Защо е препоръчително да се подлагате на периодични медицински прегледи? Процедурата за организиране на медицински прегледи в предприятието. Кой и как изпраща на периодичен медицински преглед?

Задължението на работодателя да организира предварителен и периодичен медицински преглед на служителите на предприятието е установено от член 213 от Кодекса на труда на Руската федерация и заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие от 12 април 2011 г. № 302n. Прегледът се извършва за сметка на работодателя, като работникът или служителят запазва средното си месечно възнаграждение. Периодични медицински прегледи се извършват за:

  • идентифициране на заболявания, които могат да направят служителя негоден за работа;
  • проследяване на динамиката на промените в здравословното състояние;
  • своевременно откриване на професионални заболявания.

Къде да получите медицински преглед

Изборът на лечебно заведение е неограничен. Работодателят може да сключи договор както с държавна, така и с частна клиника. Единственото условие е организацията да има право да извършва предварителни и периодични проверки, както и да проверява професионалната пригодност (Приложение към правилника за лицензиране медицински дейности, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 22 януари 2007 г. № 30).

Процедурата за провеждане на периодични медицински прегледи на служителите

Нека да разгледаме стъпка по стъпка как се извършват и документират резултатите от периодичния медицински преглед на служителите на организацията.

  1. Съставяне на списък на служителите. Трябва да бъде изпратен в рамките на 10 дни с препоръчана пощас уведомление до териториалния орган на Роспотребнадзор.
  2. Съставяне на поименни списъци (въз основа на списъка на контингентите). Те трябва да бъдат одобрени 2 месеца преди датата на прегледа и изпратени в лечебното заведение.
  3. Медицинската организация в рамките на 10 дни след получаване на поименния списък съставя календарен план за провеждане на периодичен медицински преглед. Трябва да се съгласува с работодателя.
  4. Сключване на съответен договор с лечебно заведение с посочване на договорения график и време на прегледа.
  5. Изготвяне на Заповед за провеждане на медицински преглед и запознаване на екипа с нея срещу подпис. Той трябва да съдържа следната информация:
    • Име на организацията;
    • дата и номер на поръчката;
    • позоваване на наредби;
    • медицинска организация, която ще проведе медицински преглед;
    • график за прегледи;
    • лицето, отговорно за провеждане на медицинския преглед;
    • списък на служителите, подлежащи на медицински преглед.
  6. Издаване на направления на служители за медицински преглед. В него трябва да бъдат посочени условията на труд, които ще помогнат на медицинската комисия да избере критерии за оценка на здравословното състояние и да вземе решение за продължаване на работата.
  7. След извършената проверка и получаване на резултатите от изпитването се съставя заключение за всеки служител. Подписва се в два екземпляра - единият за служителя, а другият остава в институцията, извършила медицинския преглед.
  8. В 30-дневен срок след приключване на медицинския преглед медицинският център, представители на работодателя и санитарно-епидемиологичната служба съставят окончателен протокол. След одобрение от председателя на медицинската комисия, актът се отпечатва в четири екземпляра: за лечебното заведение, работодателя, териториалния орган на Роспотребнадзор и центъра за професионална патология за изследователски цели и статистика.
  9. Резултатите от предварителните и периодичните медицински прегледи се записват в личната медицинска книжка на служителя.

Кой трябва да премине медицински преглед

Член 213 от Кодекса на труда на Руската федерация и заповедта съдържат подробна информацияза това кои категории работници трябва да бъдат подложени на периодична проверка безотказно. Но законодателят не забранява изпращането на представители на други професии на преглед, ако се постигне споразумение между ръководството и екипа.

Редовните медицински прегледи са задължителни за лица под 21 години, както и за лица, които работят:

  • във вредно и опасно производство;
  • при работа на височина;
  • в транспорта (шофьори, машинисти и др.);
  • в сферата на ресторантьорството;
  • в образователни и детски институции;
  • във фармацевтични, медицински и санитарни заведения (спа центрове, сауни и перални);
  • в салони за красота, които предоставят фризьорски и козметични услуги;
  • в сервиза за почистване;
  • в областта на водоснабдяването;
  • в животновъдни предприятия и птицеферми.

Тези категории служители трябва да бъдат прегледани най-малко веднъж на 1-2 години, като честотата зависи от условията на труд и производствената среда и е подробно описана в Приложение № 1 към заповедта.

Отговорност

Работници, които не са тествани определени срокове, може да бъде:

  • отстранен от работа от работния ден, следващ последния ден от преминаването на медицински преглед за звено на организацията (параграф 12, част 2, член 212 от Кодекса на труда на Руската федерация);
  • привлечени към дисциплинарна отговорност в съответствие с Кодекса на труда на Руската федерация и вътрешните трудови разпоредби на организацията.

По време на периода на отстраняване от работа заплатата на служителя не се начислява (член 76 от Кодекса на труда на Руската федерация).

Член 5.27.1 от Кодекса за административните нарушения на Руската федерация установява, че допускането до работа без преминаване на задължителен периодичен медицински преглед води до налагане на глоба:

  • За юридически лица: от 110 000 до 130 000 рубли;
  • за длъжностни лица: от 15 000 до 25 000 рубли.

Периодичните медицински прегледи на служителите в предприятието и психиатричните прегледи са задължителни за представителите на определени професии. Предложеният материал разглежда нормативна базапо този въпрос и процедурата за провеждане на такива събития.

Периодични медицински прегледи през 2018 - 2019 г.: нормативна уредба

Периодичните прегледи на работниците са набор от медицински превантивни мерки, провеждани на определени интервали, насочени към предотвратяване на появата, установяване на наличието и предотвратяване на разпространението на инфекциозни и неинфекциозни заболявания. професионални заболявания.

Кодексът на труда на Руската федерация в чл. 213 установява задължението за извършване на периодични проверки на работниците, заети в отрасли с опасни и опасни условия опасни условиятруд. Техният списък се съдържа в Приложение 2 към заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 април 2011 г. № 302n (наричана по-долу заповед № 302n).

