5. На медико-генетична консултация дойде 20-годишна жена. Сестра й е болна от тежка форма на сърповидно-клетъчна анемия, пациентката не е имала кръвни заболявания, съпругът й е здрав. Една жена се интересува какъв е рискът от развитие на това заболяване при планирано дете. При изследване на кръвта на съпрузите за типове хемоглобин са получени следните резултати: мъж има HbA 98%, HbS 1%; една жена има HbA 70%, HbS 29%.
Какъв е отговорът на въпроса на жената? Имаше ли основания за безпокойство? Възможна ли е превенция при планиране на конкретно дете? Свързано ли е заболяването с пола на детето?
6. Какви кръвни групи не са възможни при деца от родители със следните кръвни групи по системата AB0: I (0) и III (B)? III(B) и IV(AB)? IV(AB) и IV(AB)? II(A) и III(B)? Какво е значението на установената кръвна група на първото при раждане на второ дете?
7. Бременна жена се обърна към медицинска генетична консултация, която каза, че сестра й е болна от фенилкетонурия, самата тя отрича наследствени заболявания. Съпругът е здрав. В семейството му има бракове между близки роднини, но няма случаи на фенилкетонурия.
Каква е вероятността от фенилкетонурия при дете? Има ли значение вероятният пол на бебето? Възможно ли е да се лекува това заболяване след появата му?

Глава 4
КЛЕТЪЧНА ПАТОЛОГИЯ

Клетката е структурна и функционална единица на всички живи организми.В клетката е съсредоточено уникално свойство на живите същества - способността да се размножават, мутират и реагират на промените. заобикаляща среда. Еукариотната клетка се състои от три основни компонента: плазмената мембрана, ядрото и цитоплазмата. Основната функция на клетката е обменът на материя, енергия и информация с околната среда, което в крайна сметка е подчинено на задачата за запазване на клетката като цяло при промяна на условията на съществуване (фиг. 4.1 на стр. 52).
Клетъчните органели, притежаващи определени морфологични особености, осигуряват основните прояви на жизнената дейност на клетката. Те са свързани с дишане и енергийни резерви (митохондриите), синтез на протеини (рибозоми, груб ендоплазмен ретикулум), натрупване и транспорт на липиди и гликоген, неутрализиране на токсините (гладък ендоплазмен ретикулум), синтез на продукти и освобождаването им от клетката (Голджи комплекс), вътреклетъчно храносмилане и защитна функция (лизозоми). Важно е да се подчертае, че функциите на субклетъчните органели не са строго ограничени, следователно те могат да участват в различни вътреклетъчни процеси.
Всичко по-горе прави познаването на основите на клетъчната патология абсолютно необходимо за разбиране на закономерностите на развитие на патологията на ниво тъкани, органи и системи и болестта като цяло - на нивото на човешкото тяло.

Ориз. 4.1.Обща структура на еукариотната клетка и нейните основни органели:
1 - секреторни гранули (натрупване на секреторни продукти); 2 – центриоли (център на полимеризация на микротубулите); 3 – гладък ендоплазмен ретикулум (детоксикация и синтез на стероиди); 4 - лизозоми (вътреклетъчно храносмилане); 5 - митохондрии (синтез на АТФ и стероиди); 6 – сферични единици (преобразуване на енергия); 7 – липидни капчици (натрупване); 8 – нуклеол (синтез на рРНК); 9 - ядрена обвивка (разделяне на хроматин и цитоплазма); 10 – груб ендоплазмен ретикулум (протеинов синтез и сегрегация, посттранслационни промени); 11 – Комплекс Голджи (окончателни посттранслационни промени, опаковане и транспорт)

4.1. УВРЕЖДАНЕ НА КЛЕТКАТА: ПРИЧИНИ И ОБЩИ МЕХАНИЗМИ

Увреждането е процес, проявяващ се в нарушение на структурната и функционална организация на жива система, причинено от различни причини. В най-общ смисъл увреждането на всяко ниво е промяна в структурата и функцията, която не допринася, а пречи на живота и съществуването на организма в околната среда. Увреждането е началният момент в развитието на патологията, вътрешната страна на взаимодействието на причинния фактор с тялото. В този смисъл термините „етиологичен фактор”, „фактор на заболяването” и „увреждащ фактор” са синоними.
Всяка повреда се проявява на различни нива:
молекулярни (увреждане на клетъчни рецептори, ензимни молекули, нуклеинови киселини до тяхното разпадане);
субклетъчни - ултраструктурни (увреждане на митохондриите, ендоплазмения ретикулум, мембраните и други ултраструктури до тяхното разрушаване);
клетъчни (различни дистрофии поради нарушение различни видовеобмен с възможно развитие на некроза от типа на рексис или клетъчен лизис);
тъкани и органи (дистрофични промени в повечето клетки и строма с възможно развитие на некроза (като инфаркт, секвестрация и др.);
организъм (заболяване с възможен фатален изход).
Понякога допълнително се разграничава нивото на тъканните комплекси или хистите, които включват съдовете на микроваскулатурата (артериоли, капиляри, венули) и захранваните от тях паренхимни клетки, съединителна тъкан и крайни нервни окончания. Морфологично увреждането може да бъде представено от два патологични процеса: дистрофия и некроза, които често са последователни етапи (фиг. 4.2).
Причини за увреждане на клетките. Участието на клетките във всички патологични процеси, протичащи в организма, обяснява и универсалността на причините, причиняващи клетъчно увреждане, които по структура съответстват на класификацията на етиологичните фактори на заболяването като цяло (Таблица 4.1).

Причината за увреждане на клетките може да бъде фактор както от екзогенен, така и от ендогенен характер. По отношение на клетката, най-важните механични и физически агенти (механична травма, колебания в температурата на околната среда и атмосферното налягане, радиация, електрически ток, електромагнитни вълни); химични агенти (промяна на pH, намаляване на съдържанието на кислород, соли на тежки метали, органични разтворители и др.); различни инфекциозни агенти; имунни реакции, генетични нарушения, хранителен дисбаланс.

Таблица 4.1
Етиологични фактори на клетъчното увреждане

Обща патогенеза на клетъчно увреждане.От гледна точка на развитието на процесите в най-обща форма, клетъчното увреждане може да се прояви чрез нарушения на клетъчния метаболизъм, развитие на дистрофия, парабиоза и, накрая, некроза, когато клетката умре.
Увреждането на клетките може да бъде обратимои необратими. Например, увреждането на лизозомите в чревните епителни клетки под въздействието на ендотоксина на чревните микроорганизми е обратимо. След прекратяване на интоксикацията лизозомите в увредената клетка се възстановяват. В случай на увреждане на клетките от ентеровирус, увреждането се изразява чрез дегранулация на лизозоми, която може да бъде причинена например от всяка вирусна инфекция.
В своя ход може да има повреда остъри хроничен. Функционалните прояви на остро клетъчно увреждане се разделят на преддепресивна хиперактивност, частична некроза и тотална увреда (клетъчна некроза).
Първият и най-общ неспецифичен израз на клетъчно увреждане под действието на какъвто и да е агент е нарушение на състоянието на нестабилен баланс между клетката и околната среда, което е обща характеристика на всички живи същества, независимо от нивото на неговото организация.
Преддепресивната хиперактивност (според F.Z. Meyerson) възниква в резултат на обратимо клетъчно увреждане при умерено излагане на патогенни фактори. В резултат на това в клетъчната мембрана възниква неспецифично възбуждане и повишена активност на органелите, предимно митохондриите. Това води до повишено окисление на субстратите и синтез на АТФ, придружено от повишаване на устойчивостта на клетките към патологичния фактор. Ако въздействието на този фактор е ограничено, повредата може да бъде елиминирана, последвано от възстановяване на оригиналната структура и функция. Смята се, че след такова въздействие информацията за настъпилото въздействие се съхранява в генетичния апарат на клетката, така че в бъдеще, при многократно действие на същия фактор, клетъчната адаптация се улеснява значително.
При частична некроза увредената част на клетката се отделя от функциониращата с новообразувана мембрана и се разрушава от фагоцити. След това структурата и функцията на клетката се възстановяват поради хиперплазия на субклетъчни единици.
Ако увреждащият фактор има изразена интензивност и продължителност на действие, тогава настъпва тотално клетъчно увреждане, което води до спиране на митохондриалната функция, нарушаване на клетъчния транспорт и всички енергозависими процеси. Впоследствие настъпва масивно разрушаване на лизозомите, освобождаване на хидролитични ензими в цитоплазмата и топене на останалите органели, ядрото и мембраните. Фазата на остро клетъчно увреждане, когато все още има малък концентрационен градиент на йони между цитоплазмата и извънклетъчната среда, се нарича клетъчна смърт. Той е необратим и завършва с клетъчна некроза, докато рязкото повишаване на пропускливостта и частичното разрушаване на клетъчните мембрани допринасят за достъпа на ензими от околната среда в клетката, които продължават разрушаването на всички нейни структурни елементи.

Специфични и неспецифични при клетъчно увреждане.Специфични щети могат да се видят при анализа на всеки от неговите видове. Например, в случай на механично нараняване, това е нарушение на целостта на тъканната структура, при автоимунна хемолитична анемия, промяна в свойствата на еритроцитната мембрана под въздействието на хемолизин и комплемента, в случай на радиационно увреждане, образуване на свободни радикали с последващо нарушаване на окислителните процеси.
Неспецифични щетиклетки, т.е. малко зависещи от вида на увреждащия фактор, са следните:
нарушаване на неравновесното състояние на клетката и външната среда;
нарушение на структурата и функцията на мембраните: пропускливост и мембранен транспорт, мембранен електрически потенциал, рецепторен апарат, форма на клетката;
нарушение на метаболизма и електролитния състав на клетката и нейните отделни части;
нарушение на активността на ензимните системи на клетката (до ензимното унищожаване на клетката);
намаляване на обема и интензивността на биологичното окисление;
нарушаване на съхранението и предаването на генетична информация;
намаляване на специфичната функция (за специализирани клетки).
Увреждането на специфични функции, необходими за тялото като цяло, не засяга пряко съдбата на клетките, но определя същността на промените в органите и системите, поради което се разглежда като частна патология.
Повечето увреждания на субклетъчно ниво са неспецифични и не зависят от вида на увреждащите фактори. Така, например, в миокарда по време на остра исхемия, излагане на адреналин, отравяне с морфин, дифузен гноен перитонит, облъчване, се наблюдават подобни промени в увредените клетки под формата на подуване на митохондриите и разрушаване на техните мембрани, вакуолизиране на ендоплазмения ретикул , фокално разрушаване на миофибрилите и поява на излишно количество липидни включвания. Такива идентични структурни промени под влиянието на различни фактори се наричат ​​стереотипни.
При едно и също въздействие върху целия орган на всеки увреждащ фактор, целият спектър от възможни клетъчни състояния обикновено се проявява от почти нормално и дори интензивно функциониращо до смърт (некроза). Това явление се нарича мозайка. Например, под действието на вируса на варицела-зостер върху кожните клетки се развива некроза под формата на малки огнища, образуващи характерен обрив под формата на везикули (везикули).
Увреждането на клетъчно ниво понякога може да бъде специфично. Специфичните промени се причиняват от вътреклетъчна репликация на вируса (с появата в ядрото или цитоплазмата на включвания, които са или струпвания от вирусни частици, или реактивни промени в клетъчното вещество в отговор на тяхната репликация), туморна метаморфоза и вродена или придобити ферментопатии, водещи до натрупване на нормални метаболити в клетката излишък или анормален под формата на включвания.

4.2. ПАТОЛОГИЯ НА КЛЕТЪЧНИТЕ МЕМБРАНИ

Основната структурна част на мембраната е липиден бислой, състоящ се от фосфолипиди и холестерол с включени в него молекули от различни протеини. Отвън клетъчната мембрана е покрита със слой от гликопротеини. Функциите на клетъчната мембрана включват селективна пропускливост, реакции на междуклетъчни взаимодействия, абсорбция и освобождаване на специфични вещества (приемане и секреция). Плазменната мембрана е място на приложение на физически, химични, механични стимули на външната среда и информационни сигнали от вътрешната среда на тялото. Информационна функцияосигурени от мембранни рецептори, защитни - от самата мембрана, контактни - от клетъчни връзки (фиг. 4.3).
Способността за образуване на мембрани е от решаващо значение за образуването на клетката и нейните субклетъчни органели. Всяко нарушение е придружено от промяна в пропускливостта на клетъчните мембрани и състоянието на цитоплазмата на увредената клетка. Увреждането на клетъчните мембрани може да се дължи на разрушаването на техните липидни или протеинови (ензимни и рецепторни) компоненти.
Нарушенията на следните мембранни функции могат да доведат до клетъчна патология: мембранен транспорт, мембранна пропускливост, клетъчна комуникация и тяхното „разпознаване“, подвижност на мембраната и клетъчна форма, мембранен синтез и обмен (схема 4.1).

