. (II, I, най-високо)

1.3. Назначаването на длъжността медицинска сестра и освобождаването от нея се извършва по реда на действащото трудово законодателство със заповед на ръководителя на здравното заведение.

1.4. Медицинската сестра докладва директно на _____________________

(Главна сестра,

началник отдел)

1.5. Медицинската сестра трябва да знае:

Закони на Руската федерация и др регламентирегулиране на дейността на здравните заведения;

Организационна структура на здравното заведение;

Основи на лечебно-диагностичния процес, профилактика на заболяванията, насърчаване на здравословен начин на живот;

Основни методи и техники за предоставяне на доболнична медицинска помощ;

Вътрешен трудов правилник;

Правила и норми за охрана на труда, производствена санитария, безопасност и противопожарна защита;

Основи на трудовото законодателство на Руската федерация;

1.6. По време на отсъствие на медицинска сестра (командировка, ваканция, болест и др.), задълженията му се изпълняват по предписания начин от определено лице, което носи пълна отговорност за правилното им изпълнение.

азI. Отговорности

Медицинска сестра:

3.1. Подготвя стаята и всичко необходими материалида приема пациенти.

3.2. Следи за чистотата и реда в медицинския кабинет.

3.3. Извършва дезинфекция, предстерилизационно почистване и стерилизация на медицински инструменти, включително превръзки.

3.4. Контролира спазването на правилата за санитарно-хигиенния и противоепидемичния режим, асептиката, правилно съхранява и използва медицински изделия и спазва други правила за безопасност при инфекции.

3.5. Вежливо се среща с пациента на рецепцията, поздравява и извиква пациента по име и бащино име, представя се и придружава пациента до кабинета.

3.6. Спазва предписанията на лекаря по време на посещенията на пациентите.

3.7. Своевременно оформя медицинска документация, включително вписване в дневниците "Контрол на работата на стерилизаторите" и "Отчитане на качеството на предстерилизационната обработка" в края на работния ден.

3.8. В края на работния ден изважда лекарства, обработва и смазва накрайниците, изключва денталните възли и оборудване от мрежата, прави запис в списанията „Общо и текущо почистване“ и „Бактерицидни облъчватели“, изключва светлини, затваря вратите на шкафовете.

3.9. Прави записи в случай на хардуерна неизправност в „Регистъра на грешките“, който се намира в регистъра.

3.10. Извършва изявления Консумативидо офиса.

3.11. Всяка седмица, в деня, определен от ръководството на предприятието, той извършва общо почистване, включително измиване на стени, тавани и други повърхности, като се използват дезинфектанти.

3.12. Взаимодейства с други служители на лечебното заведение, като представлява интересите на пациента.

3.13. Помага на лекаря по време на прием на пациента да попълни медицинска документация и да въведе информация в програмата на денталната клиника.

3.14. Контролира наличието и коректността на попълване на всички форми на медицинска документация, включително наличието на всички необходими подписи.

3.15. Винаги трябва да бъде готов да окаже първа помощ в случай на спешност на пациента.

3.16. При необходимост помага на администраторите на лечебното заведение да извикат пациентите за продължаване на недовършеното лечение.

3.17. Посещава срещите на асистентите в часове, определени от главната медицинска сестра или ръководството на клиниката.

азазаз. права

Медицинската сестра има право:

3.1. Правете предложения до ръководството на предприятието за оптимизиране и подобряване на медико-социалната помощ, включително по въпросите на тяхната трудова дейност.

3.2. Изискват ръководството на институцията да съдейства при изпълнението на техните задължения и права.

3.3. Да се ​​прилагат консервативни методи за лечение на пациенти по лекарско предписание, да се извършват определени медицински процедури.

3.4. Получавайте информация от специалистите на компанията, необходима за ефективното изпълнение на техните задължения.

3.5. Изисквайте главната медицинска сестра на отделението да осигури работно място необходимото оборудване, оборудване и инструменти за качествено изпълнение на задълженията си.

3.6. Да участват в работата на срещи, научни и практически конференции и секции по въпроси, свързани с професионалната им дейност.

3.7. Подобрете уменията си, сертифицирайте се за присвояване на квалификационна категория.

3.8. наслади се трудови правав съответствие със Кодекс на трудаРуска федерация

азазаз. Отговорност

Медицинската сестра отговаря за:

4.1. За правилното и своевременно изпълнение на възложените му задължения, предвидени в настоящата длъжностна характеристика

4.2. За организацията на работата им и квалифицираното изпълнение на заповеди, заповеди и предписания от ръководството на предприятието.

4.3. Да гарантира, че подчинените служители спазват задълженията си.

4.4. За неспазване на правилата вътрешен реди правила за безопасност.

За нарушения или бездействия, извършени в хода на терапевтични мерки; за грешки в процеса на извършване на дейността им, довели до сериозни последици за здравето и живота на пациента; както и за нарушение трудова дисциплина, законодателни и подзаконови актове, медицинска сестра може да бъде привлечена в съответствие с приложимото законодателство, в зависимост от тежестта на нарушението, към дисциплинарна, материална, административна и наказателна отговорност.

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 23 юли 2010 г. N 541n
„За утвърждаване на Единен квалификационен справочник за длъжностите на ръководители, специалисти и служители, раздел „Квалификационни характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването“

С промени и допълнения от:

Регистрация N 18247

Определят се квалификационните характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването.