Има противоречие между Кодекса на труда на Руската федерация и Заповед № 302n. Заповедта съдържа списък не само с опасни професии, но и производствени фактори, което може да е индикация за медицински преглед. Но наличието на фактор не винаги води до възникване на вредни или опасни условия за служителя. Например, специална оценка може да установи, че правилно организираният работен ден, вентилацията и т.н. намаляват въздействието на вредните фактори до нула.

Разяснения по този въпрос бяха дадени от Rostrud в писмо от 28 февруари 2017 г. № TZ/942-03-3: необходимостта от проверка произтича единствено от наличието на вредни/опасни условия, което е установено специална оценкаусловия.

Закон „За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението“ от 30 март 1999 г. № 52-FZ в параграф 2 на чл. 34 предвижда правото на регионални и местни властивластите да разширят списъка на професиите, подлежащи на задължителни медицински прегледи (писмо на Роспотребнадзор от 7 ноември 2017 г. № 09-23004-17-16).

Правителството на Руската федерация в Резолюция № 695 от 23 септември 2002 г. определи психиатричния преглед като задължителен за определени категории работници и регламентира неговата процедура.

Какви видове медицински прегледи има и задължителни ли са?

Има 3 основни вида медицински прегледи: предварителни, периодични и извънпланови.

Предварителните се извършват само на етапа на заетост. Те, както и периодичните медицински прегледи, не са задължителни за всички категории работници, а само за тези, които са пряко посочени в нормативни правни актове. Това са работниците:

  • на възраст под 21 години съгласно клауза 17 от заповед № 302н;
  • заети в опасни и опасни производства, изброени в Приложение 2 към Заповед № 302n;
  • работещи в детски образователни институциина основание клауза 9, част 1, чл. 48 от закона от 29 декември 2012 г. № 273-FZ;
  • водоснабдителни съоръжения на медицински организации и редица други по чл. 213 от Кодекса на труда на Руската федерация.

Ако предварителните проверки са етап от заетостта, тогава периодичните проверки се извършват с редовността, посочена в регламенти. За определени категории служители такива прегледи могат да бъдат назначени в определени часове през деня. Отказът от преминаване на медицински преглед или неспазването му в срок води до отказ от наемане на работа или недопускане на служителя до работа в съответствие с чл. 76 от Кодекса на труда на Руската федерация.

Специално внимание трябва да се обърне на извънплановите проверки. Те се извършват и при направление от работодателя, но по искане на работника или служителя или по искане на санитарно-епидемиологичните органи.

ЗАБЕЛЕЖКА! Опитът да се подложите на проверка самостоятелно, без направление и да предоставите документи за плащане на работодателя, не може да се счита за законно преминаване на извънпланова проверка и не трябва да се заплаща от бюджета на организацията, тъй като това противоречи на установената процедура със Заповед No 302н.

Как се провежда и организира медицински преглед по Заповед № 302н

В чл. 34 от Кодекса на труда на Руската федерация и Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 12 април 2011 г. № 302, отговорността за създаването на условия за медицински прегледи и заплащането им е на работодателя. За да направи това, работодателят:

  • сключва споразумение с медицинска организация, която се задължава да предоставя медицински услуги, включително медицински прегледи, на служителите на предприятието;
  • не по-късно от 2 месеца преди предстоящия преглед формира и предава в лечебното заведение списък на служителите, които ще бъдат задължени да преминат медицински преглед;
  • не по-късно от 10 дни преди предстоящата инспекция изпраща списък на контингента на териториалния санитарно-епидемиологичен контролен орган и запознава работниците с календарен плансъставен от медицинска организация не по-късно от 2 седмици преди предстоящия преглед;
  • срещу подпис издава направление на служителите за преминаване на медицински преглед (за изготвянето му - вижте статията Насочване за медицински преглед от работодателя).

Служителят от своя страна трябва да получи направление срещу подпис и задайте времеелате в лечебното заведение за преглед, като имате направление със себе си. След приключване на всички необходими проучвания и проверки периодичната проверка ще се счита за извършена и ще бъде съставено заключение.

Задължителни прегледи по ПМС № 695 за психиатричната експертиза

Изкуство. 213 от Кодекса на труда на Руската федерация предвижда задължителен психиатричен преглед на работниците, работещи с източници повишена опасностили в опасни условия. Списъкът на такива източници и фактори е определен от правителството в Постановление № 377 от 28 април 1993 г. В по-голямата си част той е идентичен с тези, съдържащи се в Постановление № 302n.

ВАЖНО! Не бива да бъркате участието на психиатър в медицински преглед и психиатричен преглед - това са различни процедури. Освен това наличието на удостоверение от психиатрична клиника, че служителят не е регистриран, не отменя задължението да се подлага на задължителен преглед на всеки 5 години.

Съгласно Заповед № 695, понякога погрешно наричана Заповед за психиатрична експертиза 695, се извършва специална комисиясъздадени въз основа на решение на местните здравни власти. При поискване от комисията лечебното заведение трябва да предостави исканата от комисията информация за здравословното състояние на служителя. Комисията взема решение за пригодността на служителя за работа в условия на повишен риск с обикновено мнозинство от гласовете.

В Резолюция № 695 психиатричният преглед се отнася до процедури, извършвани по указание на работодателя, като се посочва вида на дейността и източника на опасност, с които работи служителят.

Срокът на проверката не може да надвишава 20 дни от момента, в който служителят се обърне към комисията. Решението се взема не по-късно от 10 дни от датата на получаване на последната необходима информация и може да бъде обжалвано в съда.

Остава да се направи изводът, че редовните прегледи не са задължителни за всички категории работници, но тези, които са длъжни да ги преминат по закон, не могат да бъдат допуснати до работа без документ, потвърждаващ факта на тяхното завършване.

"Kadrovik.ru", 2013, N 11

ПЕРИОДИЧНИ ЗДРАВНИ ПРЕГЛЕДИ НА СЛУЖИТЕЛИТЕ

Концепцията за медицински преглед (преглед) дойде след концепцията за „медицински преглед“ през 2006 г. (съответните промени в Кодекса на труда на Руската федерация бяха въведени с Федерален закон № 90-FZ от 30 юни 2006 г.), но неговата съдържанието не е загубило смисъла си. Действащото руско законодателство не дефинира медицински преглед или освидетелстване, но етимологията на тази фраза, както и целта на въпросното събитие, позволяват да се разкрие нейното значение: медицинският преглед е изследване на здравето на човек чрез професионален медицински работник. Терминът „изследване“ предполага професионално, експертно потвърждение на заключенията за здравословното състояние на изследваното лице, известно консолидиране на резултата от изследването, т.е. издаване на подходящо удостоверение.