Схема 4.1. Общи механизми на увреждане на клетъчните мембрани [Litvitsky P.F., 1995]

4.3. ПАТОЛОГИЯ НА КЛЕТЪЧНОТО ЯДРО

Ядрото осигурява координацията на работата на клетката в интерфаза, съхранението на генетична информация, трансфера на генетичен материал по време на клетъчното делене. Репликацията на ДНК и транскрипцията на РНК се извършват в ядрото. При увреждане може да се наблюдава подуване на ядрото, неговото набръчкване (пикноза), разкъсване и разрушаване (кариорексис и кариолиза). Ултрамикроскопското изследване дава възможност да се разграничат няколко типични нарушения на ядрото и генетичния апарат на клетката.
1. Промяна на структурата и размера на ядрото зависи от съдържанието на ДНК в него. Нормалното интерфазно ядро ​​съдържа диплоиден (2n) набор от хромозоми. Ако след края на синтеза на ДНК не настъпи митоза, се появява полиплоидия - многократно увеличаване на ДНК набора. Полиплоидията може да се появи в нормално функциониращи клетки на черния дроб, бъбреците, в миокарда; той е особено изразен в тъканите по време на регенерация и туморен растеж и колкото по-злокачествен е туморът, толкова по-изразена е хетероплоидията. Анеуплоидията - промяна във формата на непълен набор от хромозоми - е свързана с хромозомни мутации. Неговите прояви се срещат в голям брой при злокачествени тумори.
ДНК веществото в ядрото е неравномерно разпределено. Във външните участъци на ядрата се открива кондензиран хроматин (хетерохроматин), който се счита за неактивен, а в останалите участъци, некондензиран (еухроматин), активен. Кондензацията на хроматин в ядрото се счита за признак на метаболитна депресия и предшественик на клетъчната смърт. Патологичните промени в ядрото включват и токсичното му подуване. Намаляването на размера на ядрото е характерно за намаляване на метаболизма в клетката и придружава нейната атрофия.
2. Промяна на формата на ядрото може да бъде причинено от цитоплазмени включвания (пръстеновидни клетки при рак, образуващ слуз, затлъстели хепатоцити), образуване на множество изпъкналости на ядрото в цитоплазмата поради увеличаване на синтетичната активност на ядрото (ядрен полиморфизъм по време на възпаление, тумор растеж). Като краен вариант, включвания (цитоплазмени или вирусни) могат да се появят в ядрото.
3. Промяна на броя на ядрата проявява се чрез мултинуклеация в гигантски клетки по време на възпаление (клетки на Пирогов-Лангханс при туберкулоза), тумори (клетки на Щернберг-Березовски при лимфогрануломатоза). Ануклеацията може да се наблюдава в нормални клетки (еритроцити, тромбоцити), в жизнеспособни фрагменти от туморни клетки и като доказателство за клетъчна смърт (кариолиза).
4. Промени в структурата и размера на нуклеолите се състои в тяхното увеличаване и увеличаване на плътността (съответстващо на повишаване на функционалната активност) или дезорганизация (проявява се при енергиен дефицит в клетката и е придружено от патология на митоза).
5. Промяна в ядрената обвивка (двойна мембрана) се състои в нарушения на връзката му с ендоплазмения ретикулум, изпъкналост и кривина на двете мембрани, промени в броя и размера на порите и поява на включвания в междумембранното пространство. Тези промени показват участието на ядрото в клетъчното увреждане и са характерни за интоксикация, вирусни инфекции, радиационно увреждане и туморна дегенерация на клетката.
6. Процеси на клетъчно делене (митоза) може да бъде нарушен при различни влияния, докато всяка от връзките му може да пострада. Класификацията на патологията на митозите, предложена от I.A. Алов (1972):
пиша- увреждане на хромозомите (забавено делене в профаза);
II тип– увреждане на митотичния апарат (забавяне на метафазата);
III тип- нарушение на цитотомията (забавяне на телофазата).
Може да се счита за установено, че забавянето на навлизането на клетките в митоза възниква главно поради нарушение на техния метаболизъм, по-специално синтеза на нуклеинови киселини и протеини, и нарушение на хромозомите по време на клетъчното възпроизвеждане, открито при патологични състояния, се дължи на прекъсване на ДНК вериги и нарушение в репродукцията на хромозомната ДНК.
Характеристиките на реакцията на клетката към увреждащ фактор зависят както от нейните характеристики, така и от вида на клетката по отношение на способността й да се дели, което осигурява възможност за рекомпенсация. Смята се, че в тялото има три категории специализирани клетки според способността им да се делят.
Клетки от категория Iот самото раждане на организма те постигат високоспециализирано състояние на структури чрез минимизиране на функциите. В тялото няма източник на обновяване на тези клетки в случай на тяхната дисфункция. Тези клетки са неврони. Клетките от категория I са способни на вътреклетъчна регенерация, в резултат на което загубените части от клетките се възстановяват, ако се запази ядреният апарат и трофичното снабдяване.
Клетки от категория II- Това са високоспециализирани клетки, които изпълняват някакви специфични функции и след това или се „износват“, или се отделят от различни повърхности и понякога много бързо. Подобно на клетките от категория I, те не са в състояние да се възпроизвеждат, но тялото има механизъм за тяхното непрекъснато възпроизвеждане. Такива клетъчни популации се наричат ​​обновяващи се, а състоянието, в което се намират, се нарича стационарно. Такива клетки включват, например, клетките, които покриват по-голямата част от червата.

Нарушаването на жизнената активност на човешкото тяло при различни екстремни състояния и заболявания винаги, по един или друг начин, е свързано с промяна във функционирането на клетките. Клетката е структурна и функционална единица от тъкани и органи. В него протичат процесите, залегнали в енергийното и пластичното осигуряване на структурите и функциите на тъканите. Под въздействието на неблагоприятни фактори на околната среда, нарушаването на функционирането на клетките може да придобие постоянен характер и да бъде причинено от тяхното увреждане. Патологията винаги започва с увреждане, когато адаптивните възможности стават несъстоятелни. Всеки патологичен процес протича с по-голяма или по-малка степен и мащаб на увреждане на клетките, което се изразява в известно нарушение на тяхната структура и функции. Изхождайки от това, под клетъчно увреждане се разбират такива промени в нейната структура, метаболизъм, физикохимични свойства и функции, които водят до нарушаване на жизнената й дейност и които продължават след отстраняването на увреждащия агент. Въпреки това, като се има предвид, че тялото като система е комбинация от елементи и връзки между тях, естеството на заболяването трябва да се разглежда от две позиции - структурно-метаболитна и информационна, тъй като то е свързано както с увреждане на самите клетки, техния изпълнителен клетъчен апарат и и с нарушение на информационните процеси - сигнализация, приемане и междуклетъчни връзки, т.е. с дисрегулация, а по терминологията на Г.Н. Крижановски с дисрегулаторна патология. В същото време, въпреки разнообразието от патогенни фактори, действащи върху клетките, те реагират по същество с един и същи тип реакции, които се основават на тъканните механизми на клетъчна промяна. По този начин увреждането трябва да се разглежда като типичен патологичен процес, който се основава на нарушения на вътреклетъчната хомеостаза, структурата на целостта на клетката, както и нейната функционална способност.

Обръщайки се към специфични аспекти на патофизиологията на увреждането, базирано на учението на основателя на клетъчната патология Р. Вирхов, като се вземе предвид „приоритетът на увреждането на елемента пред разстройството на комуникацията“, в началото ще разгледаме типични нарушениявътреклетъчна хомеостаза, патохимични и патофизиологични аспекти на клетъчното увреждане, нейния изпълнителен апарат.

Причини за дисфункция и увреждане на клетките

Пряката причина за клетъчната дисфункция са промените в околната среда, докато увреждането на клетката се причинява от действието на увреждащи агенти върху нея. Увреждането на клетките, чиято същност е нарушение на вътреклетъчната хомеостаза, може да бъде резултат от пряко (пряко) или непряко, поради нарушение на междуклетъчното взаимодействие, постоянството на вътрешната среда на самия орган (хипоксия, ацидоза, алкалоза, хипогликемия, хиперкалиемия, повишено съдържание в организма на метаболитни крайни продукти), излагане на много патогенни фактори, които са разделени на три основни групи: физически, химични и биологични.

Сред факторите от физическо естество, причините за увреждане на клетките най-често са следните:

Механични ефекти: причиняват нарушение на структурата на плазмената мембрана и мембраните на субклетъчните образувания;

Температурен фактор: повишена температура на околната среда, в която се намира клетката, до 45-50 ° C или повече, може да доведе до денатурация на протеини, нуклеинови киселини, разлагане на липопротеинови комплекси, повишена пропускливост на клетъчните мембрани и други промени. Значителното понижаване на температурата може да причини значително забавяне или необратимо спиране на метаболитните процеси в клетката, кристализация на вътреклетъчната течност и разкъсване на мембраните;

Промени в осмотичното налягане в клетката: натрупването в нея на продукти от непълно окисление на органични субстрати, както и излишък от йони, се придружава от поток на течност в клетката по градиента на осмотично налягане, нейното набъбване и разтягане (до разкъсване) на неговата плазмолема и органелни мембрани. Намаляването на вътреклетъчното осмотично налягане или повишаването му в извънклетъчната среда води до загуба на клетъчна течност, нейното набръчкване (пикноза) и често до смърт;

Излагане на йонизиращо лъчение, което причинява образуване на свободни радикали и активиране на процеси на свободни радикали на пероксид, продуктите на които увреждат мембраните и денатурират клетъчните ензими;

Гравитационни, електромагнитни фактори.

Увреждането на клетките често се причинява от излагане на химически фактори. Те включват различни вещества от екзогенен и ендогенен произход: киселини, основи, соли на тежки метали, отрови от растителен и животински произход, продукти на нарушен метаболизъм. По този начин цианидите инхибират активността на цитохром оксидазата. Етанолът и неговите метаболити инхибират много клетъчни ензими. Веществата, съдържащи арсенови соли, инхибират пируват оксидазата. Неправилно приложение лекарстваможе също да причини увреждане на клетките. Например, предозирането на строфантин причинява значително потискане на активността на К + - Na + -АТФаза на сарколемата на миокардните клетки, което води до дисбаланс във вътреклетъчното съдържание на йони и течност.

Важно е, че увреждането на клетките може да бъде причинено както от излишък, така и от дефицит на един и същ фактор. Например, излишъкът от кислород в тъканите активира процеса на липидна пероксидация (LPO), чиито продукти увреждат ензимите и клетъчните мембрани. От друга страна, намаляването на съдържанието на кислород причинява нарушение на окислителните процеси, намаляване на образуването на АТФ и в резултат на това нарушаване на клетъчните функции.

Увреждането на клетките често се причинява от фактори на имунни и алергични процеси. Те могат да бъдат причинени по-специално от сходството на антигените, например микроби и телесни клетки.

Увреждането може също да е резултат от образуването на антитела или влиянието на Т-лимфоцитите, действащи срещу непроменени клетки на тялото, поради мутация в генома на В- или Т-лимфоцитите на имунната система.

Важна роля в поддържането на метаболитните процеси в клетката играят веществата, влизащи в нея от краищата на невроните, по-специално невротрансмитери, трофогени и невропептиди. Намаляването или спирането на техния транспорт е причина за метаболитни нарушения в клетките, нарушаване на жизнената им дейност и развитие на патологични състояния, наречени невродистрофии.

В допълнение към тези фактори, увреждането на клетките често се дължи на значително повишена функция на органите и тъканите. Например, при продължително прекомерно физическо натоварване може да се развие сърдечна недостатъчност в резултат на нарушаване на жизнената активност на кардиомиоцитите.

Увреждането на клетките може да бъде резултат не само от патогенни фактори, но и от генетично програмирани процеси. Пример за това е смъртта на епидермиса, чревния епител, еритроцитите и други клетки в резултат на процеса на тяхното стареене. Механизмите на стареене и смърт на клетките включват постепенна необратима промяна в структурата на мембраните, ензимите, нуклеиновите киселини, изчерпване на метаболитните реакционни субстрати и намаляване на устойчивостта на клетките към патогенни влияния.

По произход всички причинители на клетъчното увреждане се делят на: екзогенни и ендогенни; инфекциозен и неинфекциозен генезис.

Общи механизми на увреждане на клетките

В зависимост от скоростта на развитие и тежестта на основните прояви, увреждането на клетките може да бъде остро и хронично. В зависимост от степента на нарушение на вътреклетъчната хомеостаза увреждането е обратимо и необратимо.

Има два патогенетични варианта на клетъчно увреждане.

Вариант с насилие. Развива се, когато една първоначално здрава клетка е изложена на физични, химични и биологични фактори, чийто интензитет надвишава обичайните смущаващи ефекти, към които е адаптирана клетката. Най-чувствителни към този вариант на увреждане са функционално неактивните клетки, които имат ниска мощност на собствените си хомеостатични механизми.

Цитопатичен вариант. Възниква в резултат на първично нарушение на защитно-компенсаторните хомеостатични механизми на клетката. В този случай факторът, който задейства патогенетичните механизми на увреждане, са естествените за дадена клетка смущаващи стимули, които при тези условия стават увреждащи. Цитопатичният вариант включва всички видове клетъчно увреждане поради липса на необходими за него компоненти (хипоксичен, при гладуване, хиповитаминоза, невротрофичен, с антиоксидантен дефицит, с генетични дефекти и др.). Тези клетки са най-чувствителни към цитопатични увреждания, интензивността на нарушенията и следователно функционалната активност на които е много висока при естествени условия (неврони, миокардиоцити).

На клетъчно ниво увреждащите фактори "включват" няколко патогенетични връзки. Те включват:

Нарушение на процесите на енергийно снабдяване на клетките;

Увреждане на мембрани и ензимни системи;

Дисбаланс на йони и течност;

Нарушаване на генетичната програма и/или нейното изпълнение;

Нарушение на механизмите на регулация на клетъчната функция.

Нарушаване на доставките на енергияпроцесите, протичащи в клетките, често са началният и водещ механизъм за тяхното изменение. Енергийното снабдяване може да бъде нарушено на етапите на синтеза на АТФ, неговото доставяне и използване.

Нарушаването на процесите на енергийно снабдяване от своя страна може да се превърне в един от факторите за дисфункция на мембранния апарат на клетките, техните ензимни системи (АТФаза актомиозин, К + - Na + - зависима АТФаза на плазмолемата, Mg 2+ -зависима АТФаза на "калциевата помпа" на саркоплазмения ретикулум и други), баланса на йони и течности, намаляването на мембранния потенциал, както и механизмите на клетъчната регулация.

Увреждане на мембраните и ензимитеиграе значителна роля в нарушаването на клетъчната активност, както и прехода на обратими промени в нея към необратими. Това се дължи на факта, че основните свойства на клетката до голяма степен зависят от състоянието на нейните мембрани и свързаните с тях ензими.

Един от най-важните механизми на увреждане на мембраните и ензимите е интензифицирането на пероксидацията на техните компоненти. Формиран в големи количествакислородните радикали (супероксид и хидроксилни радикали) и липидите причиняват: 1) промяна във физикохимичните свойства на мембранните липиди, което води до нарушаване на конформацията на техните липопротеинови комплекси и в резултат на това намаляване на активността на протеините и ензимни системи, които осигуряват приемане на хуморални ефекти, трансмембранен йонен транспорт и молекули, структурна цялост на мембраните; 2) промени във физикохимичните свойства на протеиновите мицели, които изпълняват структурни и ензимни функции в клетката; 3) образуване на структурни дефекти в мембраната – т.нар. най-простите канали (клъстери) поради въвеждането на продукти на липидна пероксидация в тях. Тези процеси от своя страна причиняват нарушаване на важни за живота на клетките процеси - възбудимост, генериране и провеждане на нервен импулс, метаболизъм, възприемане и осъществяване на регулаторни влияния, междуклетъчно взаимодействие и др.

