Асоциация на медицинските сестри. Ролята, целите и задачите на асоциацията на руските медицински сестри. Общи сведения за професията

Появата на някакви проблеми в тялото е причина да се свържете с терапевт. И обикновено първото нещо, което лекарят започва с преглед, е насочване за клиничен кръвен тест. Нарича се още общ (GAC), защото дава представа за състоянието на тялото като цяло.

Какво ще покаже клиничният кръвен тест?

Ако някъде има възпалителен процес или има отклонения от основните норми, това ще стане ясно от резултатите.

Клиничният кръвен тест е най-често срещаният от всички изследвания. Може да се направи във всяка клиника, платен медицински център или болница. Той е достъпен и много информативен, което позволява да се намали наборът от допълнителни изследвания и прегледи и да се съсредоточи върху конкретни заболявания.

Какво се изследва по време на OAC?

И така, какво ще покаже клиничният тест?Този тест разкрива дали функционирането, целостта и броя на кръвните клетки са нормални, а също така дава представа за други основни параметри:

• Червените кръвни клетки са отговорни за поддържането на оптимални нива на кислород в кръвния поток.
• Тромбоцитите дават на кръвта способността да се съсирва и предотвратяват кървенето. Ако те са по-малко от нормалното, съществува висок риск от кървене, ако са повече, се образуват кръвни съсиреци по венозните стени.
• Левкоцитите формират човешката имунна система, така че увеличаването на броя им показва намаляване на имунитета, наличие на възпаление или заболяване на кръвоносната система като левкемия.
• Хематокритът показва съотношението на кръвните клетки към плазмата. Ето защо клиничният кръвен тест е толкова важен.
• СУЕ е показател, който директно показва дали има възпалителен процес в организма. Изследва се с добавянето на антикоагуланти - вещества, които предотвратяват съсирването на кръвта.
• Левкоцитна формула - брой на всички видове левкоцити и съотношението на всеки от тях към общия брой, изразено в проценти.
• Съдържание на хемоглобин, което определя плътността на кръвта. Ниска концентрация на това вещество е типична за анемия с различна етиология, висока концентрация е за кръв, която има тенденция да се сгъстява, или тумор, причинен от твърде бърза пролиферация на червени кръвни клетки.
• показва дали има достатъчно хемоглобин в червените кръвни клетки.

Стандарти за клинични кръвни изследвания при възрастни

Трябва да се има предвид, че в детството нормалните показатели се различават, следователно, когато дешифрирате CBC на детето, не можете да разчитате на данните от обикновените таблици. Нормите също са малко по-различни за мъжете и жените.

Отклонението нагоре или надолу ясно показва наличието на патологични процеси в тялото. Опитен лекар, въз основа на естеството на оплакванията и резултатите от клиничния кръвен тест, може да постави първична диагноза, която обаче трябва да бъде изяснена. Ето информативен клиничен кръвен тест. Нека разгледаме по-подробно индикаторите.

Хемоглобин

Хемоглобинът има нормални стойности от 135-160 g/l за мъжете и 120-140 g/l за жените. Ако е по-високо от тези числа, можем да предположим:

• еритремия;
• дехидратация на тялото.

Цифрите под нормалното показват:

• липса на микроелемент желязо;
• анемия;
• прекомерно насищане на кръвни клетки с влага (свръххидратация).

Всичко това се установява клинично и се извършва от специалисти.

червени кръвни телца

Червените кръвни клетки трябва да показват 4-5x10 12 /l при мъжете и 3,7-4,7x10 12 /l при жените. Излишъкът обикновено се причинява от:

• онкологични заболявания;
• предписване на кортикостероиди и стероидни лекарства;
• Синдром на Кушинг (заболяване);
• поликистоза на бъбреците;
• тежко изгаряне, стомашно разстройство и редки изпражнения или диуретиците водят до леко повишаване на червените кръвни клетки.

Нисък брой червени кръвни клетки обикновено се наблюдава при:

• бременност;
• кървене;
• свръххидратация;
• анемия;
• разрушаването на тези кръвни клетки и ниската скорост на образуване на нови в червения костен мозък.

Левкоцити

Точно такава информация дава клиничният кръвен тест.

Левкоцитите и тяхната норма са еднакви за мъжете и жените: 4-9x10 9 / l. Причини за левкоцитоза:

• остър ход на възпалителни и гнойни процеси;
• заболявания, причинени от различни инфекциозни агенти;
• злокачествени новообразувания;
• състояние след инфаркт;
• последните три месеца от бременността;
• наранявания на тъканите;
• период на кърмене;
• тежко физическо натоварване.

Левкопенията възниква поради следните причини:

• последствия от излагане на радиация;
• анафилактичен шок;
• хипоплазия или аплазия на костния мозък;
• болест на Addison-Biermer;
• вирусна инфекция;
• Коремен тиф;
• промени във влакната на съединителната тъкан от различен произход.

