Asociación de Enfermería Médica. El papel, metas y objetivos de la asociación de enfermeras rusas. Información general sobre la profesión.

La aparición de cualquier problema en el cuerpo es una razón para contactar a un terapeuta. Y, por lo general, lo primero con lo que el médico comienza el examen es la derivación para un análisis de sangre clínico. También se le llama general (ROBLE), porque da una idea del estado del cuerpo en su conjunto.

¿Qué mostrará un análisis de sangre clínico?

Si en algún lugar hay un proceso inflamatorio o hay desviaciones de las normas básicas, esto quedará claro a partir de los resultados.

Un análisis de sangre clínico es el más común de todos los estudios. Se puede realizar en cualquier clínica, centro médico de pago u hospital. Es asequible y muy informativo, lo que permite reducir la gama de pruebas y exámenes adicionales y centrarse en enfermedades bien definidas.

¿Qué se investiga durante el KLA?

Entonces, ¿qué arrojará la prueba clínica?, este análisis revela si el funcionamiento, la integridad y el número de células sanguíneas son normales, y también da una idea de otros parámetros básicos:

• Los glóbulos rojos son responsables de mantener niveles óptimos de oxígeno en el torrente sanguíneo.
• Las plaquetas le dan a la sangre la capacidad de coagularse y prevenir el sangrado. Si son menos de lo normal, existe un alto riesgo de sangrado, si son más, hay un proceso de formación de coágulos de sangre en las paredes venosas.
• Los leucocitos forman el sistema inmunológico humano, por lo que un aumento en su número indica una disminución de la inmunidad, la presencia de inflamación o una enfermedad del sistema circulatorio como la leucemia.
• El hematocrito mide la proporción de células sanguíneas a su plasma. Es por eso que los análisis de sangre son tan importantes.
• ESR: un indicador muestra directamente si hay un proceso inflamatorio en el cuerpo. Se investiga con la adición de anticoagulantes, sustancias que evitan la coagulación de la sangre.
• Fórmula de leucocitos: recuento de todos los tipos de leucocitos y la proporción de cada uno de ellos con respecto al número total, expresado como porcentaje.
• El contenido de hemoglobina, que determina la densidad de la sangre. Una concentración baja de esta sustancia es típica de anemias de diversas etiologías, una concentración grande de sangre que tiende a espesarse o un tumor causado por una reproducción demasiado rápida de glóbulos rojos.
• muestra si hay suficiente hemoglobina en los glóbulos rojos.

Normas de un análisis de sangre clínico en adultos.

Cabe señalar que en la infancia, los indicadores normales difieren, por lo tanto, al descifrar el KLA de un niño, uno no puede guiarse por los datos de las tablas ordinarias. Para hombres y mujeres, las reglas también son ligeramente diferentes.

La desviación hacia arriba o hacia abajo indica inequívocamente la presencia de procesos patológicos en el cuerpo. Un médico experimentado, por la naturaleza de las quejas y el resultado de un análisis de sangre clínico, puede hacer un diagnóstico primario que, sin embargo, debe aclararse. Aquí hay un análisis de sangre clínico tan informativo. Veamos los indicadores con más detalle.

Hemoglobina

La hemoglobina tiene valores normales de 135-160 g/l para hombres y 120-140 g/l para mujeres. Si está por encima de estos números, podemos suponer:

• eritremia;
• deshidratación corporal.

Los números debajo de la norma indican:

• deficiencia del oligoelemento hierro;
• anemia;
• saturación excesiva de células sanguíneas con humedad (hiperhidratación).

Todo esto es capaz de revelar clínicamente es realizado por especialistas.

las células rojas de la sangre

Los eritrocitos deben mostrar 4-5x10 12 / l en hombres y 3,7-4,7x10 12 / l en mujeres. El exceso generalmente es causado por:

• enfermedades oncológicas;
• el nombramiento de corticosteroides y esteroides;
• síndrome de Cushing (enfermedad);
• riñón poliquístico;
• una quemadura severa, indigestión y heces blandas, o los diuréticos dan un ligero aumento en los glóbulos rojos.