Обикновено съставът и състоянието на мембраните се променят не само от свободните радикали и липопероксидни процеси, но и от мембранно-свързани, свободни (солюбилизирани) и лизозомни ензими: липази, фосфолипази, протеази. Под влияние на патогенни фактори тяхната активност или съдържание в хиалоплазмата на клетката може да се увеличи (по-специално поради развитието на ацидоза, която увеличава освобождаването на ензими от лизозомите и последващото им активиране, проникването на калциеви йони в клетка). В тази връзка глицерофосфолипидите и мембранните протеини, както и клетъчните ензими, претърпяват интензивна хидролиза. Това е придружено от значително повишаване на пропускливостта на мембраната и намаляване на кинетичните свойства на ензимите.

В резултат на действието на хидролазите (главно липази и фосфолипази) в клетката се натрупват свободни мастни киселини и лизофосфолипиди, по-специално глицерофосфолипиди: фосфатидилхолин, фосфатидилетаноламин, фосфатидилсерин. Те се наричат ​​амфифилни съединения във връзка със способността да проникват и фиксират и в двете - както в хидрофобна, така и в хидрофилна среда на клетъчните мембрани (амфи - означава "и двете", "две"). Натрупването на големи количества амфифили в мембраните, което, подобно на излишък от липидни хидропероксиди, води до образуване на клъстери и микрофрактури в тях. Увреждането на клетъчните мембрани и ензимите е една от основните причини за значително нарушаване на жизнената активност на клетките и често води до тяхната смърт.

Дисбаланс на йони и течности в клетката.По правило нарушението на трансмембранното разпределение, както и вътреклетъчното съдържание и съотношение на различни йони, се развива след или едновременно с нарушения на енергийното снабдяване и се комбинира с признаци на увреждане на мембраните и клетъчните ензими. В резултат на това пропускливостта на мембраните за много йони се променя значително. В най-голяма степен това се отнася за калий, натрий, калций, магнезий, хлор, тоест йони, които участват в жизненоважни процеси като възбуждане, неговата проводимост, електромеханично свързване и др.

Последствието от дисбаланса на йони е промяна в мембранния потенциал на покой и действие, както и нарушение на провеждането на импулса на възбуждане. Тези промени са важни, защото често са един от важните признаци за наличието и естеството на увреждане на клетките. Пример са промените в електрокардиограмата при увреждане на миокардните клетки, в електроенцефалограмата при нарушение на структурата и функциите на мозъчните неврони.

Нарушенията на вътреклетъчното съдържание на йони причиняват промяна в обема на клетките поради дисбаланс на течностите. Това може да се прояви чрез свръххидратация на клетката. Например, увеличаването на съдържанието на натриеви и калциеви йони в увредените клетки се придружава от повишаване на осмотичното им налягане. В резултат на това в клетките се натрупва вода. В същото време клетките набъбват, обемът им се увеличава, което е придружено от увеличаване на разтягането, често микроразкъсвания на мембраните на цитолемата и органелите. Напротив, дехидратацията на клетките (например при някои инфекциозни заболявания, които причиняват загуба на вода) се характеризира с освобождаване на течност и протеини, разтворени в нея (включително ензими), както и други органични и неорганични водоразтворими съединения. Вътреклетъчната дехидратация често се комбинира със свиване на ядрото, разпадане на митохондриите и други органели.

Един от основните механизми на клетъчната дисфункция е увреждане на генетичната програма и/или механизми за нейното изпълнение.Основните процеси, водещи до промяна в генетичната информация на клетката, са мутации, дерепресия на патогенни гени (например онкогени), потискане на активността на жизненоважни гени (например регулиране на синтеза на ензими) или въвеждане на чужд ДНК фрагмент в генома (например ДНК на онкогенен вирус, анормален сайт ДНК от друга клетка). В допълнение към промените в генетичната програма, важен механизъм на клетъчната дисфункция е нарушение на изпълнението на тази програма, главно в процеса на клетъчно делене по време на митоза или мейоза.

Важен механизъм на увреждане на клетките е нарушение на регулацията на вътреклетъчните процеси.Това може да е резултат от нарушения, развиващи се на едно или повече нива на регулаторни механизми:

На ниво взаимодействие на биологично активни вещества (хормони, невротрансмитери и др.) с клетъчни рецептори;

На ниво клетъчна т.нар. „втори медиатори” (пратеници) на нервни влияния: циклични нуклеотиди-аденозин монофосфат (cAMP) и гуанозин монофосфат (cGMP), образувани в отговор на действието на „първите медиатори” – хормони и невротрансмитери. Пример е нарушение на образуването на мембранния потенциал в кардиомиоцитите по време на натрупването на сАМР в тях, което е по-специално една от възможните причини за развитие на сърдечни аритмии;

На ниво метаболитни реакции, регулирани от циклични нуклеотиди или други вътреклетъчни фактори. По този начин нарушаването на процеса на активиране на клетъчните ензими може значително да промени интензивността на метаболитните реакции и в резултат на това да доведе до нарушение на жизнената активност на клетката.

След като разгледахме патохимичните аспекти на клетъчното увреждане, не трябва да забравяме, че проблемът с клетъчното увреждане има и друга, много важна страна - информационния аспект на проблема с клетъчното увреждане. Комуникацията между клетките, сигналите, които обменят, също могат да бъдат източници на заболяване.

В повечето случаи клетките в тялото се контролират от химически регулаторни сигнали, а именно хормони, медиатори, антитела, субстрати, йони. Липсата или отсъствието на определен сигнал, както и излишъкът, могат да попречат на включването на определени адаптивни програмиили допринасят за тяхното прекомерно интензивно и вероятно необичайно дълго функциониране, което води до определени патологични последици. Специален случай е доста често срещана ситуация, когато клетката погрешно приема един сигнал след друг - така наречената мимикрия на биорегулатори, което води до сериозни регулаторни нарушения. Примери за заболявания, причинени от сигнална патология, са: паркинсонизъм, квашиоркор, инсулинозависим захарен диабет (патология с дефицит на сигнали), болест на фон Базедов, синдром на Иценко-Кушинг, затлъстяване (патология на излишък на сигнал). Патогенността на излишъка от субстрати се вижда особено ясно в примера на затлъстяването.

В някои случаи, дори при адекватна сигнализация, клетката не е в състояние да реагира правилно, ако е "сляпа и глуха" по отношение на този сигнал. Именно тази ситуация се създава при липса или дефицит на рецептори, съответстващи на всеки биорегулатор. По-специално, пример за такава патология може да бъде фамилна наследствена хиперхолестеролемия, чиято патогенеза е свързана с дефект в рецепторния протеин, отговорен за разпознаването от клетките на съдовата стена и някои други тъкани и органи на протеиновия компонент на ниско ниво. и липопротеини с много ниска плътност - апопротеин В, както и инсулино-резистентната форма на захарен диабет.

Въпреки това, дори при адекватно сигнализиране и правилно разпознаване на сигнали от клетъчни рецептори, клетките не са в състояние да активират правилните програми за адаптация, ако няма предаване на информация от рецепторите на повърхностната мембрана в клетката. Според съвременните концепции механизмите, медииращи вътреклетъчната сигнална трансдукция към клетъчния геном, са разнообразни. От особено значение са пътищата на пострецепторна сигнализация в клетката чрез системата от G-протеини (гуанозин трифосфат-свързващи протеини). Тези трансмитерни протеини заемат ключова позиция в обмена на информация между рецепторите, разположени на повърхността на клетъчните мембрани и вътреклетъчния регулаторен апарат, тъй като те са в състояние да интегрират сигнали, възприемани от няколко различни рецептора, и в отговор на специфичен рецептор-медииран сигнал , те могат да включват много различни ефекторни програми, въвеждайки в игра мрежа от различни вътреклетъчни модулатори, медиатори като cAMP и cGMP.

Неадекватното използване от клетката на нейните адаптивни способности при редица наследствени и придобити заболявания може да бъде резултат от неуспехи в работата не само на пострецепторните информационни механизми, но и дефект в генетичните програми и/или механизми за тяхното изпълнение ( в резултат на увреждане от ДНК мутации, поява на хромозомни аномалии). Поради това те или не се изпълняват, или дават неадекватен или неподходящ за ситуацията резултат.

Основните прояви на увреждане на клетките

Дистрофия. Под дистрофии (дис - разстройство, разстройство, трофе - хранене) се разбират метаболитни нарушения в клетките и тъканите, придружени от нарушения на техните функции, пластични прояви, както и структурни промени, водещи до нарушаване на тяхната жизнена дейност.

Основните механизми на дистрофиите са:

Синтез на анормални вещества в клетката, например амилоидния протеин-полизахариден комплекс;

Прекомерна трансформация на някои съединения в други, например мазнини и въглехидрати в протеини, въглехидрати в мазнини;

Разлагане (фанероза), например, на протеин-липидни комплекси на мембрани;

Инфилтрация на клетки и междуклетъчно вещество, органични и неорганични съединения, например холестерол и неговите естери на артериалните стени при атеросклероза.

Основните клетъчни дистрофии включват протеини (диспротеиноза), мазнини (липидози), въглехидрати и минерали.

Дисплазия(dys - нарушение, нарушение, плазео - форма) са нарушение на процеса на развитие на клетките, изразяващо се в трайна промяна в тяхната структура и функция, което води до нарушение в тяхната жизнена дейност.

Причината за дисплазията е увреждане на клетъчния геном. Това е причината за постоянни и като правило наследствени промени от клетка в клетка, за разлика от дистрофиите, които често са временни, обратими и могат да бъдат елиминирани, когато причинителят спре.

Основният механизъм на дисплазията е нарушение на процеса на диференциация, което се състои в образуването на структурна и функционална специализация на клетката. Структурните признаци на дисплазия са промени в размера и формата на клетките, техните ядра и други органели, броя и структурата на хромозомите. По правило клетките са увеличени по размер, имат неправилна, причудлива форма („чудовищни ​​клетки“), съотношението на различни органели в тях е непропорционално. Често в такива клетки се откриват различни включвания, признаци на дистрофични процеси. Примерите за клетъчна дисплазия включват образуването на мегалобласти в костния мозък при пернициозна анемия, сърповидни еритроцити при патология на хемоглобина, многоядрени гигантски клетки със странно подреждане на хроматин при неврофиброматоза на Реклинхаузен. Клетъчната дисплазия е една от проявите на атипия на туморните клетки.

Промени в структурата и функциите на клетъчните органели в случай на клетъчно увреждане. Увреждането на клетката се характеризира с по-голямо или по-малко нарушение на структурата и функцията на всички нейни компоненти. Въпреки това, под действието на различни патогенни фактори могат да преобладават признаци на увреждане на определени органели.

Под действието на патогенни фактори се забелязва намаляване на броя на митохондриите спрямо общата клетъчна маса. Промените в отделните митохондрии, които са стереотипни за действието на повечето увреждащи фактори, са намаляване или увеличаване на техния размер и форма. Много патогенни ефекти върху клетката (хипоксия, ендо- и екзогенни токсични агенти, включително лекарства в случай на предозиране, йонизиращо лъчение, промени в осмотичното налягане) са придружени от подуване и вакуолизиране на митохондриите, което може да доведе до разкъсване на тяхната мембрана, фрагментиране и хомогенизиране на кристи. Нарушаването на структурата на митохондриите води до значително потискане на процеса на дишане в тях и образуването на АТФ, както и до дисбаланс на йони вътре в клетката.

При патогенни влияния освобождаването и активирането на лизозомни ензими може да доведе до "самосмилане" (автолиза) на клетката.

Под действието на увреждащи фактори се наблюдава разрушаване на групи рибозомни субединици (полизоми), намаляване на броя на рибозомите и отделяне на органели от вътреклетъчните мембрани. Тези промени са придружени от намаляване на интензивността на процеса на протеинов синтез в клетката.

Увреждането на ендоплазмения ретикулум и апарата на Голджи е придружено от разширяване на тубулите на мрежата, до образуването на големи вакуоли и цистерни поради натрупването на течност в тях. Има фокално разрушаване на мембраните на тубулите на мрежата, тяхната фрагментация.

Увреждането на ядрото се комбинира с промяна в неговата форма, кондензация на хроматин по периферията на ядрото (хроматин маргин), нарушение на биконтура или разкъсвания на ядрената обвивка.

Ефектът на увреждащите фактори върху клетката може да причини намаляване или увеличаване на съдържанието на течност в цитоплазмата, протеолиза или коагулация на протеина, образуване на "включвания", които не се срещат в нормата. Промяната в състоянието на цитоплазмата от своя страна значително влияе върху метаболитните процеси, протичащи в нея, поради факта, че много ензими (например гликолиза) са в клетъчната матрица, функцията на органелите и процесите на възприятие на регулаторни и други влияния върху клетката.

Некроза и автолиза. Некроза (гр. necros - мъртъв) - смъртта на клетките и тъканите, придружена от необратимо прекратяване на жизнената им дейност. Некрозата често е крайният стадий на дистрофии, дисплазия, а също и резултат от прякото действие на увреждащи фактори със значителна сила. Промените, предшестващи некрозата, се наричат ​​некробиоза или патобиоза. Според И.В. Давидовски, некробиозата е процес на клетъчна смърт. Примери за патобиоза са процесите на тъканна некроза при невротрофични разстройства в резултат на тъканна денервация, дължаща се на продължителна венозна хиперемия или исхемия. Некробиотичните процеси също протичат нормално, като са последният етап от жизнения цикъл на много клетки. Повечето от мъртвите клетки се подлагат на автолиза, т.е. саморазрушаване на конструкциите. Основният механизъм на автолизата е хидролизата на клетъчните компоненти и междуклетъчното вещество под въздействието на лизозомни ензими. Това се улеснява от развитието на ацидоза в увредените клетки.