Всичко това ще покаже резултатът от клиничен кръвен тест.

Тромбоцити

Броят на тромбоцитите също е еднакъв за двата пола - 180-320x10 9 /l. Тъй като те са отговорни за съсирването на кръвта и са в състояние да се прилепват един към друг, тяхното увеличение предполага:

• онкология;
• скорошна операция или кървене;
• заболявания на кръвоносната система;
• хронични заболявания в остър стадий, по-специално заболявания на стомаха, червата, панкреаса, черния дроб;
• инфекциозни заболявания и вируси;
• последиците от предписването на много лекарства.

Тромбоцитопенията е характерна за:

• автоимунни заболявания;
• хепатит;
• ревматоиден полиартрит;
• лимфогрануломатоза;
• хемолитични заболявания.

За да се идентифицират всички тези заболявания, има клиничен кръвен тест. Дешифрирането му не отнема много време.

СУЕ

ESR има широк диапазон от показатели, от 1 до 15 mm/час, за на различна възраст, както и пола, има своя собствена ESR. Превишаване на нормата възниква, когато:

• инфекции и възпалителни процеси;
• чернодробни и бъбречни заболявания;
• смущения във функционирането на ендокринната система;
• след фрактури и операции;
• менструация, бременност, кърмене;
• анемия от различен произход;
• колагеноза.

Ниска ESR може да показва:

• повишено производство на жлъчка;
• проблем с недостатъчното кръвоснабдяване на органи и тъкани;
• повишен билирубин в кръвния серум;
• бавна коагулация и разреждане на кръвта, образуване на дефектни съсиреци, които не са в състояние напълно да предотвратят кървенето.

Хематокрит извън диапазона 0,39-0,49 показва липса на желязо в организма, развитие на анемия и заболявания от този вид.

Левкоцитната формула трябва да съдържа правилното процентно съотношение на всичките 5 вида левкоцити към общия им брой:

• еозинофили: 1-5%, унищожават алергените, влизащи в тялото;
• лентови неутрофили - 1-6%, и сегментирани неутрофили - 47-72%, почистват кръвта от бактериална инфекция и предпазват тялото от нея;
• базофили: 0-1%, помагат на левкоцитите да разпознават чужди частици и да неутрализират възпалението;
• моноцити: 3-9%, премахване на мъртви и унищожени клетки, бактерии, двойки антигени с антитела;
• поддържат имунната система, предпазват от заболявания, свързани с понижен имунитет, и формират имунен отговор.

Нормата на цветния индекс е 0,85-1,15. Увеличава се, ако:

• липса на фолиева киселина и витамин В12;
• развива се онкология;
• има полипи в стомаха.

Намалява, ако се диагностицира анемия с дефицит на желязо и анемия на бременни жени.

Освен това, ако е необходимо, можете да проведете коагулационен тест, т.е. коагулограма, която включва и продължителността на кървенето. Сега е ясно какво ще покаже клиничният кръвен тест.

Как да се подготвим за вземане на UAC?

Клиничният анализ трябва да се приема строго на празен стомах, за предпочитане сутрин преди закуска. В краен случай можете да ядете не по-късно от 2 часа преди това. Предишния ден не трябва да консумирате алкохол, пикантни, кисели или мазни храни, поради което кръвният серум става хилозен, т.е. мътен и изолирането на компонентите ще бъде трудно.

Обикновено се взема кръв от пръста, ръката не е важна, но безименният пръст е необходим. Въпреки това, в някои случаи лекарят препоръчва да вземете вена. Ако трябва да направите няколко повторни теста, препоръчително е да ги извършите едновременно, тъй като индикаторите могат да се променят през деня.

Заключение

CBC може да помогне за идентифициране на различни заболявания на ранен етап. Ето защо, за целите на превенцията си струва да го приемате поне веднъж годишно. В напреднала и детска възраст, когато е особено необходимо внимателно да се грижите за здравето си, по-добре е да правите това на всеки шест месеца. Това ще покаже клиничен кръвен тест.

Тъй като общият кръвен тест е един от най-популярните методи за изследване в клиничната медицина, препоръчително е да разберете неговите параметри, за да анализирате независимо здравето си. На хората, които искат да знаят повече за общия анализ, се предлага този материал. Всеки човек, който може да дешифрира резултатите от общ анализ без външна помощ, е в състояние да проследи състоянието на тялото си своевременно. За да дешифрирате стойностите на общ кръвен тест при възрастни, тази статия предлага таблица с диапазона от норми, посочени в нея.

Общ (клиничен) кръвен тест: кратка информация

Въпреки факта, че червените кръвни клетки са открити от италианския лекар М. Малпиги през 1665 г., клиничният кръвен тест във формата, в която сега го разбираме, се появява едва през двадесети век.