Става дума за главен лекар, началник на млечна кухня, главна медицинска сестра, лекар специалист, генетик, инфекционист, гинеколог, психиатър, терапевт, съдебен експерт, ембриолог и др.

С помощта на характеристиките можете да изберете правилния персонал, да подобрите техните бизнес умения.

Квалификационното описание на всяка позиция съдържа 3 раздела: „Длъжностни отговорности“, „Трябва да се знае“ и „Квалификационни изисквания“.

Първият определя функциите, които служителят трябва да изпълнява. Отчита се технологичната хомогенност и взаимосвързаността на работата, професионалното образование.

Вторият съдържа основните изисквания за специални знания. Говорим и за разпоредбите, инструкциите, методите и средствата, които служителят трябва да може да прилага при изпълнение на служебни задължения.

Третият определя нивата на професионално образование, необходими за изпълнение на възложените задължения, и необходимия стаж.

Лица, които нямат необходимото допълнително професионално образование или трудов стаж, но имат достатъчен практически опит и изпълняват задълженията си качествено и пълно, по препоръка атестационна комисиямогат да бъдат назначени на подходящи длъжности.

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 23 юли 2010 г. N 541n „За одобряване на Единния квалификационен наръчник за длъжностите на ръководители, специалисти и служители, раздел“ Квалификационни характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазване "

Медицинска сестра е специалист със средно медицинско образование. Това ниво на специални знания се дава в медицински колеж.

На медицински сестриса възложени три основни задачи: да помага на лекаря, да изпълнява назначенията му и да се грижи за болните (сестрински процес). Медицинските сестри се считат за медицински сестри. Списъкът на техните задължения зависи от профила на лечебното заведение, отделението, в което работи медицинската сестра и заеманата длъжност.

Сестрите са различни

Една медицинска сестра може да заеме една от многото позиции и по този начин да израсне професионално.

Най-високото стъпало в "йерархията" на медицинските сестри е главната медицинска сестра.

За да се класирате за тази позиция, трябва да имате висше образование- завършва успешно Факултет по висше медицинско образование. Отговорностите на главната медицинска сестра включват рационална организациятруд на персонала, организация на преквалификация на работниците, контрол върху дейността им.

Главната медицинска сестра е помощник на началника на отделението по всички административни и стопански въпроси. По-голямата сестра е пряк ръководител на медицинските сестри в отделението и младши персонал.

Задълженията на медицинските сестри в отделението включват изпълнение на медицински назначения, наблюдение и грижа за пациентите, по-специално организиране на храненето им.

Процесуалната сестра изпълнява и предписанията на лекаря, помага му при различни манипулации.

Медицинските сестри в операционната помагат на хирурзите, като подготвят инструменти, бельо, конци и превързочен материал.

Районната медицинска сестра подпомага участковия лекар по време на приема на пациенти, по негово назначение, извършва процедури в дома на пациента, участва в изпълнението на мерките за превенция на заболяванията.

Отделен „вид“ медицински сестри са специалисти, асистиращи невролог, офталмолог и други „тесни“ лекари.

Диетологът или диетологът е помощник на диетолог. Тя организира лечебното хранене и контролира неговото качество. Нейните задължения включват наблюдение на процесите на обработка и раздаване на ястия, санитарното състояние на кухнята и трапезарията.

Списък на задълженията, общи за всички медицински сестри

Въпреки толкова голямото разнообразие от длъжности и функционални отговорности, съществува определен списък от функции, който е общ за всички медицински сестри.

Този списък включва:

• директно изпълнение на назначенията на лекуващия лекар (горчични пластири, инжекции, клизма, разпространение на лекарства);
• осъществяване на сестринския процес - първоначален преглед на пациента, отстраняване на жизнените показатели, събиране на биологичен материал за по-нататъшно изследване, грижи за пациентите, включително организация на тяхното хранене;
• помощ преди пристигането на лекар;
• транспортиране на пациенти;
• приемане и изписване на пациенти;
• контрол на санитарното състояние на болничните отделения;
• контрол на спазването от пациентите на реда на лечебното заведение;
• управление на документи.

ГЛАВА 4 ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА МЛАШИЯ И СРЕДЕН МЕДИЦИНСКИ ПЕРСОНАЛ

ГЛАВА 4 ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА МЛАШИЯ И СРЕДЕН МЕДИЦИНСКИ ПЕРСОНАЛ

В болниците има двустепенна (лекар, медицинска сестра) и тристепенна (лекар, медицинска сестра, младша медицинска сестра) система за обслужване на пациенти. От 1968 г. в детските болници вместо медицинска сестра се въвежда длъжността младша медицинска сестра (сестра-сестра). При двустепенна система медицинската сестра не само изпълнява разпорежданията на лекаря и извършва процедури, но и се грижи за болните. С тристепенна система младшата медицинска сестра почиства помещенията, следи за навременната смяна на бельото, чистотата на предметите за грижа, помага на болните и се грижи за тях.

Отговаря младша медицинска сестравключва:

Мокро почистване на отделения, кабинети, операционни зали, коридори, общи части;

Смяна на бельо и спално бельо;

Санитарно третиране на пациенти;

Ежедневен тоалет, грижа за кожата, косата, ушите, очите, устната кухина на пациентите и др.;

Доставка на съда, писоар, тяхната дезинфекция;

Предотвратяване на рани от залежаване;

Повиване и измиване на деца;

Контрол върху санитарното състояние на нощните шкафчета. Обучението на младши медицински сестри се извършва директно в болниците, както и в кратки курсове, организирани от Съюза на Червения кръст и Червения полумесец

(SOCC и KP).