В процеса на лизиране на увредените клетки могат да участват други клетки - фагоцити, както и микроорганизми. За разлика от автолитичния механизъм, последният се нарича хетеролитичен. По този начин лизисът на некротичните клетки (некролиза) може да бъде осигурен чрез авто- и хетеролитични процеси, в които участват ензими и други фактори както на мъртви, така и на живи клетки в контакт с тях.

Специфични и неспецифични промени в клетъчното увреждане. Всяко увреждане на клетката причинява комплекс от специфични и неспецифични промени в нея.

Под специфичниразбира промените в свойствата на клетките, които са характерни за даден фактор, когато той действа върху различни клетки, или които са характерни само този видклетки под въздействието на увреждащи агенти от различно естество. По този начин действието на механичните фактори върху всяка клетка е придружено от нарушаване на целостта на нейните мембрани. Под влияние на разединителите на процеса на окисление и фосфорилиране, свързването на тези процеси се намалява или блокира. Високата концентрация в кръвта на един от хормоните на надбъбречната кора - алдостерон причинява натрупване на излишни натриеви йони в различни клетки. От друга страна, действието на увреждащи агенти върху определени видове клетки предизвиква специфични за тях промени. Например, влиянието на различни патогенни фактори върху мускулните клетки е придружено от развитие на контрактура на миофибрилите, върху невроните - от образуването на така наречения потенциал на увреждане, върху еритроцитите - от хемолиза и освобождаване на хемоглобин от тях.

Повредата винаги е придружена от комплекс и неспецифични, стереотипни промени в клетките. Те се наблюдават в различни видове клетки под действието на различни агенти. Честите неспецифични прояви на клетъчни промени включват ацидоза, прекомерно активиране на реакциите на свободните радикали и пероксиди, денатурация на протеинови молекули, повишена пропускливост на клетъчните мембрани и повишени сорбционни свойства на клетките.

Идентифицирането на комплекс от специфични и неспецифични промени в клетките на органи и тъкани дава възможност да се прецени естеството и силата на действието на патогенния фактор, степента на увреждане, както и ефективността на използваните лекарства и нелекарства за лечението.

Механизми за компенсация на щети

Действието на патогенни фактори върху клетката и развитието на увреждане се придружава от активиране или активиране на реакции, насочени към елиминиране или намаляване на степента на увреждане и неговите последици. Комплексът от тези реакции осигурява адаптирането на клетката към променените условия на нейната жизнена дейност. Основните адаптивни механизми включват компенсационни реакции, възстановяване и замяна на изгубени или увредени структури и нарушени функции, защита на клетките от действието на патогенни агенти, както и регулаторно намаляване на тяхната функционална активност. Целият комплекс от такива реакции може условно да бъде разделен на две групи: вътреклетъчни и извънклетъчни (междуклетъчни).

Основните вътреклетъчни механизми за компенсация в случай на увреждане включват следното.

Компенсация за нарушения на процеса на енергийно снабдяване на клетките. Един от начините за компенсиране на нарушенията в енергийния метаболизъм, дължащи се на увреждане на митохондриите, е интензифицирането на процеса на гликолиза. Известен принос за компенсирането на нарушенията в енергийното снабдяване на вътреклетъчните процеси в случай на увреждане има активирането на транспортните ензими и оползотворяването на енергията на АТФ (аденин нуклеотид трансфераза, креатин фосфокиназа, АТФази), както и намаляването на функционалната активност на клетката. Последното помага за намаляване на консумацията на АТФ.

Защита на клетъчните мембрани и ензими. Един от механизмите за защита на клетъчните мембрани и ензими е ограничаването на реакциите на свободните радикали и процесите на липидна пероксидация от ензими за антиоксидантна защита (супероксид дисмутаза, каталаза, глутатион пероксидаза). Друг механизъм за защита на мембраните и ензимите от увреждащи ефекти, по-специално лизозомните ензими, може да бъде активирането на клетъчните буферни системи. Това води до намаляване на степента на вътреклетъчна ацидоза и, като следствие, прекомерна хидролитична активност на лизозомните ензими. Важна роля в защитата на клетъчните мембрани и ензимите от увреждане играят микрозомните ензими, които осигуряват физикохимичната трансформация на патогенните агенти чрез тяхното окисляване, редукция, деметилиране и др.

Компенсация за дисбаланс на йони и течност. Компенсация на дисбаланса в съдържанието на йони в клетката може да се постигне чрез активиране на механизмите за енергийно снабдяване на йонните "помпи", както и защита на мембраните и ензимите, участващи в йонния транспорт. Определена роля за намаляване на степента на йонния дисбаланс има действието на буферните системи. Активирането на вътреклетъчните буферни системи (карбонат, фосфат, протеин) може да допринесе за възстановяване на оптималните съотношения на йони K + , Na + и Ca ++. Намаляването на степента на йонния дисбаланс от своя страна може да бъде придружено от нормализиране на съдържанието на вътреклетъчната течност.

Елиминиране на нарушения в генетичната програма на клетките. Увреждането на ДНК сегмент може да бъде открито и поправено с участието на ензими на ДНК репаративен синтез. Тези ензими откриват и премахват променения ДНК сегмент (ендонуклеази и рестрикционни ензими), синтезират нормален фрагмент от нуклеинова киселина вместо отстранения (ДНК полимераза) и вмъкват този новосинтезиран фрагмент на мястото на отстранения (лигаза). В допълнение към тези сложни ензимни системи за възстановяване на ДНК, в клетката има ензими, които елиминират "дребномащабни" биохимични промени в генома. Те включват деметилази, които премахват метилови групи, лигази, които елиминират прекъсванията на ДНК веригите, които възникват под действието на йонизиращо лъчение или свободни радикали.

Компенсация за нарушения на вътреклетъчните метаболитни процеси, причинени от нарушени регулаторни функции на клетките. Те включват: промяна в броя на рецепторите за хормони, невротрансмитери и други физиологично активни вещества на клетъчната повърхност, както и чувствителността на рецепторите към тези вещества. Броят на рецепторите може да се промени поради факта, че техните молекули са в състояние да потънат в мембраната или цитоплазмата на клетката и да се издигнат до нейната повърхност. Естеството и тежестта на отговора към тях до голяма степен зависи от броя и чувствителността на рецепторите, които възприемат регулаторни стимули.

Излишъкът или дефицитът на хормони и невротрансмитери или техните ефекти също могат да бъдат компенсирани на ниво втори медиатори – циклични нуклеотиди. Известно е, че съотношението на cAMP и cGMP се променя не само в резултат на действието на извънклетъчни регулаторни стимули, но и вътреклетъчни фактори, по-специално фосфодиестерази и калциеви йони. Нарушаването на осъществяването на регулаторни влияния върху клетката може да бъде компенсирано и на ниво вътреклетъчни метаболитни процеси, тъй като много от тях протичат въз основа на регулирането на интензивността на метаболизма с количеството на продукта от ензимната реакция ( принцип на положителна или отрицателна обратна връзка).

Намалена функционална активност на клетките. В резултат на намаляване на функционалната активност на клетките се осигурява намаляване на потреблението на енергия и субстрати, необходими за осъществяване на пластични процеси. В резултат на това степента и мащабът на клетъчното увреждане под действието на патогенен фактор се намаляват значително, а след прекратяване на действието му се отбелязва по-интензивно и пълно възстановяване на клетъчните структури и техните функции. Сред основните механизми, които осигуряват временно намаляване на клетъчната функция, включват намаляване на еферентните импулси от нервните центрове, намаляване на броя или чувствителността на рецепторите на клетъчната повърхност и вътреклетъчно регулаторно потискане на метаболитните реакции.

Адаптирането на клетките в условия на увреждане се случва не само на метаболитно и функционално ниво. Дългосрочните повтарящи се или значителни увреждания причиняват значителни структурни промени в клетката, които имат адаптивна стойност. Те се постигат чрез процесите на регенерация, хипертрофия, хиперплазия, хипотрофия (вижте раздела „Структурни основи на компенсацията“).

Регенерация(regeneratio - прераждане; възстановяване) означава компенсация на клетките и/или нейните отделни структурни елементи в замяна на мъртви, повредени или завършени жизнен цикъл. Регенерацията на структурите е придружена от възстановяване на техните функции. Различават се така наречените клетъчна и вътреклетъчна форми на регенерация. Първият се характеризира с клетъчно възпроизвеждане чрез митоза или амитоза. Вътреклетъчната регенерация се проявява чрез възстановяване на органели - митохондрии, ядро, ендоплазмен ретикулум и други вместо
повредени или мъртви.

Хипертрофия(хипер - прекомерно, увеличаване; trophe - подхранвам) е увеличаване на обема и масата на структурните елементи, по-специално клетките. Хипертрофията на интактните клетъчни органели компенсира нарушението или недостатъчността на функциите на нейните увредени елементи.

Хиперплазия(хипер - прекомерно; плазео - форма) се характеризира с увеличаване на броя на структурните елементи, по-специално органелите в клетката. Често в една и съща клетка има признаци както на хиперплазия, така и на хипертрофия. И двата процеса осигуряват не само компенсация на структурния дефект, но и възможността за засилено функциониране на клетките.

Междуклетъчни (извънклетъчни) механизми на взаимодействие и адаптация на клетките в случай на тяхното увреждане.В тъканите и органите клетките не се разделят. Те взаимодействат помежду си чрез обмен на метаболити, физиологично активни вещества, йони. От своя страна взаимодействието на клетките на тъканите и органите в тялото като цяло се осигурява от функционирането на лимфната и кръвоносната системи, ендокринните, нервните и имунните влияния.

Характерна особеност на междуклетъчните (извънклетъчни) механизми на адаптация е, че те се реализират главно с участието на клетки, които не са били директно изложени на патогенен фактор (например хиперфункция на кардиомиоцити извън зоната на некроза при инфаркт на миокарда).

Според нивото и мащаба подобни реакции при клетъчно увреждане могат да бъдат разделени на органно-тъканни, вътрешносистемни и междусистемни. Пример за адаптивна реакция на ниво орган-тъкан е активирането на функцията на интактни чернодробни или бъбречни клетки, когато клетките на част от орган са увредени. Това намалява натоварването на клетките, които са били изложени на патогенни ефекти, и помага за намаляване на степента на тяхното увреждане. Сред вътресистемните реакции е свиването на артериолите с намаляване на работата на сърцето (например при инфаркт на миокарда), което осигурява и предотвратява (или намалява степента) на увреждане на техните клетки.

Наблюдава се участие в адаптивните реакции на няколко физиологични системи, например по време на обща хипоксия. В същото време се активира работата на дихателната, кръвоносната, кръвната и тъканната обмяна на веществата, което намалява липсата на кислород и метаболитни субстрати в тъканите, увеличава тяхното използване и поради това намалява степента на увреждане на техните клетки. (вижте раздел "Хипоксия").

Активирането на вътреклетъчните и междуклетъчните механизми на адаптация в случай на увреждане, като правило, предотвратява клетъчната смърт, осигурява изпълнението на техните функции и допринася за елиминирането на последствията от действието на патогенен фактор. В този случай се говори за обратими промени в клетките. Ако силата на патогенния агент е висока и/или защитните и адаптивните са недостатъчни, се развива необратимо увреждане на клетките и те загиват.

Функции на управление

Важна стъпка в планирането е изборът на цели. Целите на организацията са резултатите, които организацията се стреми да постигне и към които е насочена нейната дейност.

Разпределете основната целева функция или мисията на организацията, която определя основните дейности на компанията.

Мисия - основната основна цел на организацията, за която е създадена.

Когато определяте мисията на организацията, вземете предвид:

• — изложение на мисията на организацията по отношение на нейното производство на стоки или услуги и основните пазари и ключови технологии, използвани от организацията;
• - позицията на фирмата спрямо външната среда;
• - култура на организацията: какъв работен климат съществува в тази организация; какъв тип работници са привлечени от този климат; какви са основите на взаимоотношенията между мениджърите на компанията и обикновените служители;
• - кои са клиентите (потребителите), какви нужди на клиентите (потребителите) фирмата може успешно да задоволи.

Мисията на организацията е основата за формулиране на нейните цели. Целите са отправна точка за планиране.

Характеристики на управлението в Китай

• 9 характеристики на новия модел на управление в Китай:
  • - Динамизъм. Предизвикателството пред мениджърите в бъдеще е да балансират в динамична бизнес среда, в която постоянният баланс/мирът е толкова далечна перспектива, че би било глупаво да се опитваме да го постигнем.
  • - Адаптация. Въпреки неспособността на предприемачите да бъдат в перфектен баланс с китайската бизнес среда, има икономически ритми, цикли и сезони. Решенията и действията са необходими в момента, когато са необходими.
  • - Гъвкавост. За да поддържате баланс в такъв бурен и непредсказуем свят, не можете да си позволите да сте постоянно нащрек или да се придържате към план. Китайските мениджъри оценяват гъвкавостта, която неточностите/неточностите могат да осигурят.
  • - Сложност. Стилът на китайско управление може да се нарече сложен в смисъл, че поглъща и адаптира принципите черти на характера, инструменти и техники от различни стилове и традиции на управление.
  • - Реципрочност. Разбирането, че една компания е част от система от взаимодействащи елементи, които имат взаимен интерес един към друг, е напълно в съответствие с акцента в китайската култура върху взаимните задължения на страните.
  • - Последователност. Търсенето на Лидера за широк консенсус на мнения в колектива следва от методите на управление на самия Китай.
  • - Духовност. В Китай духовността и материалността са неразделни. Би било странно, ако Лидерът не използва силата на духовните принципи и идеи, отразени в китайската култура.
  • - Дисциплина. Нелинейността на логиката и духовността на комуникацията не означават, че новият стил на управление ще бъде "пухкав и розов", той предполага и строга дисциплина.
  • - Естественост. Китайският стил на управление се доближава до стила, който би се появил без "американския модел". Става "естествено". Във всеки смисъл на думата. Тя се основава на единството.