Общият кръвен тест (CBC) се нарича клиничен, тъй като е част от методите за клиничен анализ, но би било справедливо да се нарича CBC не метод, а група от методи. Параметрите на общия анализ са се развивали в продължение на векове от различни изследвания на известни учени. Например, параметърът "хемоглобин" се появява там благодарение на усилията на професор И. Сеченов през 1862-1864 г.; параметърът ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) - чрез усилията на проф. А. Панченков в средата на ХХ век; преброяването на броя на клетките в единица обем кръв стана възможно благодарение на френския лекар Л. Маласа през 1870 г.

внимание! Основната задача на OAC е да анализира състоянието на червените и белите кръвни клетки, да определи способността за съсирване и да определи количеството хемоглобин - желязосъдържащ полипептид, който помага на тялото да извършва окислителни процеси в тъканите.

Автоматичен и ръчен метод за извършване на общ кръвен тест

Клиничните кръвни изследвания в съвременната медицина се правят автоматично и ръчно. Някои UAC параметри могат да бъдат направени само в ръчно управление, например цветен индикатор - имате нужда от микроскоп, клетъчна проба върху инструментално стъкло и лаборант, който може да определи цвета на червените кръвни клетки.

В нашия век на машини и автомати архаизмите от предкомпютърната ера изглеждат ненужни, но подобно мнение е погрешно - ако едно устройство не изпълнява функциите си нормално, кой ще провери работата му? Какво да правите в район, където няма специално лабораторно оборудване? Устройството не дешифрира стойностите - предоставя само суха информация на разпечатка.

Стандартна подготовка за UAC

Всеки възрастен трябва да разбира как да се подготви за OAC и последствията от нарушаване на медицинските инструкции - това знание ще предпази от възможни грешки, които могат да доведат до повторно вземане на проби от материал.

Условия, нарушаването на които може да доведе до изкривяване на резултатите от АОК:

1. Пациентът трябва да е в стабилно психическо и емоционално състояние - стресът може да промени поведението на червените и белите кръвни клетки.
2. Пациентът трябва да е отпочинал и добре наспал. Не трябва да се занимавате с физически труд или спорт, преди да започнете процедурата.
3. Процедурата за събиране се извършва на празен стомах - храносмилателните процеси повишават нивото на левкоцитите. Нездравословната храна - бързо хранене, пържено, солено, пушено, мазно - увеличава този фактор.
4. Алкохолът, наркотиците и тютюнът значително влошават състава на кръвта. Лаборантът трябва само да погледне поведението на червените кръвни клетки, за да разбере какъв живот води пациентът.
5. Лекарят трябва да бъде уведомен за назначаването лекарстваи хранителни добавки - много от тях могат да изкривят резултата от теста.
6. Една жена по време на менструация трябва да се въздържа от изследване или да уведоми своя лекар.

Таблица с нормални стойности за общ кръвен тест при възрастни

Как да дешифрирам UAC? Много сайтове предлагат онлайн транскрипция на общ кръвен тест, напълно безплатно. Ние ще се отнасяме положително към подобни инициативи, като се има предвид тяхната полезност в случаите, когато човек се интересува от здравето си и тази информация му помага да отиде на лекар навреме. Недостатъкът на такива онлайн услуги е ниското ниво на човешко участие в процеса на оценка на тяхното здравословно състояние. Ситуацията напомня на броене, извършено ръчно и с помощта на калкулатор. В първия случай човекът участва активно в процеса, а във втория калкулаторът върши цялата работа вместо него. Декодирането на резултатите, направено от самия пациент, ще му позволи да разпознае процеса като лична работа, което със сигурност ще увеличи стойността на извършената работа.

Таблицата има раздел „индекс“, съдържа английски съкращения, означаващи UAC параметри, трябва да им обърнете внимание, тъй като те са посочени във формата за автоматично тестване, а не пълното име на индикатора.

Прочетете, но помнете – данните, посочени в таблицата, са само за справка. Тази информация ще помогне за правилното разчитане на резултата от общия анализ, но диагнозата е прерогатив на лекаря, а не на пациента.

Дешифриране на кръвния тест

За да бъде полезно дешифрирането на резултатите, трябва да знаете не само нормалните стойности на параметрите, но и патологичните състояния, които се крият зад намаляване или повишаване на стойностите на UAC.

бели кръвни телца

Белите кръвни клетки (WBC) се разделят на класове гранулоцити (имат гранулирани включвания в цитоплазмата) и агранулоцити (нямат гранулирани включвания в цитоплазмата). Първите включват: базофили, еозинофили и неутрофили, вторите – моноцити и лимфоцити. Увеличаването на белите кръвни клетки до голяма степен е често срещано явление. Всяко хранене е придружено от увеличаване на броя на белите кръвни клетки.