Por lo general, se observa una pequeña cantidad de glóbulos rojos con:

• el embarazo;
• sangrado;
• hiperhidratación;
• anemia;
• la destrucción de estas células sanguíneas y la baja tasa de formación de nuevas en la médula ósea roja.

leucocitos

Esta información se obtiene mediante un análisis de sangre clínico.

Los leucocitos y su norma son los mismos para hombres y mujeres: 4-9x10 9 / l. Causas de la leucocitosis:

• un curso agudo de procesos inflamatorios y purulentos;
• enfermedades que causan diversos agentes infecciosos;
• neoplasmas malignos;
• condición después de un ataque al corazón;
• los últimos tres meses de gestación;
• lesión tisular;
• período de lactancia;
• actividad física intensa.

La leucopenia ocurre por las siguientes razones:

• consecuencias de la exposición a la radiación;
• choque anafiláctico;
• hipoplasia o aplasia de la médula ósea;
• enfermedad de Addison-Birmer;
• infección viral;
• fiebre tifoidea;
• cambios en las fibras del tejido conectivo de diversos orígenes.

Todo esto mostrará el resultado de un análisis de sangre clínico.

plaquetas

El número de plaquetas también es el mismo para ambos sexos: 180-320x10 9 /l. Dado que son responsables de la coagulación de la sangre y pueden unirse entre sí, su aumento sugiere:

• oncología;
• cirugía reciente o sangrado;
• Enfermedades del sistema circulatorio;
• dolencias crónicas en la etapa de exacerbación, en particular enfermedades del estómago, intestinos, páncreas, hígado;
• enfermedades infecciosas y virus;
• Consecuencias de prescribir muchos medicamentos.

La trombocitopenia es característica de:

• Enfermedades autoinmunes;
• hepatitis;
• artritis reumatoide;
• linfogranulomatosis;
• enfermedades hemolíticas.

Para identificar todas estas enfermedades, existe un análisis de sangre clínico. No se tarda mucho en descifrarlo.

VSG

ESR dispone de una amplia gama de indicadores, de 1 a 15 mm/h, para diferentes edades, así como el género se caracteriza por su propia ESR. La superación de la norma se produce cuando:

• infecciones y procesos inflamatorios;
• enfermedades del hígado y los riñones;
• trastornos en el trabajo del sistema endocrino;
• después de fracturas y operaciones;
• menstruación, embarazo, lactancia;
• anemia de varios orígenes;
• colagenosis

Una ESR baja puede indicar:

• aumento de la producción de bilis;
• un problema con suministro insuficiente de sangre a órganos y tejidos;
• aumento de la bilirrubina en el suero sanguíneo;
• coagulación retardada y adelgazamiento de la sangre, la formación de coágulos defectuosos que no pueden prevenir completamente el sangrado.

Un hematocrito fuera del rango de 0.39-0.49 indica falta de hierro en el cuerpo, el desarrollo de anemia y enfermedades de este tipo.

La fórmula de leucocitos debe contener el porcentaje correcto de los 5 tipos de leucocitos en su número total:

• eosinófilos: 1-5%, destruyen los alérgenos que ingresan al cuerpo;
• apuñalar neutrófilos - 1-6%, y segmentado - 47-72%, limpiar la sangre de una infección bacteriana y proteger el cuerpo de su ingreso;
• basófilos: 0-1%, ayudan a los glóbulos blancos a reconocer partículas extrañas y neutralizan la inflamación;
• monocitos: 3-9%, eliminan células muertas y destruidas, bacterias, pares de antígenos con anticuerpos;
• apoyar la inmunidad, proteger contra enfermedades asociadas con una caída en la inmunidad, formar una respuesta inmune.

La norma del índice de color es 0.85-1.15. Aumenta si:

• falta de ácido fólico y vitamina B12;
• se desarrolla la oncología;
• tiene pólipos en el estómago.

Disminuye si se diagnostica anemia con deficiencia de hierro y anemia del embarazo.

Además, si es necesario, puede realizar un estudio de coagulabilidad, es decir, un coagulograma, que también incluye la duración del sangrado. Ahora está claro lo que mostrará un análisis de sangre clínico.