Управление в Китай

За китайците парите без живот са нищо, но животът без пари е безполезен. Освен това парите в китайското общество са основният израз и мярка за любов и чувство за солидарност в рамките на едно и също семейство, където материалните интереси са от първостепенно значение. Китайските родители подаряват на децата си червени пликове, пълни с пари в навечерието на Нова година, давайки им предметен урок за важността на парите в знак на лично съчувствие. Същите червени пликове (и нищо друго!) се дават на младоженците в деня на сватбата им.

Китайските търговци традиционно са склонни да свалят цените чрез по-бърз оборот на капитала (следователно повече усилия) и да се задоволят с дори минимални печалби. Китайците са готови да работят почти денонощно без почивни дни и празници (единственото изключение е едноседмичната почивка за китайската Нова година). Съвременните китайски предприемачи обичат да подчертават, че истинската мярка за щастие в живота е работата, която носи както доходи, така и морално удовлетворение. Очевиден факт е, че китайците умеят да намерят интерес към всяка работа и затова я изпълняват усърдно. И там, където има истински личен интерес и добри умения, както социалният, така и икономическият успех лесно се появява. Оттук и високата конкурентоспособност на китайските предприятия и магазини, където има китайски общности. И накрая, нека припомним, че китайците винаги са поставяли акцент върху способността на човек да живее заедно с други хора и да бъде с тях във взаимноизгоден обмен, считайки това за най-естественото свойство на човешкото съзнание. Китайците сравняват циркулацията на пари и финанси с циркулацията на жизнената енергия в тялото: колкото по-свободно се осъществява тази циркулация, толкова по-голяма е ползата за цялото общество.

С една дума, според китайските идеи животът трябва да се използва, за да се печелят пари, а за да живеете истински, трябва да сте богати.

В реалния живот традиционното отношение на китайците към богатството се явява като благоразумие на господаря, което в тесните рамки на ежедневието изглежда като твърдо установена пестеливост, дори скъперничество. Във всеки случай китайските общества имат най-висок процент на спестявания в света.

Парите са любима тема за разговор в китайска компания, обсъждана с шокираща откровеност пред европейците (ако не и американците). Да попиташ дори непознат колко е платил за колата си или за костюма, който носи, в никакъв случай не се смята за укорително сред китайците. По отговора най-малкото може да се съди за позицията в обществото, за която претендира лицето. Що се отнася до властта, тук, разбира се, от първостепенно значение са обективните критерии за социален статус, но също така е много важно да има маниери, подобаващи на шеф, учител или знаменитост: сдържаност, царствено спокойствие, снизходителна сърдечност и т.н. Щедростта обаче не е една от тези добродетели, макар че не е съвсем чужда на децата от Средната страна.

Трябва да се имат предвид някои особености на китайската семейна организация – например обичаят семейното богатство да се разделя между всички наследници, без да се изключват дъщерите. Подобна разпокъсаност на семейната собственост увеличава нестабилността на икономическото положение на семейството, което се изостря от жестоката конкуренция както в икономическата дейност, така и в социалните кариери. От древни времена китайското общество е доминирано от вярата, че просперитетът на семейството няма да продължи повече от три поколения. Класическите китайски романси за семейния живот почти винаги са истории за неизбежния упадък и смърт на богато семейство. Може би това е причината за натрапчивото желание на главата на китайското семейство да остави колкото се може повече спестявания на децата си, за да осигури бъдещето на потомството.

Но нека се върнем към характеристиката на китайската социалност. Структурно обществото, присъщо на китайската цивилизация, представлява сякаш три концентрични сфери. Неговото ядро ​​е семеен екип, чиито членове са свързани с кръвни връзки и съответно с определени безусловни и неотменими взаимни задължения. Външната сфера съответства на кръга от приятели и добронамерени познати, които са в състояние да окажат помощ или услуга по различни въпроси. В периферията са всякакви непознати – от непознати сънародници до чужденци – с които не се води бизнес. Тези три групи се различават една от друга по отношение на степента на доверие към тях: „те се доверяват абсолютно на семейството си, доверяват се на приятели и познати до степен, в която са във взаимна зависимост с тях и собственото им „лице” зависи от тях . Що се отнася до всички останали, няма презумпция за добра воля.”

За китайците (което не може да се каже например за съвременните руснаци) е обичайно да се доверяват на общественото мнение, дори в примитивната форма на „народния слух“, съда на историята и просто елементите от живота на хората, които, т.к. всеки китаец е убеден, ще постави всичко на мястото си и ще издържи на всеки справедлива присъда.

На практика китайците често използват един прост трик, когато става въпрос за доверие. Цялата им мрежа от познати представлява кръг от хора, които заслужават само „малко доверие“. В рамките на този кръг с течение на времето се формира тесен кръг от близки приятели, които се радват на „голямо доверие”. На китайски дори има специална концепция за такива близък приятел, което означава буквално: „да те познавам, както познаваш себе си“. Нека отбележим, че в политическия и бизнес живот на Китай предателството на патрона е сравнително рядко явление.

Класическият за Америка образ на делови сух мениджър, който изповядва „административно-команден“ стил на работа, е напълно неприемлив в китайската среда, където мениджърът с цялата си неоспорима сила и авторитет трябва да се държи бащински кротко и сърдечно отношение към подчинените си, постоянно се извинява и им благодари за работата.

Необходимостта от неформални, "духовни" връзки между лидера и подчинените може да бъде изразена в доста остри и необичайни форми дори за демократична Америка. Изглежда, че само в Китай висшите държавни служители могат да дават телевизионни интервюта, излежавайки се пред камерата по чорапи. И това също, колкото и да е странно, е изпълнението на определена формалност.

Китайският бизнес е доминиран от семейния бизнес или поне от семейния бизнес. Китайският бизнес свят е доминиран от малки и средни компании, които са специализирани в един вид продукт или много тесен спектър от услуги и обикновено са интегрирани в по-широка мрежа от свързани и взаимно подкрепящи се предприятия. Разрастването на бизнеса е съпроводено с отделяне от компанията на свързани, но до голяма степен независими структури, които остават верни на принципа на тясна специализация. Ангажиментът на китайците към малкия и средния бизнес е особено забележим в периферията на китайската цивилизация и в страните от Югоизточна Азия, където китайската общност съществува в чужда етническа и културна среда и се развива доста автономно.

Не е трудно да се предвидят особеностите на организацията на малките семейни предприятия. Те се характеризират с простота и аморфна структура, слабо разграничение между индивидуалните им функции, важната роля на личните взаимоотношения и неписани правилаетикет, който със сигурност е по-важен от законите и формалните задължения, наложени от договорните отношения. На фактора родство се дава безусловно предпочитание, а капиталът, най-общо казано, запазва стойността на семейната собственост.

Каква е природата на китайския семеен бизнес по отношение на неговите организационни основи? В литературата често се отбелязва, че китайският тип семейно предприятие се характеризира, първо, с патернализъм като концентрация на собственост, власт и власт в лицето на собственика на семейния бизнес; второ, доминирането на личния фактор в отношенията и, трето, повишеното внимание към сплотеността на корпорацията и защитата на интересите на нейните членове. На първо място, прави впечатление абсолютно изключителната позиция, която заема собственикът му в живота на компанията - Laoban на китайски. Той е този, който самостоятелно взема почти всички решения относно организацията и дейността на неговото предприятие и освен това изпълнява ролята си на лидер в отдавна изчезнал на Запад патерналистичен ключ, представяйки в същото време на подчинените си добър и строг баща, ментор и старши приятел. В съответствие с древните правила на китайското „изкуство на властта“, той единствен притежава цялата информация за ситуацията на предприятието и пестеливо я споделя с отделните служители според тяхната функция и ранг. Само той знае мотивите и целите на вземането на решения, което му позволява да поддържа подходяща дистанция от служителите. Последните остават с догадки и тъпо съперничество с колегите, което само засилва властта на собственика. Откритата размяна на мнения и освен това противопоставянето на шефа са неща, които са напълно немислими в китайската среда. Освен това публичността е невъзможна дори в отношенията между обикновените служители, тъй като всеки китаец от детството си е свикнал да запази мнението си за себе си и да „преглъща” негодуванието и недоволството в името на хармонията в екипа. Опитва се не да обсъжда, камо ли да спори, а да „мълчаливо осмисли” смисъла на случващото се. За всеки спор, дори и разрешен, каза даоисткият патриарх Лао Дзъ, за дълго време, ако не и завинаги, оставя неприятен послевкус в сърцето и това може да предизвика нов конфликт.

Неизбежната последица от такава авторитарна и в същото време аморфна корпорация, държана повече от символично единство, е интригата и фракционната борба между служителите, алчният им интерес към всякакви клюки и слухове. Освен това в такива условия служителите не изпитват чувство на лоялност към компанията или дори към нейния собственик, а ръководството няма много доверие в низовия персонал. Бдителният контрол на началниците върху действията на подчинените се счита за разумен и необходим.

Основното качество на китайския мениджър е виртуозното умение, развито от продължителни и методични упражнения. Това е общият идеал на човешката практика в китайската цивилизация.

Друг аспект е неизкоренимото подозрение на ръководството към обикновените работници и почти маниакалното желание да се контролира всяка стъпка на подчинените. Това почти маниакално желание да се осигури пълен контрол върху дейността на предприятието издава същата дълбоко вкоренена несигурност за бъдещето, която се проявява в китайския навик да оценяват успеха в живота с пари и освен това спестяват колкото е възможно повече за дъждовен ден.

От своя страна служителите трябваше да проявят цялото старание и преданост не толкова към компанията, колкото към нейния собственик лично. Личната молба на собственика към служителя, и освен това в подчертано учтива форма, със сигурност ще има ефект.

Синдикатите са слаби и са насочени към сътрудничество с ръководството на предприятието. Открит конфликт с властите и особено стачка са практически изключени.

Естествено, авторитарният стил на ръководство на китайска компания не насърчава проявата на инициативност от страна на подчинените и намалява тяхното чувство за лична отговорност. Друго важно ограничение на семейния бизнес в китайски стил е неспособността на компанията да се разширява. Необходимостта на собственика да запази единствен контрол върху всички страни бизнес дейностии нежеланието за диверсификация на тази дейност, съчетано с традиционната предпазливост на китайските предприемачи, поставят свои собствени строги граници за растежа дори на много успешно предприятие. Обикновено се разпъпва нова компания, която се оглавява от член на семейството, управляващо бизнеса. И дори ако компанията се разраства с течение на времето, тя все още се управлява като семеен бизнес.

Като всеки тип организация, китайските семейни предприятия имат своите силни и слаби страни и едва ли е възможно да се даде строго обективна оценка на дейността им. Предимствата на такива компании включват относително високо нивосплотеност на своите служители, ефективно сътрудничество благодарение на устойчиво лични връзки, ниски транзакционни разходи, способност за бързо реагиране на промените в ситуацията, няма нужда от строг контрол на персонала и производството. Що се отнася до недостатъците, те включват липсата на инициативност и иновации сред по-ниските служители и ясна стратегия от страна на ръководството, липсата на професионализъм, постоянната заплаха от разделяне на персонала на съперничещи фракции и, накрая, изключително ограничените възможности за сътрудничество.

Важна характеристика на китайския бизнес ред е общата аморфност на отделните конгломерати от компании и цялата бизнес мрежа на бизнес общността, с наличието на твърда патерналистична власт на собственика във всяко семейство или в най-добрия случай преобладаващо семейна фирма. Това обстоятелство прави много трудно определянето на кредитните рейтинги на китайските корпорации и като цяло получаването на всякаква разбираема информация за дейността на отделните китайски предприемачи. Съответните агенции и консултантски фирми по правило не могат да кажат нищо конкретно нито за произхода на китайския капитал, нито, най-важното, за методологията за вземане на решения в китайските компании. Преобладаващата роля на общата мрежа от връзки предотвратява появата на ярки корпоративни марки в китайския бизнес. Това е една от най-големите слабости на китайския стил на управление.

По ирония на съдбата китайските компании са може би безкраен източник на свежи идеи и нов начин на мислене по отношение на управлението. В Китай държавните предприятия са предимно регулирани гигантски корпорации, които експериментират със западните управленски практики. Днес от Китай може да се научи дори повече, отколкото от много други страни.

През последните тридесет години китайските компании се научиха да използват своя подход към управлението, защото трябва да работят в бурна среда. Това, което често се възприема като строго контролирано развитие на държавния капитализъм, всъщност е бързо развиваща се екосистема, в която компаниите трябва да работят усилено, за да поддържат растеж и да издържат на кризисни ситуации, както и да оцелеят в условията на масова урбанизация, огромни селски пазари, ожесточени конкуренция и широко разпространена корупция.

Големите китайски предприемачи също използват свой собствен подход за управление на хората. Те традиционно са свикнали да третират служителите на своята организация като членове на семейството. Но в отговор те изискват много от тях. Президентите на компании често започват малки предприятия. Трима от легендарните основатели на Китай – Джан Руимин (Хайер), Ху Вейгуй (ZTE) и Лу Гуанчиу (Уансян) – всички започнаха кариерата си във фабрики. Други компании са основани от търговци, учители или държавници. Всички тези компании непрекъснато създават съюзи, разработват голям брой нови продукти и не се страхуват да инвестират в различни области на дейност.

Лидерите на големи компании в Китай имат два основни подхода към управлението. Първо, те вярват, че трябва да създадат свои собствени екосистеми. Китайският основател вярва, че ще трябва да изгради всичко от нулата - отношения със служители, доставчици, държавни служители. А също и сами да наберете капитал.

Вторият подход, който е широко разпространен сред основателите на китайски компании, е, че те трябва да познават принципите на публичната администрация, както и принципите на управление на търговските операции. От десетилетия комунистическата партия има напрегнати отношения с частните компании. Стартъпите не са имали правилната репутация, така че стандартните източници на суровини, талант и Парине са били достъпни за тях. Китайските бизнесмени все още трябва да се обръщат към служители, за да получат лицензите, от които се нуждаят, за да работят, да намерят работници и да наберат капитал. Те обаче вече са се научили как да накарат системата да работи за тях.