Този UAC параметър има общ характер, Повече ▼ подробна информацияДиагностикът получава информация за всяко патологично явление чрез анализ на определен тип бели кръвни клетки.

Базофилите са вид гранулоцитни бели кръвни клетки. В кръвта на възрастен нивото на базофилите е 0,1-1,0%. Този рядък тип левкоцити съдържа много хистамин и серотонин - вещества, които могат да причинят алергична реакция. Базофилите атакуват антигена (враждебен за организма агент) с токсини и го заразяват. Заедно с антигена, тъканите на тялото са засегнати. В кръвта на нормален, здрав човек базофилите могат да отсъстват напълно, да присъстват в толкова незначителни количества, че инструментите не могат да открият присъствието им. В кръвта на алергичен човек базофилите винаги са по-високи от нормалното.

Болести, придружени от повишаване на базофилите в кръвта:

• автоимунни заболявания и алергии;
• патологии на щитовидната жлеза с хипофункция;
• възпаление на бъбреците;
• бременност с Rh конфликт;
• рехабилитационен период след отстраняване на далака;
• по време на кръвопреливане;
• по време на ваксинации;
• някои видове хелминтиаза - ентеробиоза, аскариаза;
• миелоидна левкемия и други бели кръвни заболявания;
• приемане на хормонални стероидни лекарства;
• язви на стомаха и дванадесетопръстника, причинени от патогена "helicobacter pylori";
• Варицела (варицела).

Еозинофили

Сред защитниците на човешкото тяло еозинофилите играят важна роля. Те са в състояние да проникнат през стените на кръвоносните съдове и са сред първите, които реагират на опасността от нахлуване на антигени. Тези гранулоцитни клетки имат способността да микрофагират - те абсорбират микроантигени, като ги неутрализират по този начин. Еозинофилите носят хистамин и подобно на базофилите могат да атакуват инфекция с него. Тяхната разлика от базофилите е, че тези клетки също са способни да абсорбират хистамин, т.е. те могат както да причинят, така и да предотвратят алергични реакции. Най-важната способност на базофилите се състои в способността им да транспортират гранули с имуноглобулин Е - мощно средство срещу всяка инфекциозна инвазия.

Този тип бели кръвни клетки съдържа много от ензима миелопероксидаза. Ензимът окислява хлорните аниони, създавайки ново вещество - хипохлорит. Хипохлоритът съдържа хем, част от протеинова верига, която оцветява неутрофилите в деликатни нюанси на зелено. Борейки се с инфекцията, неутрофилите придават на лигавиците на човека зелен цвят.

Лимфоцити

Ако в аналогията всички гранулоцити са полицейски единици, които защитават човешкото тяло, тогава лимфоцитите са редовна армия. Гранулоцитите винаги първи поемат удара, а лимфоцитите чакат втори. Този тип клетки има няколко разновидности, всяка от които е високоспециализирана. Появата на лимфоцити в кръвта над нормата ще означава, че тялото се бори с всякакъв вид патология.

Моноцити

Моноцитите са най-големите от всички бели и червени кръвни клетки и имат способността да фагоцитират. Моноцитите са макрофаги, които могат да неутрализират относително големи частици антигени.

Тромбоцити

Тромбоцитите са клетки, които помагат на тялото да се бори с механични увреждания на кръвоносните съдове и тъкани чрез съсирване на кръвта.

внимание! В кръвта общият показател за съдържанието на тромбоцити е тромбокрит. Тромбокритът е съдържанието на тромбоцити в кръвта спрямо нейния обем. Параметърът е необходим за определяне на патологичните състояния на костния мозък.

червени кръвни телца

Най-важното нещо, което трябва да знаете за червените кръвни клетки е, че те пренасят кислород в тъканите на тялото и премахват въглеродния окис от там. Този процес става възможен благодарение на пигментния полипептид "хемоглобин".

Параметри, свързани с нивото на червените кръвни клетки:

• СУЕ е метод за определяне на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. ESR служи като важен маркер за идентифициране на възможни патологии.

В Русия в повечето градове традиционно се формират градски съвети на медицинските сестри, където се обсъждат и решават проблемите на сестринската практика, но в повечето случаи те остават само на хартия. Нямаше реална подкрепа от висшите власти, тъй като сестринските съвети оставаха подчинена организация.

Първата асоциация, създадена в Русия на 20 май 1992 г., е Московската асоциация на медицинските сестри (МАМС). Московската асоциация на медицинските сестри е независима професионална организация, която обучава сестрински персонал, защитава професионалните права, подобрява условията на труд, увеличава заплатии т.н. Тази организация не дублира работата на синдиката на медицинските работници или други обществени организации. Краткосрочните й цели са в 3 посоки: издигане престижа на професията медицинска сестра, защита на професионалните права, подобряване на условията на труд и повишени заплати. И третата област е обучението на медицински сестри, включително повишаване на квалификацията на практикуващи медицински сестри.