¿Cómo prepararse para la UAC?

El análisis clínico debe tomarse estrictamente con el estómago vacío, preferiblemente por la mañana antes del desayuno. En casos extremos, puede comer a más tardar 2 horas antes. En la víspera, no puede beber alcohol, alimentos picantes, ácidos y grasos, por lo que el suero sanguíneo se vuelve quiloso, es decir, turbio, la selección de componentes será difícil.

Por lo general, se extrae sangre del dedo, la mano no es importante, pero se necesita el dedo anular. Sin embargo, en algunos casos, el médico recomienda tomar una vena. Si necesita realizar varias pruebas repetidas, es recomendable realizarlas al mismo tiempo, ya que los indicadores pueden cambiar durante el día.

Conclusión

KLA puede ayudar a identificar varias enfermedades en una etapa temprana. Por lo tanto, a efectos de prevención, conviene tomarlo al menos una vez al año. En los ancianos y la infancia, cuando es especialmente necesario cuidar cuidadosamente el estado de salud, es mejor hacerlo cada seis meses. Esto es lo que mostrará un análisis de sangre clínico.

Dado que un hemograma completo es uno de los métodos de examen más populares en la medicina clínica, es recomendable comprender sus parámetros para el autoanálisis de su salud. Para las personas que quieran saber más sobre análisis general, se ofrece este material. Cualquier persona que sepa descifrar los resultados de un análisis general sin ayuda externa es capaz de rastrear el estado de su cuerpo en el tiempo. Para descifrar los valores de un hemograma completo en adultos, este artículo propone una tabla con el rango de normas establecidas en ella.

Análisis de sangre general (clínico): breve información

A pesar de que los glóbulos rojos fueron descubiertos por el médico italiano M. Malpighi en 1665, el análisis clínico de sangre en la forma en que lo entendemos ahora aparece solo en el siglo XX.

El conteo sanguíneo completo (CBC) se llama clínico porque es parte de los métodos clínicos de análisis, pero sería justo llamar al CBC no un método, sino un grupo de métodos. Los parámetros del análisis general han evolucionado a lo largo de los siglos a partir de varios estudios realizados por científicos famosos. Por ejemplo, el parámetro "hemoglobina" apareció allí, gracias a los esfuerzos del profesor I. Sechenov en 1862-1864; Parámetro ESR (tasa de sedimentación de eritrocitos): por los esfuerzos del profesor A. Panchenkov a mediados del siglo XX; contar el número de células por unidad de volumen de sangre fue posible gracias al médico francés L. Malasse en 1870.

¡Atención! La tarea principal del KLA es analizar el estado de los glóbulos rojos y blancos, determinar la capacidad de coagulación, determinar la cantidad de hemoglobina, un polipéptido que contiene hierro que ayuda al cuerpo a realizar procesos oxidativos en los tejidos.

Forma automática y manual de realizar un análisis de sangre general.

Un análisis de sangre clínico se realiza en la medicina moderna en modo automático y manualmente. Algunas opciones de UAC solo se pueden hacer en modo manual, por ejemplo, un indicador de color: necesita un microscopio, una preparación de células en el vidrio del instrumento y un asistente de laboratorio capaz de determinar el color de los glóbulos rojos.

En nuestra era de máquinas y dispositivos automáticos, los arcaísmos de la era anterior a la computadora parecen innecesarios, pero tal visión es errónea: si el dispositivo no realiza sus funciones normalmente, ¿quién verificará su trabajo? ¿Qué hacer en un área donde no hay equipo especial de laboratorio? el dispositivo no realiza la decodificación de los valores, solo brinda información seca en la impresión.

Preparación estándar para la UAC

Cualquier adulto debe comprender cómo prepararse para un UAC y qué amenaza con violar las prescripciones médicas; este conocimiento protegerá contra posibles errores, que pueden resultar en una nueva muestra del material.