А на резултатите би завидял самият Чарлз Дарвин, който тъкмо проучваше как различните видове живи организми се развиват под въздействието на натиска на околната среда. По отношение на търговския еквивалент на камбрийската експлозия и изчезване, Китай от 1991 г. е добър пример тук. В Китай много предприемачи са се провалили. Но тези, които оцеляха, станаха гъвкави, продуктивни и силни конкуренти.

Уникални управленски практики в Китай.През последните пет години проучихме повече от 30 големи частни китайски компании. И открихме, че повечето от тях имат определен търговски начин на мислене, който оценява високия оборот на капитал и управление на времето (дори повече от отличните постижения); конфуциански подход, който благоприятства простата организационна структура, при която всеки е отговорен пред висшето ръководство; силен страх от твърде много дългове; и умения за сътрудничество с държавни служители на различни нива. Освен това, добри компаниисе определят от нещо повече, а именно: желанието и откритостта за експериментиране с радикално нови управленски техники.

Проста организационна структура.Ръководителите на китайски компании са известни с това, че контролират подразделения отгоре. Но малко хора знаят за способността си да се адаптират, което им помага ефективно да реагират на промените на пазара и бързо да въвеждат нови линии на бизнес. В Китай има постоянна нужда да можете да се адаптирате. Необходимо е не само да бъдем в крак с пазара, но и с различията в развитието между регионите и нивото на власт на местните служители.

Локализация на ползите.По-голямата част от Китай все още е в състояние на развитие. Това означава, че страната има много неопитни купувачи, компании с малка капитализация и уникални местни традиции в бизнеса. Концепцията за качество, например, отразява местните нужди. Строителни фирмиплащат премия за цимент, който изсъхва бързо или може да се излива при ниски температури, защото искат да строят с максимална скорост и да работят седем дни в седмицата. Те няма да плащат повече за цимент, който издържа 50 години вместо 30. Локализацията предоставя на компаниите възможност да добавят стойност чрез това, което предлагат на своите клиенти и партньори, или как навлизат на пазара.

Бърз процес на разработка на продукта.Скоростта, с която китайските компании разработват нови продукти, от съществуващи технологии до увеличаване на масовото производство, е впечатляваща. Лидерът на пазара на бебешки колички и столчета за кола в Китай превъзхожда конкурентите си, като представя средно по 100 нови модела на пазара на всяко тримесечие. Веригите за бързо хранене, включително KFC China, предлагат повече нови продукти на потребителите всяка година, отколкото техните колеги в САЩ. Защото местните вкусови предпочитания го изискват.

Опитът, на който разчитат китайските компании, е предимно промишлени умения на ниско ниво. Те не включват създаването висока технология, оригинален дизайн и избор на материали. Те също не изискват познания за потребителите или маркетингови трикове. Поради своята ориентация практиката на китайските корпорации се различава от западните по няколко основни начина:

В китайските компании областите на разработка и производство са тясно свързани една с друга. Многонационалните компании до известна степен разграничават тези две области на дейност.

Китайските компании получават нови технологии чрез официални лицензи или обратно инженерство. Но цялата физическа работа по тестването и производството се извършва вътрешно. Многонационалните корпорации, отличаващи се със своята ресурсна база, правят обратното.

Китайските компании често наемат професионалисти в дизайна и производството на средно ниво, въпреки че цената на техните услуги се увеличава. Процесите в мултинационалните компании обикновено се свързват с желанието за намаляване на етапите на производство и броя на работните часове.

Умело използване на непазарни стратегии.В Китай е много важно да се изградят отношения с правителството и други ведомства. Умните компании се опитват да разберат организационната структура на партийната и държавната структура във всеки град или провинция. Целият трик е, че трябва да знаете с кои служители да се свържете и по какви въпроси и какви са техните интереси.

Ръководителите на китайски компании виждат формирането на лични взаимоотношения с партийни служители като начин за рационално разпределяне на разходите, данъчните задължения и достъпа до пазара. От своя страна партиите се нуждаят от предприемачи, за да създадат производствена база в страната и да увеличат данъчните приходи. Накратко, връзката между учредители на фирми и длъжностни лица по-често се свързва с решаването на някои проблеми, отколкото с корупцията.

Същността на китайския бизнес е адаптирането към околната среда. Практиката на управление, която се развива в известна степен на ограничени условия в страната, става все по-автентична, вертикално организирана и локализирана. За сравнение, американските мултинационални компании трябва да работят усилено, за да могат да реагират бързо, въпреки многобройните механизми за координиране, интегриране и контрол на техните структурни подразделения. Бъдещето на управлението се крие някъде между йерархичната реформа на западните корпорации и демократичната трансформация на китайските компании. Те имат какво да научат един от друг.

Harvard Business School Publishing Corp.

планиране1

Видове планиране. След образуването на КНР в продължение на много години до началото на XXI век. планирането в КНР беше разделено на три вида: 1) дългосрочно (за 10 години или повече), средносрочно (за 5 години) и текущо (за 1 година).

В КНР имаше и четири нива на планиране – общонационално, секторно, териториално и предприятие. Всички видове планиране бяха взаимосвързани.

Дългосрочното планиране имаше програмен характер. Определени са стратегическите цели, ходът и икономическите пропорции на икономическото и социално развитие на страната, темпът на развитие, основните показатели и основните обекти на капиталното строителство, основните показатели за разпределението на производителните сили и научно-техническата политика. , и бяха разработени национални програми. Такива програми включват програмата за развитие на земеделието за 1956-1967 г. (проект), 12-годишна програма за развитие на науката и техниката за 1956-1967 г., 10-годишна програма за развитие на народното стопанство за 1976-1985 г.

Средносрочното планиране се основаваше на дългосрочно планиране, поставени конкретни времеви цели. За периода на петгодишния план - основните национални икономически пропорции за петгодишния период, основните показатели за развитието на индустрията и селското стопанство и темповете на растеж, повишаването на жизнения стандарт на населението, мащабът на инвестициите в дълготрайни производствени активи, основните изисквания за развитие социалната сфера, основните мерки за провеждане на технико-икономическата политика и изпълнение на плановете. След образуването на КНР през 1949 г. са съставени и изпълнени 10 петгодишни плана, от които първият петгодишен план (1953-1957 г.) е най-подробен, съставен не само

1 Раздел изготвен от доктор по икономика A.V. Островски, Институт за Далечния изток на Руската академия на науките.

Редактирано uiith Infix PDF €ditor

на национално ниво, но и по индустрия и територия.

Текущото (годишно) планиране беше най-конкретно, съдържанието му беше по-пълно от петгодишното планиране. В хода на съставянето на годишния план беше необходимо да се разработят финансови, валутни и кредитни баланси, баланси на материални ресурси, работна силаи др.От 1953 г. се съставя и внася за изпълнение годишен план. По време на „културната революция“ обаче работата по изготвянето на планове е отслабена.

Според китайски учени от 80-те години на миналия век създаването на дългосрочни, петгодишни и годишни планове за развитие на националната икономика би могло да осигури комбинация от дългосрочни цели и непрекъсната работа. С други думи, целите и задачите на средносрочното и дългосрочното планиране определяха хода на развитие за бъдещето и можеха да гарантират приемственост и стабилност на плана и да избегнат провали в икономическото строителство. През годините на първите петгодишни планове в КНР планирането се основава на годишни планове за развитие на националната икономика, но по-късно центърът се прехвърля към изготвянето на средносрочни планове за петгодишни планове.

Планирането на народното стопанство включваше и четирите основни етапа на общественото възпроизводство – производство, разпределение, обмен, потребление. Те включват планове за следните показатели: национален доход; селскостопанска продукция; промишлено производство; транспорт и комуникации; капитално строителство; градско строителство; опазване на околната среда; науката и технологиите; въвеждане на технологии; проучване; търговия; международната търговия; финанси; валутен бюджет; цени; живота на хората и общественото благосъстояние; култура; здравеопазване; образование и физическо възпитание; население; труд и заплати; разпределение на материалните ресурси и държавните резерви.

Начини за съставяне на народностопански планове. При планирането на Китай са използвани четири основни принципа: 1) провеждане на извадкови проучвания, анализиране на ситуацията въз основа на реалността; 2) да осъществява курса, линията и програмата на партията; 3) определят темповете на развитие на промишлеността и селското стопанство

Редактирано uiith Infix PDF €ditor

Безплатно за некомерсиална употреба.

производство; 4) съставя изчерпателен баланс на националната икономика. Всички възложени задачи бяха поверени на Държавния комитет по планиране на КНР, който въз основа на балансите на отраслите и регионите трябваше да изготви баланс за цялата национална икономика на страната.

Цялостният национален икономически баланс се състои от шест области:

определяне на основните национални икономически пропорции между селското стопанство, леката и тежката промишленост, между натрупването и потреблението, между енергетиката, транспорта и други сектори, между икономическото и културното развитие и военното развитие, между простото и разширеното възпроизводство, между производственото и непроизводственото строителство и др.;

разработване на баланс на трудовите, финансовите и материалните ресурси, който включваше изготвянето на шест основни баланса – бюджетен, кредитен, валутен, материален, търговски и трудов;

териториално разпределение на производството, което предполагаше използване на местните предимства и постигане на максимални резултати въз основа на наличието на природни ресурси и съществуващите технически и икономически условия и допринасяше за рационалното разделение на труда между крайбрежните и вътрешните райони на страната;

комбинация от годишни и петгодишни планове за икономическо развитие, което допринесе за устойчиво икономическо развитие;

планиране на всички нива на развитие на националната икономика, като се вземе предвид мнението на масите;

използване на всички възможни мерки за повишаване на икономическата ефективност.

Редът за изготвяне на планове. Процедурата за съставяне на дългосрочни и средносрочни планове е основно дело на най-висшия планов орган - Държавния комитет по планиране на КНР, който въз основа на разглеждане на становища на всички нива съставя цялостен национален икономически баланс и след това, след одобрението на количествените показатели от най-висшия изпълнителен орган - Държавния съвет на КНР - ги доведе до

Редактирано uiith Infix PDF €ditor

Безплатно за некомерсиална употреба.

министерства и ведомства, както и провинции, градове на централно подчинение, автономни области.

На втория етап всички министерства и ведомства на Държавния съвет на КНР и властите на провинциите, градовете с централно подчинение, въз основа на контролните цифри, съставиха националния икономически баланс на местно ниво - провинции, градове с централно подчинение, автономни райони. След това, след съгласуване на националните икономически показатели на местните власти с Държавния комитет по планиране на КНР и централните министерства и ведомства, Държавният съвет на КНР определи планове за по-ниските отдели. Регионалните власти определиха своите планове за развитие на националната икономика за регионите.

На следващия етап Държавният комитет за планиране на Китайската народна република, въз основа на проекти на планове на министерства и ведомства и местни планове за развитие на националната икономика, изготви цялостен баланс в цялата страна и предложи проект на план за развитието на националната икономика. Тогава Държавният съвет на Китайската народна република свика заседание за обсъждане на проекта за план за развитие на националната икономика и го изпрати за одобрение на сесията на най-висшия законодателен орган - Националния народен конгрес (НСК). След това планът беше изпратен до масовите структури. Годишните планове бяха изготвени и одобрени по същия начин като средносрочните и дългосрочните планове. Средносрочните и дългосрочните планове трябваше да бъдат представени една година, преди да бъдат изпратени до по-ниските региони и департаменти. Годишните планове бяха изготвени през юни-юли и одобрени през октомври, така че в края на годината да бъдат въведени в масовите структури. Плановете за сеитбената кампания и поливното строителство трябваше да бъдат изпратени по-рано.

Изпълнение, проверка и координация на планирането. AT

В КНР основният вид работа по планиране беше организирането на изпълнението на планираните показатели за развитие на националната икономика по сектори и региони. За това отговаряха съответните министерства и ведомства и планови органи на регионално ниво. Необходимите за производството материални ресурси бяха разпределени на срещи за групови покупки, където по план се разпределяха необходимите видове продукти на предприятията от производствения сектор в съответствие с необходимите стандарти.

Редактирано uiith Infix PDF €ditor

Безплатно за некомерсиална употреба.

там бяха подписани договори. За селскостопанските предприятия, след преминаването към система за производствена отговорност в началото на 80-те години, държавата одобри плана за обществени поръчки и подписа договори, като впоследствие използва такива икономически лостове като цени, данъци, кредити, покупки на премия, фючърсни договори за закупуване на продукти, което гарантира изпълнението на плана.

Изпълнението на плана беше редовно наблюдавано различни начиниот които има четири основни:

с помощта на статистическа информация за напредъка по изпълнението на плановите цели, която се предоставя месечно, тримесечно и годишно от Държавната статистическа служба;

чрез банков контрол върху оборотните средства на предприятията, разходи по фонда заплатии изразходването на средства за капитално строителство, извършено от Народната банка на Китай, която изпълнява функциите на Централната банка в КНР;

с помощта на контрол върху разхода на материални ресурси от предприятията от Комитета за материално-техническо снабдяване;

задълбочен контрол на местните власти върху дейността на предприятията и масовите структури. Координацията на изпълнението на планираните задачи се извършва въз основа на принципа на разделяне на управленските функции на връзки, доклад до по-висш орган за напредъка на програмата и нейното одобрение. В случай на преразглеждане на целите за планиране е необходимо да се получи одобрение от по-висш планов орган. Ако е било необходимо да се преразгледат плановите задания на ниво Държавен комитет по планиране на Китайската народна република, е необходимо съгласието на NPC или на Постоянния комитет на NPC. В случай на ревизия на годишния план, разясненията могат да бъдат внесени за обсъждане най-късно през ІІІ тримесечие. текуща година.

Така в началото на 80-те години на миналия век КНР поддържа система на централизирано планиране, която в много отношения наподобява съветската система за планиране, разработена в началото на 30-те години. Въпреки това, в КНР, за разлика от СССР, местните лидери имаха повече свобода

Редактирано uiith Infix PDF €ditor

Безплатно за некомерсиална употреба.

изпълнение на планираните цели, особено в областта на селското стопанство, свързани с местните условия в различни региони на Китай.