Медицинска сестра- представител на средното медицинско ниво. Това е лекарски асистент в лечебно-профилактични, предучилищни и училищни институции, самостоятелен медицински работникв рамките на тяхната компетентност (грижи, манипулации и др.).

На длъжността медицинска сестра се назначават лица, завършили медицински училища със срок на обучение най-малко 2 години и получили удостоверение за присъждане на медицинска квалификация.

Медицински сестри Студентите по медицина, които са завършили успешно три курса на пълен работен ден, могат да работят като медицински сестри.

Медицинска сестра в отделението.За да изпълнява задълженията си, медицинската сестра трябва да притежава различни умения. Медицинската сестра внимателно и стриктно изпълнява всички назначения на лекуващия лекар, а в спешни случаи - на дежурния лекар. Тя е длъжна да се увери, че детето приема предписаните му лекарства, а при необходимост да помогне за пиенето им с вода и др. В същото време медицинската сестра се грижи за болните, психологически помага на болното дете и неговите родители да преодолеят трудностите на периода на заболяване. Тя следи за санитарното състояние на разпределените й отделения, прави необходимите вписвания в медицинските досиета на болните за изпълнение на медицински и хигиенни назначения.

Медицинската сестра присъства на медицинския обикол на пациентите, информира лекаря за здравословното състояние на децата, получава допълнителни инструкции за грижи за пациентите и ги следва. Задълженията на медицинската сестра включват измерване на телесната температура на пациента и регистрирането й в температурния лист от медицинската карта на болния, броене на пулса, дихателната честота, определяне на кръвното налягане, телесното тегло, попълване на дневници за консултации със специалист и др. По предписание на лекаря, медицинската сестра (с помощта на младша медицинска сестра) измерва дневното количество урина и храчки.

По предписание на лекаря, медицинската сестра събира материали за анализ (урина, изпражнения, храчки и др.), доставя ги в лабораторията, получава резултатите от изследванията и залепва формулярите за отговори в медицинските досиета на болните. Придружава децата от едно отделение в друго (по предписание на лекар) за рентгенови, ендоскопски, рентгенологични и други изследвания, транспортира пациенти (при преместване от отделение в отделение и др.).

Сестрата следи за чистотата, тишината и реда в отделенията; учи децата и техните родители на правилата за лична хигиена; грижи се за навременното снабдяване на пациентите с всичко необходимо за лечение и грижи, провежда хигиенни бани, както и смяна на бельо и спално бельо.

Задълженията на медицинската сестра включват наблюдение на медицинското хранене и, ако е необходимо, лично участие в раздаването на храна,

хранене на тежко болни и деца по-млада възраст; контрол върху трансферите на пациенти и правилното им съхранение. Въз основа на предписанията на лекаря, медицинската сестра съставя порционните изисквания за хранене на пациентите в 2 екземпляра и ги прехвърля в блока за хранене и на бюфета.

Медицинската сестра е отговорна за наблюдението на изпълнението от пациентите, както и от младши медицински персонал, родители и посетители на установените вътрешни правила на болницата. По време на нощно дежурство тези задължения не се дублират от никого.

Медицинската сестра отговаря за образцовото поддържане на сестринския пост, доброто състояние на медицинското и битово оборудване; спазва правилата за съхранение на лекарства; изготвя изисквания за лекарства, превръзки и предмети за грижа за децата; следи за своевременното връщане на медицински досиета на стационарни пациенти от специалисти, вписва резултатите от изследванията в тях.

По назначаване на началника на отделението или на лекуващия лекар, медицинската сестра извиква за консултация специалисти от други отделения, поръчва кола за транспортиране на детето до друго лечебно заведение.

Медицинската сестра приема новопостъпили деца в отделението, преглежда кожата и скалпа на детето за изключване на инфекциозни заболявания и педикулоза, настанява болни деца в съответните отделения, докладва новоприетите пациенти на лекаря. Нейните задължения включват запознаване на новодошлите деца с вътрешните разпоредби, ежедневието и правилата за лична хигиена, санитарно-възпитателната работа.

Разпределението на работата на медицинска сестра в отделение през деня е представено в Таблица 9.

Таблица 9Приблизителен работен план за медицинска сестра в отделение по време

дни

Сестрата в педиатричното отделение на болницата трябва

да можете да извършвате следните манипулации:

1) хранете детето, включително през сонда, измийте стомаха;

2) поставяне на клизми от всякакъв вид (очистващи, сифонни и др.);

3) поставете тръба за изпускане на газ;

4) катетеризация на пикочния мехур с мек катетър (при деца на възраст над 1 година);

5) поставете горчични пластири, банки, компреси;

6) дават лекарства през устата;

7) разтривайте лекарства;

8) накапвайте лечебни разтвори в очите, носа, ушите;

9) поставете пластир;

10) провеждане на интрадермални, подкожни, интрамускулни и интравенозни (последните - с разрешение на лекаря) инфузии;

11) измерване на кръвното налягане;

12) да извърши индиректен сърдечен масаж;

13) извършва изкуствена вентилация на белите дробове (ALV);

14) вземете намазки от гърлото;

15) събиране на материал за лабораторни изследвания (урина, изпражнения, пот, повръщане и др.);

16) да извършва физиотерапевтични процедури (по предписание на лекар);

17) наблюдавайте пациента и забелязвайте отклонения на дисплея;

18) за извършване на стомашно и дуоденално сондиране.