Сред дългосрочните цели най-важни са изследванията и развитието в областта на сестринството и създаването на практически стандарти.

Под егидата на асоциацията се провеждат руско-американски семинари по проблемите на финансирането на издателската дейност и привличането на нови членове.

Сродните асоциации в развитите страни са постигнали много привилегии за своите членове, откакто съществуват от няколко десетилетия.

На запад медицинската сестра действа в рамките на закона паралелно с лекаря, без да го замества и да работи с него в един екип. Нашата медицинска сестра няма законни права на независимост. Дефиницията на днешните категории е много произволна.

Така, като се вземе предвид сегашното положение на медицинските сестри, през 1994 г. е създадена Междурегионалната асоциация на медицинските сестри в Русия. Най-важният документ, чието създаване беше инициирано от тази асоциация, е Етичният кодекс на медицинските сестри на Русия, приет през 1997 г. В момента в Русия има около 50 регионални сестрински асоциации, обединяващи около 42 хиляди членове на асоциацията.

През 1998 г. участниците (медицински сестри и акушерки) на Мюнхенската конференция бяха поканени да подпишат Обещанието за здраве 21 и да го разпространят в своята страна.

По този начин осигурявайки Високо качествосестринската дейност изисква от ръководителите и организаторите на сестринството комплекс от организационни, регулиращи образователни мерки, обучение, контрол, достатъчно оборудване на работните места, снабдяване с лекарства и др.

Образуване на домашни научна базаизследвания в областта на сестринството, създаването на нови технологии е най-важната задача на индустриалната програма за развитие на сестринството. Функциите се променят значително медицински персоналпри въвеждане в дейности модерни технологии, нови диагностични и лечебни технологии. Грижите за пациентите се осигуряват както от уменията, така и от търпението на медицинския персонал, особено на медицинските сестри и акушерките.

IN съвременни условияизискват нови подходи и съдържание функционални отговорностимедицински сестри, акушерки. В момента се преразглеждат разпоредбите, които определят задълженията, правата и отговорностите на специалистите със средно професионално образование. Перспективно и актуално в това отношение е разработването на клинични стандарти за практически умения на медицински сестри и акушерки.

Характеристика на съвременните изисквания за професията на фелдшер, медицинска сестра, акушерка, заедно с терапевтичните и диагностичните манипулации, е притежаването на комуникативни умения, познаване на основите на психологията, зачитане на правата и достойнството на пациента. Дейностите на медицинска сестра, фелдшер и акушерка са насочени към опазване здравето на населението и осигуряване на висококачествени сестрински грижи.

Важно събитие в историята на сестринството е създаването през 1992 г. на Асоциацията на руските медицински сестри. Организира се по инициатива на медицинските сестри като неправителствена съсловна организация. „Проектът за развитие на Асоциацията на руските медицински сестри“ идентифицира следните области на работа на Асоциацията: повишаване на ролята на медицинската сестра в системата на здравеопазването, повишаване на престижа на професията; подобряване на качеството медицински грижи; разпространение на добри практики и научни постижения в областта на сестринството; възраждане на традициите в сестринството; защита на интересите на медицинските сестри в законодателни, административни и други органи; организиране на събирането на информация за кърмене, неговия анализ и разпространение; сътрудничество с международни организации и държавни агенции. Непосредствените цели на дейността на Сдружението бяха:

Разработване на стандарти за професионална дейност;

Осъществяване на качествен контрол върху работата на медицинските сестри;

Организиране на непрекъснато обучение на медицински сестри в системата за повишаване на квалификацията и допълнително следдипломно обучение;

Участие в разработването на програми за сертифициране и сертифициране на медицински сестри;

Привличане на членове на Асоциацията в научни изследвания в областта на сестринството;

Правна защита на интересите и правата на медицинските сестри;

Участие в работата на експертни и проблемни комисии към МЗ Руска федерация.

„Перспективи за развитие на сестринството“.

Качествените промени в сестринството в Русия са планирани от края на 80-те години на миналия век, но нивото на организация на сестринската практика значително изостава от развитието на науката и способността за ефективно управление на сестринските дейности.

В началото на 90-те години повечето европейски страни имаха висше образование за медицински сестри, което позволи международни организации и съвети - СЗО ( Световна организацияздраве), Международния съвет на медицинските сестри, за да повлияе положително на развитието научни методиорганизации за медицински сестри в Русия.