Система за планиране. През 50-те и 70-те години планиращите държавни органи пряко определят социално-икономическия ход и цели, темповете на растеж, нивото на производство на основните видове промишлени и селскостопански продукти, най-важните пропорции, мащаби, използване и основни обекти на инвестиране в основни производствени фондове, териториално разпределение, ръст на жизнения стандарт на населението, държавен бюджет, парична емисия, бюджетни приходи и разходи, покупки, разпределение и оборот на материални ресурси, цени на основни стоки. Плановете за ведомства и райони бяха неразделна част от държавния план. При единно планиране процедурата по планиране беше определена отделно за центъра и местата.

Обособени са следните основни направления на планиране: 1) предприятия и институции; 2) инвестиции в дълготрайни производствени активи; 3) продукти на промишлеността и селското стопанство; 4) бюджетни приходи и разходи; 5) работна сила.

Предприятия и институции. За малка част от предприятията планът е изготвен директно от отделите на Държавния съвет на КНР или съвместно с местни власти. За тези предприятия, производствени планове, строителни планове и финансови планове, за тях основните материални ресурси бяха разпределени директно от центъра, бяха съставени планове за разпределение на продуктите, местните власти отговаряха за доставката на материални ресурси и стоки. За тези предприятия бяха разпределени гориво и суровини, които бяха изразходвани според определени стандарти. Всички останали предприятия се управляват от местни власти или съвместно с централни (т.нар. предприятия на двойно подчинение). Производствените, строителните и финансовите планове за тези предприятия бяха формирани от местните власти, както и балансът на доставките, производството и маркетинга, но те бяха част от държавния план.

Инвестиции в дълготрайни производствени активи. Държавата, представлявана от отделите на Държавния съвет на Китайската народна република, беше отговорна

Редактирано uiith Infix PDF €ditor

Безплатно за некомерсиална употреба.

отговорност за разпределението на капиталовите инвестиции в рамките на централния държавен бюджет, ведомственото самофинансиране, използването и връщането на държавни и чуждестранни заеми. Местните власти отговаряха за местните инвестиции, местното самофинансиране, използването и връщането на държавни и чуждестранни заеми на място, но всички тези инвестиции бяха включени в общия национално-икономически баланс и бяха включени в държавния план. Банковите заеми се отпускат от банките въз основа на правителствени планове. Всички капиталови инвестиции за големи и средни обекти, независимо от източниците на финансиране, са одобрени от държавата, за малки обекти - от местните ведомства.

Продукти на промишлеността и селското стопанство. Производството и разпространението на промишлени и селскостопански продукти се извършваха въз основа на плана за развитие на народното стопанство. Например, планът за производство и изкупуване на зърно и памук е съставен от държавата. Производството и разпространението на такива видове промишлени продукти като текстил, велосипеди, шевни машини, въглища, стомана, цимент, химически торове, металорежещи машини (с изключение на производството в малки предприятия) бяха контролирани от държавни органи. Снабдяването със средства за производство се осъществяваше по метода на единната държавна администрация.

Бюджетни приходи и разходи. Държавният бюджет беше разделен на централен и местен. Приходите на местния бюджет, след прехвърляне на част от приходите към централния бюджет, се използват на местно ниво, при превишаване на разходите от централния бюджет се заделят средства за местните бюджети на ниво провинции, градове и автономни региони. Местните бюджети подлежаха на държавно одобрение.

Работна сила. Държавата контролира изпълнението на показателите на плана за набиране на работна сила в държавните предприятия, а местните власти отговаряха за набирането и разпределението на работната сила. Изпълнението на показателите от плана за набиране на персонал за предприятията от колективния сектор беше контролирано от местните власти.

До началото на 80-те години всички административни и стопански дейности на предприятията бяха регламентирани по-горе.

Редактирано uiith Infix PDF €ditor

Безплатно за некомерсиална употреба.

постоянни централни отдели. Всички необходими средства могат да бъдат получени само след отправяне на искане до по-горен орган; след прехвърлянето само малка сума от средствата се връща на предприятието в амортизационния фонд. Няколко години по-късно, в началото на 80-те години на миналия век, след разширяването на правата на икономическа независимост, част от правата за съставяне на планове, покупка и продажба на продукти, разпределяне на печалби и използване на средствата бяха прехвърлени на предприятията.

Впоследствие, в съответствие с новите държавни насоки за разширяване на правата на предприятията, бяха идентифицирани четири основни форми на планиране въз основа на мястото на предприятията при изпълнение на задачите на държавния план, формата на собственост на предприятието, вида, значението и стандарти на продуктите на предприятието. Първият тип планиране - директивното планиране - включваше гръбнака държавни предприятияили предприятия, произвеждащи най-важните видове продукти съгласно държавния план за развитие на националната икономика; делът им в обема на брутната продукция на промишлеността и селското стопанство е висок, но асортиментът от продукти е малък. Вторият тип планиране включва предприятия, чието производство е подложено на промени в съответствие с прехода към пазара, но се извършва въз основа на одобрения в рамките на държавния план. Това беше голямо разнообразие отпродукти, чието производство е разпръснато в голям брой малки предприятия и индивидуални производители; делът им в брутната продукция на промишлеността и селското стопанство е малък. Освен това имаше още два вида предприятия. При една категория предприятия пускането на повечето от продуктите беше регулирано от държавния план, производството на по-малка част от продуктите се извършваше на базата на Пазарно търсенеи предложения. При друга категория предприятия, напротив, производството на по-голямата част от продуктите е било регулирано от пазара, а по-малка част - чрез план.

Така в началото на 80-те години системата на централизирано планиране на развитието на икономиката претърпява определени промени и значителна част от продуктите започват да се произвеждат не въз основа на планирани директиви.

Редактирано uiith Infix PDF €ditor

Безплатно за некомерсиална употреба.

показатели, но въз основа на пазарни критерии. По-късно, с развитието на реформата на системата за планиране, делът на предприятията от първия тип - директивно планиране - започва постепенно да намалява, докато делът на предприятията, ориентирани предимно към пазара, се увеличава.

В началото на 80-те години КНР започва прехода от планова към пазарна икономика. Това се отрази във факта, че в китайската провинция навсякъде започнаха да въвеждат система за договаряне от къща до къща и производствена отговорност, в града предприятията успяха първо да използват част от печалбите, получени като бонуси за работната сила, и по-късно системата за удръжки от печалбите в бюджета беше заменена с данъчни плащания. В резултат на това настъпиха промени в системата за стратегическо управление на националната икономика, които бяха свързани с постепенно отдалечаване от постоянен контрол върху изпълнението на националните икономически показатели на ниво предприятия, региони и министерства и ведомства и преход към контрол върху дейността на всички структури, използващи различни икономически лостове, като данъци, облекчени заеми, обществени поръчкипродукти на преференциални цени и пр. До края на 20 век. настъпи постепенен преход от система на директивно планиране към система на индикативно планиране за повечето от националните икономически показатели. Въпреки това, за по-добра управляемост на националната икономика в условията на нарастващ недостиг на енергийни ресурси и влошаване на ситуацията в транспорта, малък брой показатели бяха запазени като директиви (в областта на енергетиката и транспорта). В резултат на това Китай досега избягваше забележимата инфлация, като поддържаше ниски цениза електроенергия, гориво и транспортни услуги.

Основните промени в системата на планиране започнаха с изготвянето на 10-та петилетка (2001-2005 г.), която отбеляза прехода от определяне на количествени показатели към качествени. Това се дължи на присъединяването на Китай към СТО през декември 2001 г. В резултат на преговорите между СТО и КНР и двете страни стигнаха до заключението, че Китай ще получи петгодишен преходен период за регулиране на всички закони и разпоредби, които

Редактирано uiith Infix PDF €ditor

Безплатно за некомерсиална употреба.

която трябва да отговаря на изискванията на пазарна икономика, а не на планова икономика. Ако през 80-те и 90-те години промените в системата на национално икономическо планиране протичат бавно, все още се установяват много количествени показатели и се запазва водещата роля на плановите органи, министерства и ведомства и местните власти, то от 2000 г. в резултат на присъединяването към СТО, административно-икономическите функции започнаха да се преместват към преките производители и стават все по-важни в икономическа дейностзапочна да свири различни законодателни актове. Както се отбелязва в китайската литература, в съответствие с изискванията на 10-та петилетка за „управление на държавата в съответствие със законите“, административната работа на правителството трябва да върви в посока на легитимиране. Това означава, че цялата работа по изготвянето на планове за развитие на националната икономика също трябва да се извършва на законово основание.

Въпреки това основните дейности за прехода от планова към пазарна икономика се извършват в продължение на 20 години по време на четири петгодишни плана - от 6-ти до 9-ти (от 1980 до 2000 г.) и всички последващи дейности в рамките на 10-ти (2001 г. - 2005 г.) и 11-ти (2006-2010 г.) петгодишни планове за развитие на националната икономика бележат по-нататъшно отклонение от системата за директивно планиране и преход към система за директивно планиране, базирана на формулирането на средносрочни (за 5 години) ) и дългосрочни (в продължение на много години) планове за развитието на китайската икономика. Като цяло има пет основни области на преход в системата за стратегическо планиране на китайската икономика през периода на реформи. един.

От икономическо планиране до планиране на националната икономика и социално развитие. До началото на 80-те години се извършва количествено планиране на показателите на промишленото и селскостопанското производство и се създава независима цялостна индустриална система.

Всички социални показатели не бяха включени в необходимите показатели за изпълнение на петгодишния план. Започвайки от 80-те години (6-та петилетка) планът за развитие на народното стопанство се превръща в план за икономическо и социално развитие. В средносрочен план и дългосрочни плановевече включва не само икономически

Редактирано uiith Infix PDF €ditor

Безплатно за некомерсиална употреба.

показатели, но и планове за социално развитие, развитие на „третата сфера” на икономиката, опазване на околната среда, опазване на природните ресурси и др., които заемат все повече място в петилетките. 2.

От петгодишно планиране като средносрочно до комбинация от петгодишно и дългосрочно планиране. В началото на 90-те години (8-ми петгодишен план) КНР започва да изготвя планове за десетгодишно развитие на националната икономика, а от 9-ия петгодишен план (1995 г.) - дългосрочни планове за развитие на националната икономика за 15 години наведнъж. По този начин се получи съчетаване на средносрочно и дългосрочно планиране при изготвянето на национални икономически планове при прехода към пазарна икономика. 3.

От директивно планиране до макроикономическо, стратегическо и политическо планиране. С прехода към пазарна икономика директивният характер на планирането започва постепенно да отслабва с нарастващото развитие на директивното планиране.

Целите станаха прогнозни и индикативни, а насоченото планиране се фокусира върху макроикономическия контрол, социалния прогрес, околната среда и икономическата структура. Общият брой на традиционните количествени показатели все повече намалява. Общият брой на планираните проекти за капитално строителство също намалява. 4.

От единично планиране до планиране по нива на управление. В хода на реформата и прехода от директивно към директивно планиране ролята на секторното и регионалното планиране забележимо нарасна. Държавното планиране има характер на ръководно планиране по отношение на плановете за икономическо развитие на региони и отрасли, но ограниченията са незначителни, цели, задачи, политически дейности и показатели се определят на местно ниво в рамките на задачата на държавно ниво. . 5.

При съставяне на средносрочни и дългосрочни планове, повишаване на степента на прозрачност на информацията. При съставяне на средносрочни и дългосрочни планове за икономическо развитие значително се увеличава обемът на информация за вземане на решения от субектите на икономическа дейност.

Редактирано uiith Infix PDF €ditor

Безплатно за некомерсиална употреба.

sti (предприятия, организации и др.), които получават повече възможности за обсъждане на планове и програми за икономическо развитие.

Основните промени в системата за изготвяне на държавни планове за развитие на националната икономика настъпиха по време на подготовката на 10-ия петгодишен план (2000-2005 г.) в условията на присъединяването на КНР към СТО, ускоряването на преструктурирането на световната икономика, развитието на информатизацията, новите и високи технологии, компютъризацията на обществото и научно-техническия прогрес, значителното увеличаване на броя на транснационалните корпорации (ТНК) и разширяването на тяхната дейност. В резултат на това в Китай бяха отбелязани значителни промени в икономиката, които до голяма степен допринесоха за промените в системата за изготвяне на национални икономически планове.

През 1980 г. при изготвянето на плана за развитие на националната икономика е планирано четирикратно увеличение на брутния национален продукт (БНП) до 2000 г. спрямо 1980 г. Абсолютни показателиРъстът на БНП за 2000 г. вече е надвишен през 1995 г., БНП на глава от населението през 1997 г., а в Китай основно е изградено общество на „малък просперитет“. Постигането на този показател е планирано за изпълнение на втория етап от стратегическия план за развитие на националната икономика на КНР. В момента Китай изпълнява задачата за реализиране на третия етап на развитие - модернизацията на обществото.

Ако на първия етап основната задача на регулиране на икономическата структура беше запълване на различни видове дефицити и премахване на националните икономически дисбаланси, то в момента основната задача е цялостното и стратегическо регулиране. През повече от 20 години на икономическа реформа, както нивото на развитие на производителните сили, така и икономическата мощ на Китай се повишиха. Ефективността на системата за снабдяване се е увеличила, инфраструктурата е развита, дефицитът на основните видове селскостопански продукти постепенно е изчезнал и, обратно, са възникнали проблеми с неговия излишък. Производствените възможности на китайската индустрия нараснаха и в Китай се появи пазар на купувачи поради факта, че връзката между търсенето и предлагането се промени.

Редактирано uiith Infix PDF €ditor

Безплатно за некомерсиална употреба.

Ние ядем и икономическият растеж вече не се ограничава от предлагането и маркетинга, а от потребителското търсене. Наблюдава се промяна на ориентацията в икономиката - от желанието за постигане на количествени показатели към подобряване на качествените показатели чрез промяна на отрасловата структура на производството и преход към цялостно и стратегическо планиране на пропорциите между секторите на икономиката, град и село, различни региони, търсене и предлагане.

В процеса на преход към средносрочно и дългосрочно планиране все повече внимание се обръща на чисто икономическите лостове и нараства степента на маркетизация на обществото. В хода на макрорегулацията пазарът все повече осъзнава своята роля в разпределението на природните ресурси. В началото на XXI век. имаше преход от традиционните методи за реформиране на икономиката към нови методи за цялостно усъвършенстване на икономическия модел, изразено в регулиране на икономическите интереси на държавата, предприятието и отделния работник.