Работата на медицинска сестра се извършва по график, утвърден от началника на отделението. По време на дежурство медицинска сестра без разрешение на лекар няма право да напусне поста си и да напусне отделението.

Старша медицинска сестра.Главната медицинска сестра организира работата на средния и младши медицински персонал, освен това нейните задължения включват спазване на санитарния и епидемичен режим в отделението, обучение на постъпващи нови работници и организиране на класове за подобряване на техните умения. Неговата съществена роля в правилна организациягрижи за деца, съхранение бебешка хранаи стриктно спазване на всички медицински (медицински) назначения. Тя съставя график на дежурствата за медицински сестри и дневници за заплати, контролира наличността на лекарства в аптеката, поръчва липсващите, следи за попълването на отдела с необходимите инструменти и предмети за грижа за детето. При заболяване медицинската сестра своевременно намира заместник за дежурство. В отделението за новородени главната медицинска сестра преглежда персонала и майките всеки ден преди започване на работа (измерване на телесната температура, преглед на фаринкса и кожата).

Медицинска сестра в стаята за лечение.В щатното разписание на отделението е предвидено длъжността медицинска сестра в лечебната зала, която извършва най-сложните медицински манипулации; помага на лекаря при извършването на онези манипулации, които само лекар има право да извършва (преливане на кръв, пункция, прилагане на контрастни вещества и др.). Освен това има и позиция сестри любовници,отговаря за домакинската техника, общо почистване на всички помещения, смяна на бельо.

Приемане и предаване на задълженията- най-важният момент от работата на медицинската сестра. Сестрата няма право да напусне поста сама, дори и смяната й да не се е появила.

Приемането и прехвърлянето на дежурства от медицински сестри се извършва легло по легло с визуален контролприсъствието на всяко болно дете. Медицинската сестра, която се отказва от поста, запознава приемащата длъжността медицинска сестра с болни деца, предава необходимата информация за индивидуалните особености на тяхното лечение и грижи. На сутрешната конференция сестрата прави отчет за извършената работа.

При поемане на дежурство медицинските сестри (даващи и приемащи длъжност) съвместно провеждат обиколки на пациенти, като обръщат специално внимание на тежко болните, санитарното състояние на отделенията и спазването на правилата за лична хигиена. Дежурният дневник записва обема на работата, която не е извършена за предходната смяна за конкретен пациент, както и медицинските назначения на дежурния лекар, данни за разпространението на силнодействащи лекарства, подготовка на децата за лабораторни и инструментални изследвания и др. Дежурната медицинска сестра взема термометри, спринцовки, лекарства, предмети за грижа (пиелки, нагревателни подложки, тигани, писоари и др.), инвентар, ключове за аптечки от общия списък. Тя получава предварително съставен списък със назначения за научни изследвания и насочвания към различни лаборатории и специализирани стаи. Проверява дали има достатъчно чисто бельо за цялата смяна.

Медицинските сестри трябва да обърнат специално внимание на пациентите, които са на легло и стриктно легло. Ако индивидуален пост не е организиран, тогава е необходимо постоянно да се приближавате и наблюдавате болно дете, да не му позволявате да стои дълго време в една и съща позиция (например по гръб), за което пациентът трябва да бъде обръщат от време на време от една страна на друга. Необходимо е да смените позицията на болно дете в леглото с голямо внимание и без резки движения. Понякога трябва да държите детето в леглото, защото децата не винаги осъзнават необходимостта от спокойствие или са развълнувани.

В края на смяната медицинската сестра съставя обобщение на движението на пациентите: броя на пациентите в отделението в началото на деня, броя на приетите, пенсионираните (отделно: изписани, прехвърлени в

други отделения или лечебни заведения, починал) и се състои в началото на следващия ден. Тази информация се предава ежедневно в приемното отделение на болницата.

медицински пост- работно мястомедицинска сестра (фиг. 4).

Ориз. 4.Медицински пост

Медицинският пункт е разположен в близост до отделенията, така че децата, особено тежко болните, са под постоянен визуален контрол. За целта стените на камерите или преградите между тях се изработват от дебелослойно или органично стъкло. Медицинската сестра трябва да има следните елементи:

Маса със заключващи се чекмеджета за съхранение на медицински досиета на болни, бланки, медицински инструменти и др.;

Шкаф за съхранение на лекарства;

Телефони на градски и локални мрежи;

Хладилник;

Компютър (с компютъризирана система за обработка на данни) или монитор за комуникация с пациенти;

Пия вода;

Настолна лампа.

Работното място на медицинската сестра трябва да се поддържа чисто и оборудвано с необходимите вещи. Ефективността на работата на медицинската сестра до голяма степен зависи от състоянието на работното място. Старшата медицинска сестра на отделението, завършвайки работния ден, снабдява сестринските постове с всичко необходимо за следващия ден.

Медицинска документацияодобрен от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация и се използва в лечебни заведения под формата на унифицирани формуляри.