Понятието „медицински преглед” е формулирано най-сбито в чл. 65 Федерален законот 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руска федерация"и е набор от методи за медицински преглед и медицински изследвания, насочени към потвърждаване на здравословното състояние на дадено лице, което води до настъпването на правно значими последици. Задълбочените медицински прегледи са периодични медицински прегледи с разширен списък от медицински специалисти, участващи в тях и използваните методи на изследване.Клиничният преглед е набор от мерки, включително медицински преглед от лекари от няколко специалности и прилагането на необходимите методи за изследване, проведени по отношение на определени групи от населението в съответствие със законодателството на Руската федерация. Също така законодателството на Руската федерация установява случаи, когато преминаването и провеждането на медицински преглед, медицински преглед и клинично наблюдение са задължителни (член 46 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на за защита на здравето на гражданите в Руската федерация") Що се отнася до периодичните медицински прегледи, те се провеждат за наблюдение на здравословното състояние на служителите, идентифициране на професионални заболявания, насърчаване на превантивни и рехабилитационни мерки, за предотвратяване на трудови злополуки. Редовните медицински прегледи се извършват през целия период на работа на служителя при работодателя на определени интервали от време. Честотата на тяхното прилагане зависи от видовете вредни и (или) опасни производствени фактори, които влияят на служителя, и от вида на работата, която изпълнява. Един от видовете периодичен медицински преглед е предсменен/предпътов/предполетен медицински преглед, който се извършва преди началото на работния ден (смяна, рейс) на служителя, управляващ непосредствено превозното средство, за да за идентифициране на признаци на излагане на вредни и (или) опасни производствени фактори, условия и заболявания, възпрепятстващи изпълнението трудови задължения, включително алкохолна, наркотична или друга токсична интоксикация (член 46 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“). Този видИзвършва се медицински преглед за идентифициране на служители, които по медицински причини не могат да бъдат допуснати да управляват превозно средство въз основа на съображения за безопасност на движението и здравето на водача и пътниците. Да се ​​проведе такъв медицински преглед медицински работниктрябва да премине обучение, да получи сертификат и медицинската организация трябва да има съответния лиценз (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 11 март 2013 г. N 121n). Включено е времето, през което се извършва предпътният медицински преглед работно времешофьор (член 185 от Кодекса на труда на Руската федерация).

Трябва да го знаете. Доста точна дефиниция на медицинския преглед според автора е следната: това е комплекс от медицински интервенции, които идентифицират патологични състояния, заболявания и рискови фактори за тяхното развитие. Медицинският преглед се разделя на следните видове: профилактичен, предварителен, периодичен, предсменен/предпътов, следсменен/следпътов. В допълнение към тези процедури има и медицински преглед, задълбочен медицински преглед и медицински преглед.

Забележка. Видовете медицински прегледи са определени в чл. 213 Кодекс на труда RF.

В съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социално развитиеРуската федерация от 12 април 2011 г. N 302n „За одобряване на списъци на вредни и (или) опасни производствени фактори и работа, по време на които се извършват предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи), и Процедурата за провеждане на задължителни предварителни и периодични медицински прегледи прегледи (изпити) на работниците, заетите с тежка работа и на работа с вредни и (или) опасни условия на труд" (наричана по-нататък заповед № 302н) на 1 януари 2012 г. влязоха в сила правила, задължаващи работодателите да провеждат периодични медицински прегледи за своя сметка. Това обаче се отнася за случаите, когато работниците действително имат опасни условия на труд.

Съгласно заповед № 302н задължителните медицински прегледи засягат работниците, заети в сферата на образованието, здравеопазването и медицинската индустрия. Кетъринг, строителство, транспорт, потребителски услуги и други области, в които служителят е изложен на вредни фактори (клаузи 1, 4.3, 12, 14 - 27 от Приложение № 2 „Списък на работата, по време на която се извършват задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (изпити) на работниците" към Заповед № 302н).

Тази заповед установява списък на вредните и (или) опасни производствени фактори, при наличието на които се извършват задължителни (предварителни) и периодични медицински прегледи (прегледи), списък на работите, по време на изпълнението на които задължителни (предварителни) и периодични се извършват медицински прегледи (прегледи) на работниците и редът за провеждане на задължителни (предварителни) и периодични медицински прегледи (прегледи) на работници, заети с тежка работа и работа с вредни и (или) опасни условия на труд, от 1 януари 2012 г. , При сравняване на документи, регламентиращи медицинските прегледи преди 2012 г., става ясно, че Наредбата е увеличила списъка на вредните фактори и е уточнила процедурата за провеждане на медицински прегледи.

Изброяваме основните характеристики на новата процедура за провеждане на медицински прегледи:

1. Контингентът от служители, които трябва да преминат медицински преглед, се определя и одобрява от организацията самостоятелно, без съгласуване с различни отдели и трябва да бъде изпратен на териториалния орган в рамките на 10 дни федерален организпълнителна власт, която е упълномощена да извършва федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор (клаузи 19, 21, част III „Процедура за периодични проверки“ от Приложение № 3 към Заповед № 302n).

2. Честотата на медицинските прегледи се промени: преди 1 януари 2012 г. прегледите трябваше да се извършват най-малко веднъж на всеки две години, а в момента честотата на тяхното провеждане е отразена в Заповед N 302n - за различни вредни и опасни производствени фактори , за различни видоверабота, при която се извършват периодични медицински прегледи - от веднъж годишно до веднъж на две години (приложения № 1, № 2 към Заповед № 302н). Трябва да се отбележи, че служителите на възраст под 21 години трябва да преминават периодични проверки ежегодно (клауза 17, част III „Процедура за периодични проверки“ от Приложение № 3 към Заповед № 302n).