От 1966 г. е изразена идеята, която е описана в Серията доклади на СЗО, N 347, стр. 13, че „медицинските сестри трябва да имат възможност да развиват и подобряват своите способности, за да предоставят най-квалифицираните грижи на населението, както и развиват професионално мислене за вземане на независими решения въз основа на научни, клинични и организационни характеристики."

Днес се формират пазари за медицински услуги, създават се медицински и превантивни институции с различни форми на собственост, еднодневни болници, хосписи - институции палиативна медицина, т.е. такива институции, където лекарстваневъзможно е да се помогне, когато се оказва помощ на безнадеждно болни и умиращи. Такава помощ може да бъде предоставена от медицинска сестра, която може да мисли аналитично, умело да се подготви за различни изследвания, научно да обоснове своите действия при извършване на процедури и планове за сестрински грижи и да извършва манипулации в строго съответствие с протокола и стандарта.

Държавната организационна структура, занимаваща се с проблемите на сестринството, е Министерството на здравеопазването на Руската федерация. До 1994 г. в Русия се формира многостепенна система за обучение на медицински сестри. Всяка степен има свой собствен държавен образователен стандарт.

Деветдесетте години бележат началото на реформата в здравеопазването в Руската федерация, в основата на която беше преходът към модел на задължително здравно осигуряване. Продължаващите социално-икономически и политически трансформации поставиха нови изисквания за кадрова политикав клон.

Реформата на здравната система е приоритет в много страни-членки на СЗО, което се дължи на ниските нива на медицинско обслужване, финансовата криза, недоволството от потребителското търсене, негативното отношение към структурите, контролирани от централните власти и редица идеологически мотиви. Държавите са изправени пред предизвикателството да създадат нови системи, които могат по-ефективно да се справят с належащи проблеми във време на недостиг. човешки ресурсии финансови ресурси, както и когато преходът от планова централизирана икономика към смесена или пазарна икономика вече е достигнал етап, в който старата система е неприложима, а новата все още не работи.

Както се отбелязва в доклада на бившия министър на здравеопазването на Руската федерация Ю.Л. Шевченко, „в най-трудните социално-икономически условия през последното десетилетие системата на здравеопазването като цяло изпълни възложените й задачи и ... по този начин осигури изпълнението на конституционното право на руските граждани на здравеопазване“. Държавната политика в областта на руското здравеопазване е насочена към получаване на максимален ефект от наличните ресурси и по-специално от медицинския персонал, чиято работа се счита за най-ценният здравен ресурс за задоволяване на нуждите на населението от достъпни, приемливи и рентабилни средства. ефективна медицинска помощ.

Липсата обаче правно основаниедейността на сестринските специалисти, механизми за нейното регулиране, средства и методи социална защитаи мотивация квалифициран персоналоставят необходимостта от практическо здравеопазване да използва декларирания, но досега нереализиран съществуващ сестрински потенциал.

Според европейския изследовател и промотор на медицинските сестри Дороти Хол, „Много от проблемите, пред които са изправени националните здравни служби днес, биха могли да бъдат избегнати, ако сестринството се беше развило със същата скорост през последните четиридесет години.“ медицинска наука". "Нежеланието да се признае", пише тя, "че медицинската сестра заема равнопоставена позиция по отношение на лекаря, доведе до факта, че сестринските грижи не са получили същото развитие като медицинската практика, която е лишила както болните, така и здравите хора на възможността да използват разнообразни, достъпни, рентабилни медицински услуги."

IN последните годиниМинистерството на здравеопазването на Руската федерация, съвместно с териториалните здравни власти, извършва значителна работа за насърчаване на възраждането, повишаването на социалната значимост и престижа на професията на медицинската сестра. Това се потвърждава от изпълнението държавна програма„Развитие на сестринството“, изпълнение на решенията на съветите на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20.04.94 г. „За състоянието и перспективите на сестринството в Руската федерация“, от 04.06.97 г. „За развитие на медицинското и фармацевтичното образование в Руската федерация“, редица международни семинари „Нови медицински сестри за нова Русия“.

Особено забележителна е резолюцията на 1-вия Всеруски конгрес на средното образование медицински работници, който разгледа проекта на държавна програма за развитие на сестринството в Руската федерация. Ключова концепция, която се фокусира върху подобряването на областта на сестринството, е определянето на ролята на сестринството така, че да отговаря в по-голяма степен на здравните нужди на хората, отколкото на нуждите на системата на здравеопазването. Това представлява фундаментална реконцептуализация на традиционната роля на медицинската сестра като поддръжник на лекаря и момиче по поръчка.

Медицинската сестра трябва да бъде добре образован професионалист, чийто уникален и значителен принос към здравеопазването се приветства от всички колеги и който се счита за равностоен партньор в екипа по здравеопазване. Основата му практически дейностие директна работа с пациент или група от населението, а именно работа, насочена към подобряване на здравето на хората. Така, реформирайки здравеопазването, довеждайки го организационна структурав съответствие със съвременните изисквания е невъзможно без подобряване и промяна на съществуващите подходи за организиране на работата на медицинска сестра.