Медицинско досие на болничен(f. ? 003 / y) (история на случая) - основният първичен медицински документ, който се попълва за всеки пациент, който е в болницата на лечебно заведение. Всички данни за пациента, включително резултатите от динамичното наблюдение и лечение, се вписват в медицинската карта на болния. В него се залепват резултатите от лабораторни, инструментални и други изследвания, записват се дневни показатели за сутрешна и вечерна телесна температура, пулс и дихателна честота, кръвно налягане и, ако е необходимо, дневното количество урина (диуреза). В медицинския картон на стационарен пациент медицинската сестра отбелязва времето на приемане на пациента в отделението и резултатите от прегледа за наличие на педикулоза, признаци. В списъка с рецепти той отбелязва времето на отпускане на лекарството, в температурния лист - телесното тегло и височината на детето при постъпване, телесната температура на пациента сутрин и вечер, след което веднъж на всеки 7-10 дни отбелязва дни къпане и преобличане, ежедневно - изпражнения на детето.

Стационарната медицинска книжка е правен документ. Съхранява се 25 години и затова трябва да се съхранява стриктно в съответствие с установената форма. Не позволява никакви корекции; забранено е залепването, изтриването, зачертаването на написаното по-рано, добавянето. Медицинската сестра отговаря за безопасността на медицинските досиета на болните, които се съхраняват в кутия или шкаф, заключени с ключ, на място, недостъпно за деца и техните родители.

Направленията за лабораторията се попълват от медицинска сестра. Те отбелязват фамилното име, собственото име и възрастта на детето, номера на медицинската карта на болния, името на отделението и списък с показатели, които трябва да се определят.

V сестрински чаршафимедицинската сестра назначава медицински прегледи за всеки пациент от медицинските досиета на болните

му Формата на пълнене е произволна. По-добре е да изготвите индивидуални листове за кърмене за всяко дете поотделно, но можете да ги попълните според вида на манипулациите, диетите, лекарствата, като изброите имената на децата.

V дневник за промени(приемане и предаване) на смянаотбелязват броя на дежурните деца, имената на новоприетите и пенсионирани пациенти с посочване на диагнозата. Освен това те изброяват фебрилни деца с индикация за телесна температура, оценяват динамиката на клиничната симптоматика при тежко болни, изброяват всички непланирани манипулации и мерки, предприети в помощ, извършени от дежурния лекар и по негово назначение. Отделно се дава списък на децата, изготвени в съответствие с медицинските предписания за диагностични и терапевтични процедури (ендоскопски, рентгенови, ултразвукови и др.).

V дневник за движение на пациентите на отделениетоотбелязва се информация за движението на пациентите: броят на напусналите и пристигналите.

V регистър на инфекциозно болнизаписва фамилията, собственото име, възрастта на детето, родено със инфекциозно заболяване, диагноза, дата, контакти и предприети мерки.

В дневника за счетоводство и разход на наркотични средствамедицинската сестра въвежда необходимата информация за наличните и използвани лекарства по време на смяната. Същото важи и за счетоводните фондове (този дневник понякога се попълва от старша медицинска сестра).

спешно известиеотносно инфекциозно заболяване, храна, остро професионално отравяне, необичайна реакция на ваксинация (формуляр? 058 / y) се съставя от медицински работник (сестра) и се изпраща в центъра за санитарно-епидемиологично наблюдение.

Приемна медицинска сестрапопълва:

Заглавна страница на болничната медицинска книжка

(формуляр? 003/г);

Дневник за хоспитализация на пациенти (формуляр? 011 / y);

Дневник за отказ от хоспитализация;

Регистър на хоспитализираните пациенти (изброени по азбучен ред за справочната служба);

Списание за свободни места в клонове (движения);

Регистър на инфекциозни пациенти (плюс уведомления за спешни случаи);

Дневник за хоспитализация на пациенти, пристигащи без придружител с описание на основните външни признаци (пренебрегвани и бездомни деца).

Работа с лекарства.Едно от най-важните задължения на медицинската сестра е участието в лечебния процес, което се проявява преди всичко в раздаването на лекарства. Лекарствата имат различни ефекти върху организма, включително локални и общи. Въпреки това, в допълнение към основната терапевтична, те могат да причинят странични или нежелани реакции. Последните се намаляват и дори напълно елиминират след намаляване на дозата и спиране на лекарството. Възможно е да има случаи на непоносимост към лекарства, водещи до тежки усложнения (например анафилактичен шок). Медицинската сестра трябва не само да е наясно с всички възможни нежелани реакции при прилагането на определено лекарство, но и да може да окаже спешна първа помощ.

Съхранение на лекарстваизвършва се в специални шкафчета под контрола на охранителна сестра. В шкафа лекарствата се поставят на групи на отделни рафтове със съответния надпис: стерилни, вътрешни, външни, капки за очи, инжекции. По-големите съдове се поставят на задната стена, малките се поставят отпред. Това позволява, без да пренареждате лекарствата, да прочетете етикета, да изберете желаното лекарство. Освен това всеки рафт трябва да бъде разделен: например "вътрешен" - на отделения за прахове, таблетки, отвари. На единия рафт можете да поставите прахове, таблетки, капсули, на другия отвари, разтвори и др. Така се съхраняват лекарствата от общия списък. Лекарствата не трябва да се съхраняват без етикети.

Особено строги изисквания се прилагат за отровни и силнодействащи лекарства. За тях са разпределени малки сейфове или метални шкафове, които са постоянно под ключ.

В сейфа (шкафа) с надпис "А" има отровни и наркотични лекарства, а в сейфа (шкаф) с надпис "Б" - силнодействащи лекарства. Върху вътрешната повърхност на всеки от сейфовете е поставен списък с отровни и силнодействащи лекарства, указващи най-високите единични и дневни

дози (в зависимост от възрастта на детето). Трябва да има и таблици с антидоти. Запасите от отровни и наркотични лекарства не трябва да надвишават 5-дневните нужди, мощни - 10-дневни.