3. Променен е списъкът на лицата, подлежащи на прегледи в профпатологичните центрове и приравнените към тях лечебни заведения. Това са участници в извънредни ситуации, работници, изложени на вредни и (или) опасни вещества, производствени фактори, превишаващи максимално допустимата концентрация / допустимата граница, работници с предварителна диагноза професионална болест, служители с трайни последици от производствени аварии и други лица - при вземане на подходящо решение от медицинска комисия (клауза 37, част III „Процедура за периодични прегледи“ от Приложение № 3 към Заповед № 302н).

4. Счита се за задължително издаването на служител на направление от работодателя при изпращането му на периодичен медицински преглед (клаузи 7, 8, част II „Процедура за предварителни прегледи“ от Приложение № 3 към Заповед № 302н).

5. Задължително е лечебното заведение да издаде здравен паспорт на служителя (т. 10.2, т. 10, част II „Ред за предварителни прегледи” от Приложение № 3 към Заповед № 302н).

7. За жени над 40 години задължително се прави мамография или ехография на млечни жлези веднъж на две години (връзка 1 към Приложение № 1 към Заповед № 302н).

8. Форматът на окончателния доклад въз основа на резултатите от медицинските прегледи е променен и той трябва да се съхранява в лечебно заведение в продължение на 50 години (т. 43 - 45, част III „Процедура за периодични прегледи“ от Приложение № 3 към поръчка № 302n).

9. Председателят на медицинската комисия трябва да бъде професионален патолог, като комисията трябва да се състои от медицински специалисти, преминали курс на обучение по специалността "професионална патология" (клауза 5 на част I " Общи положения„Приложение № 3 към Заповед № 302н).

10. Със заповедта се въвеждат нови образци на документи за медицински прегледи - направление за медицински преглед, медицинска справка за резултатите от медицинския преглед, здравен паспорт на служителя, окончателен протокол за резултатите от медицински прегледи и др. ( клаузи 7, 8, 10.2, 12 - 14 Част II "Процедура за предварителни проверки", параграфи 42 - 45 Част III "Процедура за периодични проверки" от Приложение № 3 към Заповед № 302н).

Като цяло може да се отбележи, че Наредба № 302н съдържа промени в медицинските разпоредби за провеждане на периодични медицински прегледи, но не може да се счита, че коренно е променила съществуващата преди това практика. Провеждането на медицински прегледи преди това беше документирано с други разпоредби, които станаха невалидни на 1 януари 2012 г.

Заповед № 302n (клауза 3.5 от Приложение № 1, клаузи 19, 20, част III „Процедура за периодични прегледи“ от Приложение № 3 към заповедта) гласи, че организациите трябва да провеждат медицински прегледи въз основа на сертифицирането на работните места на служителите . Сертификацията на работните места дава подробно описание на условията на труд на работното място.

Провеждането на медицински прегледи е отговорност на работодателя, това се отнася за определени трудовото законодателствокатегории работници (в съответствие с параграф 11, част 2, член 212 от Кодекса на труда на Руската федерация). Но служителят също е длъжен да премине такива медицински прегледи. Това е залегнало в чл. 214 от Кодекса на труда на Руската федерация, според който служителите трябва да преминат задължителни предварителни и периодични медицински прегледи и извънредни прегледи по указание на работодателя. Това условие може да бъде определено в колективния договор на организацията, в която работят служителите. Ако служител откаже да премине медицински преглед, организацията трябва да го отстрани от работа, което е отразено в чл. 76 от Кодекса на труда на Руската федерация. През периода на отстраняване от работа (изключване от работа) заплатите на служителя не се начисляват, освен в случаите, предвидени от Кодекса на труда на Руската федерация или други федерални закони (член 76 от Кодекса на труда на Руската федерация), този период не се включва в трудовия стаж, който дава право на годишен платен отпуск (член 121 от Кодекса на труда на Руската федерация). Ако работодателят е виновен в тази ситуация, тогава времето, през което служителят е отстранен от работа, се заплаща като престой; това се регулира от чл. 76 от Кодекса на труда на Руската федерация.

Периодичните медицински прегледи трябва да се извършват през работно време и да се заплащат в размер на средната заплата на служителя (параграф 11, част 2, член 212 от Кодекса на труда на Руската федерация).

Работещите при вредни условия на труд имат право на най-малко 7 календарни дни годишен допълнителен платен отпуск, повишена заплата - в размер на най-малко 4% от заплатата и намалено работно време - не повече от 36 часа седмично (чл. 92 от Кодекса на труда на Руската федерация, клауза 1 Постановление на правителството на Руската федерация от 20 ноември 2008 г. N 870 „За установяване на намалено работно време, годишен допълнителен платен отпуск, повишени заплати за работници, заети с тежка работа, работа с вредни и (или) опасни и други специални условиятруд").

Ако служителите са получили полици за доброволно здравно осигуряване (VHI) за сметка на организацията, това не отменя предварителни и периодични медицински прегледи на служители, работещи в опасни условия на труд. Ако лечебно заведение, обслужващо организация по VHI, има лиценз за извършване на медицински прегледи, както и за проверка на професионалната пригодност, с него може да се сключи отделно споразумение допълнително споразумениеза провеждане на медицински преглед на служителите на организацията.

Провеждането на медицински прегледи се контролира от териториалния орган на Rospotrebnadzor, където работодателят изпраща списък на служителите, подлежащи на преглед, в рамките на 10 дни от датата на одобрението му (клауза 21, част III „Процедура за периодични прегледи“ от Приложение №. 3 „Ред за провеждане на задължителни предварителни прегледи (при допускане) на работа) и периодични медицински прегледи (прегледи) на работници, заети с тежка работа и работа с вредни и (или) опасни условия на труд“ към Заповед № 302н). След приключване на медицинския преглед лечебното заведение, съвместно с Rospotrebnadzor, изготвя окончателен доклад въз основа на резултатите от прегледите, един екземпляр от доклада се изпраща на работодателя, а останалите копия се изпращат на териториалния орган на Rospotrebnadzor и към териториалния център по професионална патология (клаузи 42, 45, 46, част III от Приложение № 3 към Заповед № 302n), който оценява връзката между идентифицираните подозрения за професионални заболявания и условията на труд на работниците (клауза 41, част III от Приложение № 3 към Заповед № 302н). След това резултатите от проверките се обобщават на регионално и федерално ниво, което дава възможност да се оцени тяхното качество (клауза 33, част III от Приложение № 3 към Заповед № 302n).