В процеса на присъединяване на Китай към СТО светът видя ускоряване на процесите на икономическа глобализация. Повече от 20 години се наблюдава бързо развитие на външноикономическите процеси, китайската икономика все повече се включва в системата на световните икономически отношения и международното разделение на труда, а присъединяването на страната към СТО само ускори този процес. .

Понастоящем в процеса на изготвяне на планове за развитие на националната икономика на КНР има три вида планиране: 1) програмно планиране; 2) планиране на основните обекти; 3) регионално и секторно планиране.

Софтуерно планиране. Резултатът от програмното планиране е изготвянето на петгодишна програма за икономическо развитие и дългосрочна програма за развитие до 2010 г. Този вид планиране предвижда изготвянето на цялостна стратегическа програма за развитие на националната икономика на началото на 21 век, което трябва да играе водеща роля за всички останали планове – както годишни, така и за макроикономическата политика.

Планиране на основните обекти. Този вид планиране трябва да се извършва за тези видове икономика

Редактирано uiith Infix PDF €ditor

Безплатно за некомерсиална употреба.

военни дейности, които са трудни за осъществяване, като се използват възможностите на пазарната икономика, и е необходима държавна намеса в секторното или регионалното планиране за решаване на икономическите проблеми, пред които е изправена страната. Този тип планиране ви позволява да разширите и прецизирате задачите на планирането на програмата. Основното планиране на обекта определя отговорностите и отговорностите на правителството, големите капиталови проекти (като изграждането на железопътна линия в Тибет или хидроелектрическата централа Sanxia на река Яндзъ), местоположението на съоръженията и необходимото разпределение на природни ресурси между тях.

Регионално и секторно планиране. Планирането на индустрията трябва да определя степента на маркетизация на индустриите и тенденциите в системните промени, да въплъщава техническите и икономически характеристики на индустриите, да спазва принципите на междуотрасловата и вътрешноотрасловата конкуренция, да се бори с монопола и да анализира основните тенденции в развитието на вътрешни и световни пазари. Регионалното планиране се състои в изготвяне на планове за регионално икономическо и социално развитие от местните власти на ниво окръг и по-горе. Първо се изготвя план за развитие на националната икономика на провинциално ниво, който като цяло трябва да съответства на държавните програми. Тези програми трябва да бъдат съгласувани с плановете за основните съоръжения, секторните планове и плановете за съседни райони. всичко регионални плановетрябва да се съобразява с общата обстановка в страната и да се изхожда от местните условия.

Процедурата за изготвяне на всички видове дългосрочни и средносрочни планове също трябва да изхожда от изискването „държавата да се управлява на основата на закона“. Общо бяха определени пет етапа при изготвянето на планове за 10-та петилетка (2001-2005 г.) и 11-та петилетка (2006-2010 г.): 1) изготвяне на програма; 2) изготвяне на план за основните съоръжения; 3) изготвяне на отраслови програми; 4) изготвяне на регионални програми; 5) корекции във всички видове програми. един.

Съставяне на програмата. Държавният съвет на Китайската народна република предлага проект на програма, НПК го одобрява, отделите, отговарящи за планирането, изготвят програмата за

Редактирано uiith Infix PDF €ditor

Безплатно за некомерсиална употреба.

въз основа на изискванията на Държавния съвет на Китайската народна република. Проектът на програма трябва да съдържа стратегия за развитие, цели на макрорегулацията, основни области на развитие, както и необходимата връзка между задачите на отделите, отговарящи за макрорегулацията, и секторните отдели. 2.

Изготвяне на план за основните обекти. Този план се изготвя от националните отдели за планиране на развитие и местните власти. Те съвместно определят, на базата на прогноза за района на развитие, търсенето и предлагането на пазара, основните обекти за планиране. След изготвяне на плана за основните съоръжения, проучването взема предвид мненията на всички заинтересовани страни, свиква консултативна среща, на която присъстват представители на различни отдели на Държавния съвет на КНР, представители на местните власти на провинциално ниво . В резултат на това се взема съгласувано решение по плана за основните съоръжения, който е одобрен от Държавния съвет на КНР. 3.

Изготвяне на индустриални програми. Отделите на Държавния съвет на Китайската народна република отговарят за изготвянето на секторни програми, които трябва да бъдат свързани помежду си. Те трябва да направят прогноза за развитието на ситуацията в индустрията, търсенето и предлагането на пазара и въз основа на мненията на заинтересованите ведомства и региони да разработят концепция за план за развитие на индустрията. Индустриалните отдели правят изменения в програмата и след приключване на измененията тя се одобрява от съответния отдел. 4.

Изготвяне на регионални програми. Изготвянето на регионални програми за икономическо развитие е поверено на местните власти на областно ниво. След това те се одобряват от местните народни конгреси. Отделите за местно планиране отговарят за изготвянето на програмата, която трябва да бъде свързана с правителствената програма за икономическо развитие. За по-нататъшно одобрение проектът на регионалната програма за развитие се съгласува с програмата за изграждане на основните съоръжения на терена, програмата за разполагане на основните съоръжения за развитие на природните ресурси и други съоръжения, които оказват влияние върху основните съоръжения. съдържание на програмата за икономическото и социално развитие на страната. След това програмата се обсъжда и одобрява

€edited uiith Infix PDF €ditor

Безплатно за некомерсиална употреба.

седан на местния SNP и изпратен до съответните отдели. 5.

Корекции във всички видове програми. След изпращане на одобрените програми те не могат да се променят произволно, както на организации, така и на лица. Всички изменения трябва да имат регулаторен характер.

Така през последните 20 и повече години от началото на икономическата реформа в края на 70-те години, системата за стратегическо планиране в Китай претърпя значителни промени: от централизирано директивно планиране до дефиницията Голям бройфиксирани натурални показатели за производство на промишлени и селскостопански продукти за насочващо планиране с изготвяне на дългосрочни и средносрочни икономически и социални програмиразвитие на националната икономика. В тях преобладаваха програми за изграждане на основни съоръжения, секторни и регионални програми, в които практически нямаше фиксирани физически показатели, а бяха използвани само няколко индикативни индикатора от общ характер, като общо население на страната, БВП темпове на растеж, БВП на глава от населението и други

Прогнозиране на развитието на китайската икономика в контекста на прехода към пазарна икономика в началото на 21 век. В началото на XXI век. При нов кръг от реформи държавата в КНР продължава да играе важна роля в управлението на икономиката на страната. Въпреки че китайската преса говори все по-малко за водещата и направляваща роля на ККП, за диктатурата на пролетариата, все пак основните насоки икономически животв страната са насрочени между сесиите на най-висшия законодателен орган на КНР - Националния народен конгрес (НСК) и най-висшия съвещателен орган на КНР - Народния политически консултативен съвет на Китай (НПКПК), които се провеждат ежегодно през март . Китайската комунистическа партия постепенно напуска сцената, откъдето продължава да ръководи политическите и икономически процеси в страната.

16-ият конгрес на КЗК, проведен през ноември 2002 г., потвърди, че процесът на модернизация на страната с модернизация на икономиката като основа остава основен

Редактирано uiith Infix PDF €ditor

Безплатно за некомерсиална употреба.

посоката на развитие на обществения и политически живот на КНР. Конгресът постави задачата за увеличаване на БВП до 2020 г. 4 пъти в сравнение с 2000 г. и изграждане на „малко общество на благосъстоянието“, което съответства на среден годишен БВП на глава от населението от 3000 долара на година1.

AT последните годиниРъководството на КНР по всякакъв начин се отклонява от методите на директивно планиране, а в документите на конгресите и пленумите на КПК и сесиите на Националния народен конгрес има много малко конкретни планирани показатели за развитието на националната икономика на КНР, които са предимно ориентировъчни. Напоследък основният индикатор за растеж на БВП се използва като средногодишен темп на растеж. По-специално, в работата на Центъра за развитие на Държавния съвет на КНР беше отбелязано, че средният годишен темп на растеж на БВП през 11-ия петгодишен период (2006-2010 г.) трябва да остане на ниво от 8% и през 2010 г. индикаторът за БВП трябва да бъде 21,5 трилиона юана (около $2,6 трилиона по текущия обменен курс) при $1900 на глава от населението през 2010 г. През следващите 10 години БВП трябва да се удвои от 2010 г. до 43 трилиона юана (5,4 трилиона долара) или приблизително $3500 на глава от населението през 2020 г. и според този показател Китай ще се присъедини към редиците на страните със среден доход на глава от населението.

Повечето от националните икономически задачи за 11-та петилетка (2006-2010 г.) и до 2020 г. бяха оповестени не под формата на директивни показатели, които трябва да бъдат изпълнени на всяка цена, а под формата на задачи, които са поставени за обществото. Въз основа на резултатите от развитието на националната икономика на КНР до началото на 11-та петилетка бяха отбелязани шест основни точки, които характеризират текущото ниво на икономическо развитие на страната. Първо, социално-икономическото развитие на страната навлезе в нов етап, характеризиращ се с БВП на глава от населението от около $1400 годишно, има промени в потребителското търсене, регулиране на секторната структура и ускоряване на процесите на урбанизация. Второ, мащабът на икономическия растеж, който се отвори към страната в резултат на избягване на инфлацията, се разшири. На трето място, икономичен

1 Виж: Kuzyk B.N., Titarenko ML. Китай - Русия 2050: стратегия за съвместно развитие. М., 2006. С. 332.

Редактирано uiith Infix PDF €ditor

Безплатно за некомерсиална употреба.

Микрофонната система все още поддържа определено преходно качество, което означава поддържане на цялостен, балансиран и устойчиво развитие. Четвърто, продължават да съществуват социални противоречия, които се изразяват в неравенство в доходите, безработица поради структурна корекция, миграция на населението поради двусекторната икономика на града и селото. Пето, настъпиха големи промени във външната среда, които се отразяват във влизането на КНР в СТО. И шесто, „стратегията за развитие“ претърпя промяна, която включва преход от екстензивни методи на икономическо развитие към интензивни, което предполага повишаване на ролята на науката и технологиите в икономическото развитие.

В съответствие с оценката на социално-икономическата ситуация в страната бяха поставени основните задачи за развитие на националната икономика на КНР за 11-та петилетка (2006-2010 г.) и за следващите 10 години.

Както виждаме, ръководството на КНР вече премина към нови методи за управление на икономиката, които са свързани не с директивно планиране на множество икономически показатели, а с формирането на необходимите икономически условия за постигане на поставените цели и задачи. В многобройни вестникарски и научни статии и материали от сесията на NPC през март 2006 г. бяха идентифицирани седем основни условия, които трябва да бъдат изпълнени за успешното решаване на проблемите на икономическата реформа: 1) наличие на относително силна материално-техническа база; 2) бързо натрупване на капитал и високо ниво на инвестиции; 3) разширяване на вътрешния пазар; 4) наличието на голям брой труд и природни ресурси; 5)

задълбочаване на реформите за развитие на творческа среда; 6)

социална и политическа стабилност; 7) благоприятна външна среда.

Според китайското ръководство горните седем основни условия могат да осигурят по-нататъшното развитие на реформите с цялостно разглеждане и анализ на четирите критични проблеми съвременно развитиеКитай. Основният въпрос остава разработването на преходен модел на икономически растеж. Първият модел, базиран на обширни фактори за развитие като използването на голямо количество труд, енергия, суровини и

Редактирано uiith Infix PDF €ditor

Безплатно за некомерсиална употреба.

материали, постепенно се изчерпва поради нарастващия недостиг на работна ръка и природни ресурси. При тези условия пред Китай е изправена задачата да премине към интензивни форми на развитие, да подобри качеството на работната сила, да пести суровини и материали и особено енергийни ресурси, които са оскъдни за страната.

Вторият фактор е бързите темпове на урбанизация в страната, което е свързано с повишаване на производителността на труда в селско стопанство, изместването на селяните от земята и необходимостта от развитие на неземеделски сектори, делът на заетостта в които в КНР е много по-нисък, отколкото в развитите страни. Според оценки, направени през 1995 г., делът на градското население през 2010 г. ще се увеличи до 50%, а до 2020 г. - до 64%, което ще създаде нови предизвикателства за китайската икономика, свързани с развитието на допълнителна инфраструктура в градовете - пътища , топлинна и електрическа енергия, образование и здравеопазване и др.

Друг важен фактор са социалните проблеми, породени от нарастването на безработицата в селските райони поради намаляването на обработваемата земя и повишаването на производителността на труда в селското стопанство, както и нарастващата разлика в доходите между различните слоеве от населението, необходимостта от осигуряване на социални гаранциив пазарна икономика за безработни, възрастни хора, жени в домакинството, както и засилване на механизма на социална мобилност, което ще облекчи напрежението в обществото поради социална стратификация, което е отражение на промените в социалната структура на обществото през преходът от планова към пазарна икономика.

Последният важен момент, който оказва сериозно влияние върху развитието на реформите в китайското общество, е необходимостта от повишаване на нивото на отвореност на китайското общество като цяло. Това се отнася до увеличаване на дела на квотите за износ и внос в обема на БВП, което ще разшири капацитета и ще увеличи търсенето на вътрешния пазар, както и ще осигури изход китайски стокина световния пазар (и това се зарежда производствен капацитет) и валутни приходи, необходими за получаване на природни ресурси и суровини от чужбина.

Реализацията на целия кръг от въпроси, свързани с изпълнението на поставените национални икономически задачи,

Редактирано uiith Infix PDF €ditor

Безплатно за некомерсиална употреба.

ще позволи на Китай да влезе в нов етап на преход към пазарна икономика и да изгради общество на "малък просперитет", а впоследствие и общество на "просперитет". Така икономическата реформа в Китай се развива повече от 25 години и ще продължи да се развива под ръководството на държавата, която осъществява стратегическо планиране на националната икономика и при необходимост коригира планираните програми за реформи чрез върховния законодателен орган. орган - НПК, висш орган на изпълнителната власт - Държавния съвет на КНР и ръководен от КЗК.

У дома » Полезен » Ефективни методи на китайско управление. Управление според Конфуций: КАК се управлява бизнесът в Китай, Япония и Южна Корея. Как работи управлението в източните страни