За отчитане на приема и консумацията на отровни и силнодействащи лекарства се води специално номериран, завързан и запечатан с восъчен печат дневник на лечебно заведение в следната форма:

Списанието, както и изискванията за приемане и отпускане на отровни и силнодействащи лекарства, се съхраняват в отделението 3 години. След това тези документи се унищожават в присъствието на комисията, за което съставят акт.

Ключовете от сейфове (шкафове) "А" и "Б" се съхраняват само от лица, определени със заповед на лечебното заведение. Това обикновено е главната сестра на отдела. Отговорните лица носят наказателна отговорност за неспазване на правилата за съхранение и кражба медицински препарати, особено за отровни и силнодействащи лекарства.

Медицинските сестри трябва да бъдат инструктирани относно времето и методите на съхранение на всеки продукт, използван в отделението.

Лекарства със силна миризма (йодоформ, лизол, амоняки др.) и запалими (етер, етилов алкохол) се съхраняват в отделен шкаф. Оцветяващите лекарства (йод, брилянтно зелено и др.) също се съхраняват отделно.

Срокът на годност на фабричните лекарства като правило е 2-5 години, но може да бъде и по-дълъг. Срокът на годност се определя от етикета. На всяка индустриална партида произведени лекарства се приписва фабрична серия, която е маркирана с най-малко пет цифри. Последните две цифри

va - годината на производство, предишните две - месецът на производство, останалите - фабричната серия.

| Повече ▼ кратко времелекарства, приготвени в аптека, имат валидност. Всички опаковки (кутии, буркани, флакони), съдържащи лекарства, произведени в аптека, са снабдени с подходящи етикети, указващи наименование, дата на производство и срок на годност.

Установени са сроковете за съхранение и продажба на лекарства, приготвени в аптеките: 2 дни - за инжекционни разтвори, капки за очи, настойки, отвари, слуз; 3 дни - за емулсии; 10 дни - за други лекарства. Стерилните разтвори в бутилки (не в ампули) могат да се съхраняват не повече от 3 дни. Признаците за разваляне на лекарствата са промяна външен вид, по-специално появата на плака, люспи, петна по таблетките, допълнителна миризма, обезцветяване.

В медицинския пункт не трябва да има лекарства с изтекъл срок на годност или неизползваеми.

При съхранение на лекарства трябва да се спазва определена температура и влажност, да се контролира степента на осветеност, безопасността на опаковките и др. Течните лекарства, като настойки и отвари, бързо загиват и затова трябва да се съхраняват в хладилник при 2 до 10°C. Същите изисквания се отнасят за съхранение на емулсии, някои антибиотици (пеницилин и др.), серуми, разтвори, съдържащи глюкоза, инсулин и др. Лекарствата, които бързо се разлагат на светлина (бром, йод), трябва да се съхраняват в тъмни стъклени съдове и в тъмна стая.

При съхранение на лекарства е забранено поставянето им заедно с дезинфекционни разтвори и средства за технически цели. Медицинската сестра няма право да излива лекарството от един контейнер в друг, да отлепва и залепва отново етикети, да комбинира лекарства на случаен принцип (например таблетки с прах и др.).

Дистрибуция на лекарстваизвършва се от медицинска сестра в стриктно съответствие с назначаването на лекар, който посочва в медицинското досие на стационарен пациент датите на предписване и изтегляне на лекарства. Лекарствата се приемат преди, по време, след хранене и преди лягане. Най-често срещаният, прост и удобен начин за прилагане на лекарството

е ентералният път, т.е. приемане на лекарства през устата или през устата. Този метод е добре контролиран. Вътре се приемат предимно твърди лекарствени форми: таблетки, дражета, прахове, капсули (фиг. 5). Праховете в сашета са предназначени за разреждане с вода. По-рядко се предписват течни лекарствени форми вътре: разтвори, отвари, отвари и др. Трябва да се помни, че колкото по-младо е детето, толкова по-широко се използва назначаването на течни дозирани форми.

Ориз. 5.Твърди дозирани форми:

а - таблетки; б - драже; в - прахове (в саше); d - прахове или микросфери с ентерично покритие в желатинови капсули

При отпускане на лекарства сестрата трябва да измие ръцете си със сапун и вода, да смени роклята им, ако е необходимо, и да сложи маска. За да се избегнат грешки, е необходимо да можете да идентифицирате лекарствата по форма, цвят, мирис, вкус. Детето трябва да приема лекарства само в присъствието на медицински персонал - медицинска сестра, лекар.

Има няколко начина за разпространение на лекарства в детския отдел. Можете да използвате тавите, разделени на клетки с имената на пациентите. В тях предварително са заложени лекарства. Преди да поставите лекарството в клетката, трябва да проверите името, посочено на опаковката

фалшифициране, с наименованието на лекарството в медицинската карта на болничен или сестрински лист. След това сестрата обикаля всички стаи с поднос. Друг начин е да използвате подвижна маса, върху която са поставени лекарства за перорално приложение, декантер с вода, чаши, лъжици и чисти пипети. Сестрата търкулва тази маса в отделението и я премества на свой ред в леглото на всеки пациент, ако е на легло. Ходещите пациенти самостоятелно се приближават до масата, където под наблюдението на сестра приемат лекарства.