Ако по време на медицински преглед на служител бъде диагностицирано професионално заболяване, то трябва да бъде потвърдено от медицинска организация, която има лиценз, който позволява преглед и потвърждаване на връзката на заболяването с професията. За професионална болест се счита болестта, включена в националния списък на професионалните болести (този списък е одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 27 април 2012 г. N 417n „За одобряване на списъка на професионалните заболявания“. Заболявания” в съответствие с клауза 15 на член 14 от Федералния закон N 323 - Федерален закон „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация”). Ако се потвърди професионална болест, служителят трябва да бъде изпратен в териториалното бюро за медицински и социален преглед, за да се определи степента на загуба на професионална способност. Той може да получи или група инвалидност, или процент загуба на трудоспособност и следователно ще получи пенсия за инвалидност или добавка към заплатата (Постановление на правителството на Руската федерация от 20 февруари 2006 г. N 95 „За реда и условия за признаване на лице с увреждане”, параграф 14 з II, параграф 15, част III). Разходи за медицински грижипациентите с професионални заболявания се поемат от Фонда за социално осигуряване, ако служителят е бил осигурен и организацията е внесла средства за него във Фонда за социално осигуряване (член 8, 15, глава II от Федералния закон от 24 юли 1998 г. N 125-FZ „Относно Задължително обществено осигуряване от трудова злополука и професионална болест). По този начин организацията не носи преки разходи в този случай, нейната отговорност е косвена.

Ако работодателят не плаща медицински прегледи и не предоставя обезщетение за вредни условия на труд на служителя, последният може да се обърне към профсъюзен комитет, комисията по трудови спорове на вашата организация или в държавна инспекцияпо работа.

При нарушаване на законодателството за провеждане на задължителни медицински прегледи на работниците се прилагат наказанията, предвидени за нарушение на законодателството по труда и защитата на труда, чл. 5.27 от Кодекса на Руската федерация за административните нарушения от 30 декември 2001 г. N 195-FZ.

Така длъжностно лице може да бъде глобено в размер от 1000 до 5000 рубли, индивидуален предприемачбез образуване на юридическо лице - за 1000 - 5000 рубли. или подлежи на административно спиране на дейности за срок до 90 дни, юридическо лице може да бъде глобено в размер от 30 хиляди до 50 хиляди рубли. или да подлежи на административно спиране на дейности за период до 90 дни (част 1 на член 5.27 от Кодекса за административните нарушения на Руската федерация от 30 декември 2001 г. N 195-FZ). Нарушаването на законодателството за труда и защитата на труда от длъжностно лице, което преди това е било подложено на административно наказание за подобно административно нарушение, води до дисквалификация за период от една до три години (част 2 на член 5.27 от Кодекса за административните нарушения на Руската федерация от декември 30, 2001 N 195-FZ).

Нека разгледаме подробно процедурата за провеждане на медицински прегледи на служителите на предприятието, като вземем предвид промените, влезли в сила през 2018 г.

Прочетете нашата статия:

Медицински прегледи на служителите на предприятието по нов начин през 2018 г

Медицинският преглед (МО) е цялостен преглед на служител с цел идентифициране на негативни промени в неговото здраве и определяне на неговата годност за изпълнение на служебните задължения. На първо място, медицински преглед е необходим за персонала, който е изложен на вредни и опасни производствени фактори (ВОПФ) на работното място. Списъкът на такива фактори и процедурата за преминаване на медицински прегледи от служителите са установени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 12 април 2011 г. № 302n.

През март 2018 г. одобрените промени влязоха в сила. Той беше разширен (клауза 20 от Приложение № 2): вместо служители на социални приюти и домове за възрастни, служителите на организациите вече трябва да бъдат изпратени в Министерството на отбраната социални услугипредоставяне на социални услуги:

  • V стационарна формасоциални услуги;
  • полустационарна форма на социални услуги;
  • под формата на социални услуги у дома.

Процедурата за провеждане на медицински преглед в Приложение № 3, както и изискванията за документи, потвърждаващи завършването му, не са променени.

Член 213 от Кодекса на труда на Руската федерация - медицински прегледи

Задължителни предварителни и периодични медицински прегледи: организация на провеждане

Както споменахме по-горе, процедурата за провеждане на медицински прегледи се определя от Приложение 3 към Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие № 302n.

При наемане се извършва предварителен медицински преглед. Позволява:

  • оценете способността на служителя да работи професионални характеристикибез вреда за здравето;
  • своевременно идентифициране на първоначалните и предотвратяване на тяхното развитие.

Алгоритъмът е следният:

1. Работодателят го издава на лицето, което кандидатства за работа, като посочва длъжността, професията или вида на работата, както и списък на присъстващите на работното място.

2. Лице, кандидатстващо за работа, представя на медицинската организация следните документи:

  • посока;
  • паспорт (или друг стандартен документ за самоличност);
  • решение на медицинската комисия (в случаите, предвидени от законодателството на Руската федерация).

3. Предварителният оглед се счита за преминат, когато:

  • лицето, което кандидатства за работа, е прегледано от всички медицински специалисти;
  • Извършени са всички лабораторни и функционални изследвания.

4. След преминаване на медицинския преглед на медицинската организация, който трябва да бъде подписан от председателя на медицинската комисия, като се посочват неговото фамилно име и инициали. Документът се заверява с печата на медицинска организация, която изготвя заключение в два екземпляра. Първият се прикрепя към амбулаторната карта, вторият се дава на лицето, което е преминало медицински преглед.

С какви цели се извършват задължителни периодични медицински прегледи?

Изтеглете и използвайте в работата си, с която можете бързо да определите кои служители да изпратите на периодичен медицински преглед през тази година, да създадете списък на контингента, списък с имена и направления за медицински преглед.

Кой трябва да се подлага на периодичен медицински преглед

Следните служители трябва да преминават периодични профилактични медицински прегледи.