Сестринството е специалност, чието значение не може да бъде надценено. По същество никой лекар няма да може да се справи със задълженията си, ако няма такъв асистент. Имайки това предвид, можем спокойно да кажем, че медицинската сестра е незаменима във всяка клиника или болница.

Колко обаче знаем за задълженията, които изпълнява този служител? С какви трудности понякога трябва да се сблъскват? И какви перспективи очакват момиче, избрало пътя на медицинска сестра?

Общи сведения за професията

Сестрата е преди всичко дясната ръка на лекаря. Нейната основна задача е да следва инструкциите на лекаря, при когото е назначена. Това може да бъде събиране на тестове, инсталиране на интравенозна интравенозна инжекция, предоставяне на спално бельо на пациента и т.н. Тоест като цяло ролята на медицинската сестра е спомагателна.

Но въпреки това тя е важен член на персонала на всяка медицинска институция. В крайна сметка медицинската сестра поема лъвския пай от работата, като по този начин облекчава лекарите. И те от своя страна ще могат да отделят повече време за по-важни задачи: диагностициране на заболявания, предписване на курс на лечение, терапия и т.н.

Как се става медицинска сестра?

Задълженията на медицинска сестра изискват подходящо образование. Можете да го получите в медицински колеж или училище. Обучението отнема от 3 до 4 години, в зависимост от избраната институция.

През това време студентите ще усвоят всички умения, необходими за работа по тази специалност. По-специално, те ще изучават латински (който е незаменим при писане на рецепти), методи за оказване на първа помощ, основи на терапията, правила за употреба на лекарства и т.н.

Законова класификация на медицинските сестри

Когато се говори за тази професия, не може да се пренебрегне фактът, че има класификация на медицинските сестри. И въпреки факта, че изискваното образование е едно и също, кръгът от отговорности е различен за всеки.

И така, какви видове медицински сестри има?

• Главна медицинска сестра е единствената длъжност, която изисква висше образование. нея основната задача- контрол. Именно този служител прави корекции в работата на средния и младши медицински персонал.
• Старша медицинска сестра е длъжност, назначена за всеки началник на отделение. Главна функция- поддържане на реда в поверената й територия чрез управление на собствените си подчинени.
• Сестрата е специалист, който гарантира, че пациентите стриктно спазват всички инструкции на лекаря: приемат лекарства, спазват почивка на легло или диета.
• Процедурна медицинска сестра. Тя е тази, която отговаря за инжекциите и интравенозните инжекции, предписани от лекаря. Освен това тя събира проби и ги носи в лабораторията.
• Операционната сестра е дясната ръка на хирурга. Тя подготвя операционната преди операцията, проверява дали всичко е на мястото си и носи всичко необходим инструмент. В бъдеще тя следва всички инструкции, които й дава хирургът: дайте скалпел, скоба или, да речем, тампон.
• Патронажната медицинска сестра е специалист, назначен за определен лекар. Най-често тази позиция включва работа с документи: попълване на карти, работа с документи, водене на записи и т.н.
• Младшата медицинска сестра е най-ниското ниво в йерархията. Отговорностите й включват грижа за болните и изпълнение на нареждания на старши колеги.

Необходими качества

Така че задълженията на медицинската сестра не могат да се нарекат твърде сложни, особено в сравнение с работата на лекарите. Не бива обаче да ги подценявате, защото здравето на друг човек е застрашено.

Следователно бъдещият специалист трябва да притежава следните лични качества:

• добра памет за запомняне на много термини и имена на лекарства;
• отговорност, тъй като, както беше споменато по-рано, всяка грешка може да струва живота на човек;
• бързина на реакция за вземане на правилно решение в критичен момент;
• състрадание, защото без него тя няма да може да осигури на болните необходимите грижи;
• силни нерви и психика, тъй като в медицината ще трябва да се справите с много неща, включително неприятни.

Какво ще трябва да правите на работа?

Във всеки лечебно заведениеима собствена инструкция на медицинската сестра (длъжностна характеристика). Този документ съдържа пълен списък на всички отговорности на този служител и при встъпване в длъжност той е длъжен да се запознае с него. Просто не е възможно да се опишат всички възможни изисквания, изброени в този документ, тъй като те могат да варират в зависимост от институционалните политики.