При раздаването на прахове хартията, в която е опакован прахът, се разгъва и, придавайки му формата на корито, прахът се изсипва върху езика на детето, след което му се предлага да го изпие с вода. Не трябва да давате лекарства на детето под ръка, особено няколко таблетки наведнъж. Важно е да се спазва последователността на приема на лекарства. След поглъщане на таблетката е необходимо да се пие с течност, като се правят малки, но чести глътки. Това се обяснява с факта, че таблетката преминава през хранопровода в рамките на 2-5 минути. Ако отпиете голяма глътка, водата бързо преминава покрай хапчето и последното може да спре в хранопровода. Честите малки глътки вода или бучки храна допринасят за по-бързото преминаване на лекарството в стомаха.

В момента освободен голям бройлекарства в сироп. Децата, особено по-малките, са много склонни да ги приемат. Таблетките са трудни за преглъщане от деца, а децата под 3-годишна възраст почти никога не ги поглъщат. Затова таблетките се натрошават преди приемане. Една таблетка или прах понякога трябва да се разтвори в сладка вода, сироп, да се даде праха заедно с храната и т.н. При кърмачета предписаната доза от лекарството в течна форма често се прилага на фракции, така че детето да не се задави. Ако детето не иска да приема лекарството, тогава трябва да отворите устата си със сила, както следва: 1) внимателно натиснете бузите с два пръста; 2) щипете носа и в този момент детето отваря устата си. Някои лекарства (не дразнят лигавицата на устата) могат да се дават на деца през първите месеци от живота от зърното.

Отвари, отвари се дават в градуирани чаши с деления от 5, 10, 15, 20 мл. При липса на градуирани стъклени съдове, вземете предвид това воден разтворв чаена лъжичка около 5 мл, в десерт -

10 мл, в трапезарията - 15 мл. Алкохолните настойки, както и течните екстракти, се измерват с чисти пипети за еднократна употреба. Използването на една и съща пипета за дозиране на различни лекарства е забранено.

Някои сърдечни лекарства (валидол, нитроглицерин) се приемат под езика. Ако е невъзможно да се прилагат лекарства през устата, те се прилагат под формата на супозитории в ректума. Свещи за деца се прилагат само от медицински сестри. При лечението на респираторни заболявания активно се използва инхалационният метод за прилагане на лекарства, който има множество опции под формата на аерозоли и спрейове, осигуряващи наличието на специална опаковка и система за разпределение на клапани.

Характеристики на техниката на приложение на лекарства при кърмачета.Обикновено се използва мерителна лъжица, която се поставя на ръба на долната устна на детето и се накланя, така че лекарството постепенно да се влива в устата. Лекарството може да се прилага със специална спринцовка. За да направите това, върхът на спринцовката се поставя в ъгъла на устата и сиропът се насочва към вътрешната страна на бузата, но не и в гърлото. Процедурата се извършва бавно, така че детето да има време да погълне съдържанието. В допълнение, лекарството може да се прилага през специално зърно. Такова устройство ви позволява едновременно да лекувате детето и да успокоявате.

Съгласно показанията, медицинската сестра трябва да използва външни методи за прилагане на лекарства: накапване на капки, прилагане на мехлем или вдишване на прах в носа, накапване на капки в ухото, накапване на капки в конюнктивалната торбичка на очите или полагане мехлем зад долния клепач, нанасяне на мехлеми върху кожата. Всички тези манипулации се извършват индивидуално и обикновено са отделени във времето от разпространението на лекарства, както и парентералните процедури, свързани с инжекциите с лекарства. Изпълнението им обаче е строго регламентирано и изисква постоянно внимание и контрол от страна на медицинската сестра.

Необходимо е да се предупредят пациентите и техните родители, че при прием на определени лекарства (бисмут, желязо, хинолин и др.) цветът на урината и изпражненията може да се промени.

Отговорности на медицинска сестра в клиника.Среден и младши медицински екипв детската клиника играе специална роля. По-малко време се отделя на директна работа с болно дете, както в болница, и повече медицинска

Медицинската сестра изпълнява функциите на лекарски асистент, деловодство. Функционалните отговорности на работата на медицинската сестра до голяма степен се определят от характеристиките на работата на лекар от определен профил.

Районна медицинска сестра.Основната форма на работа на медицинската сестра е превантивното наблюдение на здравето на децата. Използва се методът на диспансерния контрол. Възможността за диспансерно наблюдение и помощ на различните му етапи се осигурява от структурата на организацията на детската поликлиника.

Районната медицинска сестра (под наблюдението на лекар) провежда пренатален патронаж на бременна жена, чиято цел е да предостави медицински съвети на бъдещата майка (родители) по въпросите на педиатрията: подготовка на гърдата за кърмене, рационално хранене, борба лоши навици, осигуряване на оптимални условия на живот, създаване на благоприятна психологическа среда, наличие на предмети за грижа за детето, формиране на нов семеен начин на живот при поява на дете и др. Първото посещение при бременната се извършва веднага след регистрацията й при получаване на информация от предродилната клиника (12-23 седмици). Вторият патронаж се извършва при гестационна възраст 32 седмици (през отпуск по майчинство), като се вземе предвид нормалният му ход. Посочва се адресът, на който ще живее младото семейство след раждането на детето, наличието на детска стая (ъгъл на новороденото).