  1. Изложени на вредни или опасни производствени фактори, при наличието на които се извършват задължителни предварителни и периодични медицински прегледи.
  2. Извършване на работа, посочена в списъка, по време на изпълнението на която се извършват задължителни предварителни и периодични медицински прегледи на работниците.
  3. . Ако тези работни места включват лица под 21-годишна възраст, те преминават медицински прегледи ежегодно (член 213 от Кодекса на труда на Руската федерация).
  4. Участвал в подземна работа. Такива служители се подлагат на периодични медицински прегледи годишно (клауза 12 от Приложение 2 към Заповед № 302n).
  5. Заети в организации Хранително-вкусовата промишленост, обществено хранене и търговия, ВиК, медицински организациии детски заведения (член 213 от Кодекса на труда на Руската федерация). Периодичността на медицинските прегледи за определени професии е дадена в Приложение № 2 към Заповед № 302н.
  6. Спортисти. Те се подлагат на медицински прегледи ежегодно (член 348.3 от Кодекса на труда на Руската федерация).
  7. Лица под 18 години. Те се подлагат на медицински прегледи ежегодно (член 266 от Кодекса на труда на Руската федерация).

Списъкът определя длъжностите и професиите, при които работниците трябва да преминават задължителни предварителни и периодични медицински прегледи, независимо от установеното на тези работни места и наличието на професионално обучение.

Име на работа и професии

Честота на проверката

1 път годишно

10. Извършва се директно върху механично оборудване, което има отворени подвижни (въртящи се) конструктивни елементи (стругове, фрезови и други машини, преси за щамповане и др.)

1 път на 2 години

11. Под вода, извършвана от работници в газова среда при условия на нормално налягане

1 път на 2 години

12. Под земята

1 път годишно

13. Извършва се с изолиращи и филтриращи противогази с цяла лицева част

1 път на 2 години

14. В организации на хранително-вкусовата промишленост, млечни и разпределителни пунктове, бази и складове хранителни продукти, при които има контакт с хранителни продукти по време на тяхното производство, съхранение, продажба, включително работа по санитарна обработка и ремонт на инвентар, оборудване, както и работа, при която има контакт с хранителни продукти по време на транспортирането им с всички видове транспорт

1 път годишно

15. В организации за обществено хранене, търговия, бюфети, заведения за обществено хранене, включително в транспорта

1 път годишно

16. Извършва се от студенти от образователни организации от общ и професионално образованиепреди и по време на стажа в организации, чиито служители подлежат на медицински прегледи

1 път годишно

17. Медицински персоналлечебни и превантивни институции, както и родилни болници (отделения), детски болници (отделения), детски клиники, отделения по патология на новородени, недоносени бебета

1 път годишно

18.V образователни организациивсички видове и видове, както и детски организации, които не извършват образователни дейности(спортни секции, творчески, развлекателни детски организации и др.)

1 път годишно

19. В детско-юношеските сезонни здравни организации

1 път годишно

20. В предучилищни образователни организации, домове за деца, организации за сираци и деца, останали без родителска грижа (лица на тяхно място), интернатни образователни организации, възстановителни образователни организации, включително санаториум, детски санаториуми, целогодишни лагери за отдих, както и социални приюти и домове за възрастни хора

1 път годишно

21. В организациите за обслужване на потребителите (баничари, душ работници, фризьори)

1 път годишно

22. В басейни и спа центрове

1 път годишно

23. В хотели, хостели, пътнически вагони (кондуктори), като стюардеса

1 път годишно

24. В организации от медицинската индустрия и аптечни вериги, свързани с производството, опаковането и продажбата лекарства

1 път годишно

25. Във водоснабдителните съоръжения, свързани с пречистването на водата и поддържането на водоснабдителните мрежи

1 път годишно

26. Свързани с млекопреработка и производство на млечни продукти

1 път годишно

27. Относно наземното управление превозни средства

1 път на 2 години

* Ако изброените работни места включват лица под 21-годишна възраст, те преминават медицински прегледи ежегодно (член 213 от Кодекса на труда на Руската федерация).

Медицинските прегледи трябва да се извършват вече при наличие на вредни или опасни производствени фактори, посочени в списъка на работното място, като нивото им няма значение.

Следните фактори са изключения:

  • 3.5. - ;
  • 3.8., 3.9. - температура на въздуха;
  • 3.12. - светла среда;
  • 4.1. - физическо претоварване;
  • 4.4.1., 4.4.2., 4.4.3.- сензорни натоварвания.

За тези фактори медицинските прегледи се извършват само ако условията на труд са класифицирани като вредни или опасни въз основа на резултатите от специалната оценка.

При наемане например на счетоводители, програмисти, управленски персонал и др офис служители, които са повече от 50 процента от работното време, работодателят е длъжен да ги изпрати на медицински преглед (клауза 3.2.2.4 от Списъка на вредните и (или) опасни производствени фактори, одобрен със Заповед № 302n). Честотата на МО е веднъж на две години.

Преминаване на периодичен медицински преглед

Процедурата за провеждане на периодични медицински прегледи е регламентирана със Заповед № 302н. Алгоритъмът е следният:

1. Работодателят подлежи на периодични медицински прегледи, което показва:

  • име на професията или длъжността на служителя според щатното разписание;
  • наименование на вредния производствен фактор.

След това този документ се изпраща в рамките на 10 дни на териториалния орган на Роспотребнадзор по местонахождението на работодателя (клауза 21 от заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 12 април 2011 г. № 302n).

2. Въз основа на утвърдения списък на контингента с посочване на VOPF, както и вида на работата.

Одобрените списъци се изпращат на медицинската организация. Това трябва да стане не по-късно от два месеца преди съгласуваната с лечебното заведение начална дата на прегледа. Медицинската организация в рамките на 10 дни от датата на получаване на поименния списък изготвя календарен план за провеждане на периодични медицински прегледи.

3. Работодателят запознава служителите с календарния план на Московска област. Това трябва да стане не по-късно от десет дни преди началото на събитието.

4. Работодателят предоставя на служителите направление за медицински преглед. Те посочват:

  • име на работодателя;
  • форма на собственост и вид стопанска дейностспоред OKVED;
  • име на медицинската организация, действителен адреснеговото местоположение и OGRN код;
  • вид медицински преглед - периодичен;
  • фамилия, собствено име, бащино име, дата на служителя;
  • Име структурна единица;
  • име на длъжност, професия или вид работа;
  • ВОПФ.