Ето обаче няколко примера:

1. На първо място, медицинската сестра следи състоянието на пациентите. Той прави тестове, разпитва за тяхното благосъстояние и ги води на лечебни процедури.
2. Всяка медицинска сестра следва инструкциите на лекарите, особено ако се отнасят до работа с пациенти.
3. Този служител отговаря и за редица процедури, свързани с лечението на пациента. И така, медицинските сестри прилагат интравенозни вливания, поставят инжекции, провеждат физиотерапия и дават дозировки на лекарства.
4. Освен това медицинските сестри често работят с болнична документация. Например попълват картони на пациенти, водят отчет за болничното оборудване, подават документи за изписване и т.н.

Предимства и недостатъци на професията

Ако говорим за предимствата, тогава на първо място трябва да отбележим голямото търсене на пазара на труда. Почти всеки специалист може да разчита на безплатно място в своя град.

Има обаче и недостатъци. По-специално ниските заплати и липсата на кариерно израстване. Дори и с цялото си желание, просто няма да можете да се издигнете над позицията на главна сестра.

Важно събитие в историята на сестринството е създаването през 1992 г. на Асоциацията на руските медицински сестри. Организира се по инициатива на медицинските сестри като неправителствена организация професионална организация. Следните бяха посочени в „Проекта за развитие на Руската асоциация на медицинските сестри“: области на работа на Сдружението:

· повишаване на ролята на медицинската сестра в здравната система,

· повишаване престижа на професията;

· подобряване качеството на медицинското обслужване;

· разпространение на добри практики и научни постижения в областта на сестринството;

· възраждане на традициите на сестринството;

· защита на интересите на медицинските сестри в законодателни, административни и други органи;

· организиране на събиране на информация за сестринството, нейното анализиране и разпространение;

· сътрудничество с международни организациии държавни агенции.

Непосредствените цели на дейността на Сдружението бяха:

· разработване на стандарти професионална дейност;

· осъществяване на качествен контрол върху работата на медицинските сестри;

· организиране на непрекъснато обучение на медицински сестри в системата за повишаване на квалификацията и допълнително следдипломно обучение;

· участие в разработването на програми за сертифициране и сертифициране на медицински сестри;

· привличане на членове на Асоциацията в научни изследвания в областта на сестринството;

· правна защита на интересите и правата на медицинските сестри;

· участие в работата на експертни и проблемни комисии на Министерството на здравеопазването на Руската федерация;

· укрепване на връзките между регионалните сестрински асоциации на Русия;

· публикуване на "Бюлетин на сестринските асоциации на Русия";

· поддържане на връзки с националните асоциации и Международния съвет на медицинските сестри;

· разработване на документи за присъединяване към Международния съвет на медицинските сестри.

Първият президент на Руската асоциация на медицинските сестри В. А. Саркисова, говорейки за нейните задачи, подчертава, че все още има много нерешени проблеми. Това включва и статута на медицинска сестра, която трябва да притежава висок професионализъм и да бъде равностоен партньор в медицинския екип. Това включва и въпроса за застраховането на професионален риск и осигуряването на превантивни мерки срещу инфекциозни заболявания за медицински сестри в интензивни отделения, операционни зали, анестезиология и хематология. Това включва преразглеждане на работните стандарти и значително подобряване на социално-икономическото положение на медицинските сестри, помощния и техническия персонал.

През юни 1996 г. в Санкт Петербург се проведе Всеруската конференция по сестрински грижи. Конференцията беше организирана от Асоциацията на руските медицински сестри и Министерството на здравеопазването на Руската федерация. На него бяха обсъдени наболели проблеми на сестринската практика и обучението на медицински сестри. Асоциацията получи признание като национална организация, представляваща и защитаваща интересите на медицинските сестри в Русия.

Това събитие влезе в историята на страната като конференцията, на която беше прието проект на първия "Етичен кодекс на медицинските сестри",разработена от Руската асоциация на медицинските сестри. Кодексът отразява положителните и отрицателните резултати от научно-техническия прогрес в здравеопазването, проблемите на повишаване на риска от развитие на ятрогенни заболявания, характеристиките на реформата на сестринството, която се провежда в страната, и други аспекти, свързани с дейността на медицинските сестри.

Руската асоциация на медицинските сестри беше инициатор на разработването и взе активно участие в създаването и обсъждането на стандарти за практическата дейност на медицинските сестри. Създаването на тези стандарти постави началото на сериозен научен подход за стандартизиране на сестринския процес.

От 1998 г. RAMS е член на Европейския форум на националните асоциации на медицински сестри и акушерки и на СЗО.

От 2005г Асоциацията на руските медицински сестри е част от Международния съвет на медицинските сестри, който обединява повече от 130 национални организации на специалисти по медицински сестри.

Десетата юбилейна среща на тази организация, посветена на въпросите за оказване на помощ на пациенти с ХИВ, беше организирана от Асоциацията през 2006 г. в Санкт Петербург.

У дома » Заеми » Асоциация на медицинските сестри. Ролята, целите и задачите на асоциацията на руските медицински сестри. Общи сведения за професията