Грижи за новородено.Съгласно наредбите педиатърът, заедно с патронажната сестра, посещават новороденото у дома през първите три дни след изписването от родилния дом. Ако детето е първородно в семейството, тогава посещението се пада на първия ден. Проучва се извлечение от родилния дом, извършва се задълбочен преглед на детето с оценка на здравословното му състояние. Медицинската сестра оценява състоянието на лактацията при една жена, провежда подробен брифинготносно кърменето и грижите за децата. Внимателно разберете как детето суче майчината гърда, какви паузи прави между храненията, има ли повръщане, регургитация, тревожност, издържа ли нощната почивка. Извършва се антропометрично изследване: измерват се дължината и теглото на тялото, обиколката на главата и гръдния кош. В края на прегледа се изготвя индивидуален план за управление на новороденото (броят и времето на патронажи, консултации със специалисти, набор от развлекателни дейности). Последващите грижи за новородено бебе се извършват от лекар и медицинска сестра

изливайте последователно. медицински (покровителство)сестрата през първата седмица посещава новороденото през 1-2 дни, а след това през първия месец - ежеседмично, като се редуват посещенията с педиатъра.

Диспансерен надзор.Когато детето навърши 1 месец, местният лекар и медицинска сестра оценяват динамиката на физическо развитие, дават необходимите съвети относно грижите и профилактиката на „контролирани“ заболявания (рахит, анемия, йоден дефицит и др.), извършват превантивни ваксинации.

Деца от втората година от живота се преглеждат веднъж на тримесечие. Оценява се физическото и нервно-психичното развитие, по показания се предписват общи изследвания на урина и кръв, изпражненията се изследват веднъж годишно за яйца на червеи. От тригодишна възраст децата се преглеждат веднъж на шест месеца, а от четири години - веднъж годишно. Лекарят идентифицира групи деца с повишен риск за развитие на редица заболявания и болни деца, които се нуждаят от специален надзор, като поверява контрола върху тях на районната медицинска сестра. Медицинската сестра следи действителното местоживеене на детето.

Амбулаторен прием.Районната медицинска сестра подготвя работното място за приемане на пациенти, изготвя формуляри, избира амбулаторни и диспансерни карти за лекаря и следи за вписването на всички резултати от изследванията в амбулаторната карта. Под наблюдението на лекар медицинска сестра изписва различни сертификати, направления за изследвания, попълва статистически талони („Амбулаторен купон“, е. ? уговорка с лекар, извършва необходимите измервания (антропометрия, измерване на кръвно налягане) и др.

Работата на медицинските сестри в други кабинети (невропатолог, кардиолог, ендокринолог, хематолог) има съществено сходство с работата на районната медицинска сестра. В някои случаи, например, при назначаване на офталмолог, за медицинска сестра се отделя специална зона за кърмене, където тя, по специална програма, преглежда деца, които идват на офталмолог: проверява зрителната острота, измерва вътреочното налягане по показания и др. На медицинската сестра на отоларингологичния кабинет обикновено се поверява изучаването на шепот и разговорна реч, олфактометрия, вземане на намазки от

фаринкс, нос, външен слухов проход и др. Медицинските сестри от хирургически и приложни специалности (хирургически, дентални, физиотерапевтични, балнеологични, отоларингологични кабинети) обръщат голямо внимание на подготовката на инструментите.

Обслужване на пациента у дома.Основната причина за посещение на болно дете от медицинска сестра у дома е изпълнението на медицински предписания, предимно инжекции. Районните медицински сестри се снабдяват със специални чанти с набор от необходими консумативи. По време на посещение на пациента у дома, медицинската сестра се занимава със санитарна и образователна работа, дава необходимите препоръки за грижи за детето. Ако е необходимо да се организира "болница у дома" и да се предпише комплексно лечение, медицинската сестра извършва интрамускулни инжекции и интравенозни инфузии, посещавайки пациента няколко пъти на ден.

Доставка на лекарства за деца в клиниката.Ако болно дете се нуждае от лекарства, тогава местният лекар изписва редовни или преференциални рецепти (за деца под 3 години, инвалиди от детството, инвалиди поради заболяване), с частично или пълно заплащане. Медицинските сестри трябва да познават основните лекарства, използвани в педиатричната практика, показанията и противопоказанията за употребата им, правилата за употреба (формулировки на лекарства, връзка с приема на храна), възможни странични ефекти. Освен това в домашните аптеки се предлагат лекарства без рецепта, което позволява на населението самостоятелно да използва определени лекарствени форми.

КОНТРОЛНИ ВЪПРОСИ

1. Какво представлява 2- и 3-степенната система за деца в болницата?

2. Избройте задълженията на младша медицинска сестра.

3. Избройте задълженията на медицинска сестра в отделението.

4.Какво е груб планработа на отделна медицинска сестра през деня?

5. Какви манипулации трябва да има една медицинска сестра?

6. Какво представлява доставката и приемането на дежурство в детското отделение на болницата?

7. Как е оборудван постът за медицинска сестра?

8. Какви видове медицинска документация се използва в терапевтичното отделение?

9. Какви данни се въвеждат в температурния лист?

10. Какви са изискванията за съхранение на лекарства в отделението?

11. Назовете особеностите на разпространението на лекарства, приемани през устата при деца на различна възраст.

12. Как се регулира срокът на годност на някои лекарства?

Общи грижи за деца: Запруднов A.M., Григориев K.I. надбавка. - 4-то изд., преработено. и допълнителни - М. 2009. - 416 с. : аз ще.

У дома » Заеми » Това не е отговорност на медицинска сестра. Какво е включено в задълженията на медицинска сестра в различни лечебни заведения. Нормативни документи, използвани за изготвяне на длъжностни характеристики