Направлението се подписва от упълномощен представител на работодателя, като се посочва неговата длъжност, фамилия и инициали. Всички направления се издават срещу подпис и се води протокол.

5. В деня на медицинския преглед служителят представя на медицинската организация:

  • посока;
  • паспорт или друг стандартен документ за самоличност;
  • здравен паспорт (ако има такъв);
  • решение на медицинската комисия, която е извършила задължителен психиатричен преглед (в случаите, предвидени от руското законодателство).

Периодичният медицински преглед се счита за завършен, ако са Ви прегледали всички медицински специалисти и са извършени всички лабораторни и функционални изследвания.

Кой плаща периодичните медицински прегледи?

Работодателят е длъжен да провежда периодични медицински прегледи за своя сметка и да сключи договор с медицинска организация, лицензирана да извършва предварителни медицински прегледи. В медицинската организация се сформира постоянно действаща лекарска комисия. Ръководи се от професионален патолог. Медицинската организация носи отговорност за качеството на медицинските прегледи.

Примерен договор за медицински преглед

Как се записват резултатите от периодичните медицински прегледи на служителите на организацията?

След преминаване на медицинския преглед медицинската организация издава заключение. В него се посочва:

  • дата на издаване;
  • фамилия, собствено име, бащино име, дата на раждане, пол на служителя;
  • име на работодателя;
  • наименование на структурното звено, длъжност, професия или вид работа;
  • наименование на ВОПФ;
  • Резултат от МО (установени медицински противопоказания, неустановени).

Заключението се подписва от председателя на лекарската комисия. Документът се заверява с печата на медицинска организация, която изготвя заключение в два екземпляра. Първият се прикрепя към амбулаторната карта, вторият се дава на лице, преминало медицински преглед. Вписват се данни за преминаването на МО.

Лекарската организация в рамките на 30 дни след приключване на периодичните медицински прегледи обобщава резултатите от тях. След това, заедно с териториалните органи на Роспотребнадзор и представители на работодателя, той съставя в четири екземпляра, които се изпращат в рамките на пет работни дни от датата на одобрение:

  • работодател;
  • в центъра за професионална патология на съставния субект на Руската федерация;
  • до териториалния орган на Роспотребнадзор.

Един екземпляр от окончателния акт се съхранява в медицинската организация 50 години.

Извънреден медицински преглед

Извънредните медицински прегледи се извършват въз основа на медицински препоръки, посочени в окончателния протокол от медицинския преглед.

  • на работа с вредни или опасни условия на труд, включително под земята;
  • на работа, свързана с трафика;
  • спортисти ();
  • работа в организации на хранително-вкусовата промишленост, обществено хранене и търговия, водоснабдителни съоръжения, медицински организации и детски заведения и др.

Работодателят има право да изпрати служител на извънреден медицински преглед в следните случаи:

  • по искане на самите работници (член 219 от Кодекса на труда на Руската федерация);
  • в съответствие с препоръките на специалисти, участвали в предварителни или периодични прегледи, както и по епидемиологични показания;
  • в съответствие със ;
  • според заключението на териториалните органи на Роспотребнадзор със задължителна обосновка в посока на причините;
  • при откриване на вътреболнична инфекция по решение на специалисти от органите и институциите на Роспотребнадзор.

При липса на изброените по-горе основания работодателят няма право да изпрати работника или служителя на извънреден медицински преглед без негово съгласие.

внимание

Служителят е длъжен незабавно да уведоми своя непосредствен или висшестоящ ръководител за влошаване на здравословното му състояние, включително проява на признаци на остра професионална болест (член 214 от Кодекса на труда на Руската федерация). Работодателят, ако има ясни признаци, показващи намаляване на работоспособността на служителя, може да го изпрати на извънреден медицински преглед.

Отговорност за непреминаване на медицински преглед в организацията

Работодателят е отговорен не само за навременната организация чрез собствени средстваМинистерство на отбраната на работниците, но и за допускане до работа на лица, които не са преминали предварителен или периодичен преглед, или които не са допуснати до работа по медицински причини. Ако инспекторите на регулаторните органи установят такъв факт, работодателят може да понесе административна отговорност.

Съгласно част 3 на чл. 5.27.1 от Кодекса за административните нарушения на Руската федерация, глобата ще бъде както следва:

  • за длъжностни лица - от 15 000 до 25 000 рубли;
  • за лица, извършващи предприемаческа дейностбез образуване на юридическо лице - от 15 000 до 25 000 рубли;
  • за юридически лица - от 110 000 до 130 000 рубли.

Размерът на глобата се изчислява въз основа на броя на служителите, които не са преминали задължителното обучение. Ако поради липса на медицински прегледздравето на служителя ще бъде сериозно увредено или ще настъпи смъртта му, длъжностните лица ще носят последствията (член 143 от Наказателния кодекс на Руската федерация).

Периодичните медицински прегледи през 2019 г. (Заповед на Министерството на здравеопазването от 12 април 2011 г. № 302n, членове 212, 213 от Кодекса на труда на Руската федерация) се извършват, както и преди, за наблюдение на здравословното състояние на работниците и намаляване на броят на нараняванията в предприятието. Периодичният медицински преглед (заповед 302n установява правилата на процеса) се извършва при излагане на определени вредни фактори за специфични видове трудова дейност.

Кога и защо се извършват периодични медицински прегледи?

Заповедта на Министерството на здравеопазването относно периодичните медицински прегледи определя конкретни срокове за процедурата, които зависят от вредния фактор, който засяга служителя и степента на неговата опасност.

Дати за медицински прегледи лечебно заведениеопределя се най-малко веднъж на две години, за някои влияещи фактори и видове дейности - най-малко веднъж годишно. Работниците под 21 години трябва да се тестват всяка година. В Центъра по професионална патология се провеждат процедури най-малко веднъж на 5 години.

Заповедта за извършване на периодични медицински прегледи на служителите предвижда проверка за следните рискове:

  1. Химически (тези, чието съдържание във въздуха на работното място на служителя и върху кожата му може да бъде измерено, включително елементи от биологично естество, получени чрез химичен синтез - антибиотици, витамини).
  2. Биологични (патогени, спори, микроорганизми с патогенни свойства).
  3. Физически (йонизиращи и нейонизиращи лъчения, вибрации, шум, висока или ниска температура на околната среда).
  4. Тежестта на работния процес (статично и динамично натоварване, поза по време на работа, тегло на товарите).
  5. Интензивност на трудовия процес (степен на натоварване на сетивата, гласа, степен на плътност на звуковите и светлинни сигнали).

Периодични медицински прегледи 2019 (заповед 302н) са необходими за:

Мерките за осигуряване на безопасността на здравето на работниците се извършват планирано и се одобряват съответно местен актработодател.

Няма шаблон за административен документ, дефиниран на законодателно ниво, той може да се генерира произволно.

Заповедта за периодични медицински прегледи трябва:

  • утвърждава дата или график за изпълнение на процедурите;
  • идентифициране на лицето, отговорно за процеса;
  • предоставя информация за лечебното заведение;
  • обяснете отговорността за неуспех;
  • задължава ръководителите на отдели да осигурят присъствие в съответствие със списъците;
  • запознава участниците в процеса срещу подпис;
  • информирайте за служителя, отговорен за изпълнението;
  • Приложете списък на служителите, които трябва да бъдат прегледани.

Документът се подписва от ръководителя на институцията.

Образец на заповед за периодични медицински прегледи

Кой трябва да се лекува и при кои лекари?

За провеждане на периодични медицински прегледи работодателят определя списък на работниците и служителите (в зависимост от вредните фактори, които ги въздействат и вида на работата, на която са заети).

Списъкът за медицински преглед трябва да включва следните служители:

  • тези, които са повлияни вредни факторипроизводство от одобрен административен документсписък на Министерството на здравеопазването;
  • тези, трудова дейносткоито са свързани със списъка на видовете работа и професии, предвидени в същия документ;
  • свързани с транспорта (член 213 от Кодекса на труда на Руската федерация);
  • работници в хранително-вкусовата промишленост, ресторантьорството и търговията, медицински и детски заведения и съоръжения за водоснабдяване (член 213 от Кодекса на труда на Руската федерация);
  • спортисти (член 348.3 от Кодекса на труда на Руската федерация);
  • на възраст под 18 години (член 266 от Кодекса на труда на Руската федерация).

Списъкът на медицинските специалисти и изследванията, на които служителят трябва да премине по време на периодичен медицински преглед, се определя в зависимост от вида на работата, включена в списъка от Министерството на здравеопазването, както и от факторите, които оказват влияние.

Лечебното заведение сформира лекарска комисия, председателствана от професионален патолог, притежаващ валидно свидетелство, и утвърждава състава на комисията.

Списъкът на лекарите, които трябва да прегледат служителя по време на периодичен медицински преглед, е даден в таблицата.

Вид въздействие лекари
химически
  • оториноларинголо;
  • дерматовенеролог;
  • невролог;
  • хирург;
  • офталмолог;
  • ортопед (по показания);
  • зъболекар;
  • уролог;
  • онколог;
  • алерголог.
Биологичен
  • дерматовенеролог;
  • оториноларинголог;
  • алерголог;
  • невролог;
  • офталмолог;
  • зъболекар.
Физически
  • невролог;
  • хирург;
  • офталмолог;
  • отоларинголог;
  • дерматовенеролог;
  • алерголог;
  • зъболекар;
  • уролог;
  • ендокринолог
Труд
  • невролог;
  • хирург;
  • офталмолог;
  • оториноларинголог;
  • алерголог.

Процедурата се провежда лечебни заведениявсяка форма на собственост, която има съответното право.

Кой и как изпраща на периодичен медицински преглед?

Редът за насочване за медицински преглед е строго определен. Състои се от следните действия на работодателя:

  • съставя списък на служителите, включващ наименованието на вида работа и фактора, който влияе;
  • одобрява списъка на подлежащия на преглед контингент (образец на заповед за преминаване на периодичен медицински преглед - по-долу) и го изпраща на териториалната агенция на Роспотребнадзор в района на местоположението;
  • изпраща списък на контингента и поименен списък на служителите в лечебното заведение, което ще проведе процедурата, 2 месеца преди нейното начало;
  • запознава служителите с календарния план най-малко 10 дни преди началото им;
  • предоставя направление, в което се посочва името на работодателя, формата на собственост и вида на дейността съгласно OKVED, името на лечебното заведение, вида на изследването, пълното име, длъжността, вида на работата на служителя и факторите на влияние;
  • Въз основа на резултатите съставете общ окончателен акт и получете един екземпляр от него.

Гаранции за служителите при преминаване на медицински преглед

Кодексът на труда на Руската федерация в член 185 предоставя определени гаранции за служителите, участващи в процедурата за медицински преглед. През периода на изпита служителят трябва да запази работното си място и средната заплата.

При откриване на признаци на професионално заболяване служителят се изпраща в център за професионална патология и за времето на прегледа в този център служителят запазва и средната заплата.

Последици от непреминаване на медицински преглед

Кодексът на труда на Руската федерация задължава работодателя да извършва проверки и да ги подлага на редица категории служители. Нарушаването на тези разпоредби ще доведе до санкции и за двете страни.

Наказание за служителя

Кодексът на труда на Руската федерация в чл. 214 директно посочва задължението на служителя. Ако бъде уведомен за процедурата, но той откаже, работодателят отстранява служителя от изпълнение на функции до приключване на изпита. Заплатаза този период не се плаща. При условие и дисциплинарна отговорностпод формата на забележка, порицание или уволнение.

Наказание за работодателя

Ако контролните органи идентифицират служители в предприятие, които не са преминали медицински преглед, работодателят е изправен пред глоба в съответствие с част 3 на чл. 5.27.1 Кодекс за административните нарушения на Руската федерация:

  • 15 000-25 000 рубли - за длъжностно лице;
  • 15 000-25 000 рубли - за индивидуални предприемачи;
  • 110 000-130 000 рубли - за юридическо лице.

Сумата се изчислява на база броя на служителите, които не са преминали процедурата.

Ако поради липса на медицински преглед бъде настъпила тежка телесна повреда на служител или настъпи смърт, длъжностното лице носи отговорност по чл. 143 от Наказателния кодекс на Руската федерация с лишаване от свобода до 5 години.