Condiciones, cuya violación puede conducir a la distorsión de los resultados de UAC:

1. El paciente debe estar en un estado mental y emocional estable; el estrés puede cambiar el comportamiento de los glóbulos rojos y blancos.
2. El paciente debe estar descansado y bien descansado. Es imposible realizar trabajo físico y deportes antes de comenzar el procedimiento.
3. El procedimiento de muestreo se realiza con el estómago vacío: los procesos digestivos aumentan el nivel de leucocitos. La comida poco saludable -comida rápida, frita, salada, ahumada, grasosa- potencia este factor.
4. El alcohol, las drogas y el tabaco empeoran significativamente la composición de la sangre. Es suficiente que un asistente de laboratorio observe el comportamiento de los glóbulos rojos para comprender qué estilo de vida lleva el paciente.
5. El médico debe ser informado sobre la recepción. medicamentos y suplementos dietéticos, muchos de ellos son capaces de distorsionar el resultado de la prueba.
6. Una mujer durante la menstruación debe abstenerse de realizar análisis o informar al médico.

Tabla de valores normales de un hemograma completo en adultos

¿Cómo descifrar UAC? Muchos sitios ofrecen una transcripción en línea de un conteo sanguíneo completo y es completamente gratis. Trataremos positivamente este tipo de iniciativas, dada su utilidad en los casos en que una persona está interesada en su salud y esta información le ayuda a ver a un médico a tiempo. La desventaja de este tipo de servicios en red es la baja participación de una persona en el proceso de evaluación de su estado de salud. La situación recuerda a una cuenta realizada manualmente y con la ayuda de una calculadora. En el primer caso, una persona participa activamente en el proceso, y en el segundo caso, la calculadora hace todo el trabajo por él. El desciframiento de los resultados, realizado por el propio paciente, le permitirá realizar el proceso como un trabajo personal, lo que sin duda aumentará el valor del trabajo realizado.

La tabla tiene una sección de "índice", contiene abreviaturas en inglés que significan los parámetros UAC, debe prestarles atención, ya que están escritos en el formulario de prueba automática y no el nombre completo del indicador.

Lea, pero recuerde: los datos indicados en la tabla son solo para información. Esta información ayudará a leer correctamente el resultado del análisis general, sin embargo, el diagnóstico es prerrogativa del médico, no del paciente.

Descifrando un análisis de sangre

Para que la interpretación de los resultados sea útil, debe conocer no solo los valores normales de los parámetros, sino también las condiciones patológicas que se esconden detrás de la disminución o el aumento del KLA.

células blancas de la sangre

Los glóbulos blancos (WBC) se clasifican en granulocitos (tienen inclusiones granulares en el citoplasma) y agranulocitos (no tienen inclusiones granulares en el citoplasma). Los primeros incluyen: basófilos, eosinófilos y neutrófilos, los últimos, monocitos y linfocitos. Un aumento en los leucocitos es en gran parte una ocurrencia común. Cualquier comida va acompañada de un aumento en el número de glóbulos blancos.

Este parámetro UAC es de carácter general, más información detallada sobre cualquier fenómeno patológico, el diagnosticador recibe analizando un tipo específico de glóbulos blancos.

Los basófilos son un tipo de glóbulos blancos granulocíticos. En la sangre de un adulto, el nivel de basófilos es de 0,1-1,0%. Este tipo raro de glóbulo blanco contiene mucha histamina y serotonina, sustancias que pueden causar una reacción alérgica. Los basófilos atacan al antígeno (un agente hostil al cuerpo) con toxinas y lo infectan. Junto con el antígeno, los tejidos corporales sufren. En la sangre de una persona normal y sana, los basófilos pueden estar completamente ausentes, estando presentes en una cantidad tan insignificante que los instrumentos no pueden determinar su presencia. En la sangre de una persona alérgica, los basófilos siempre están más altos de lo normal.

Dolencias que van acompañadas de un aumento de basófilos en la sangre:

• enfermedades autoinmunes y alergias;
• patología de la glándula tiroides con hipofunción;
• inflamación de los riñones;
• embarazo con conflicto Rhesus;
• período de rehabilitación después de la extirpación del bazo;
• durante la transfusión de sangre;
• durante las vacunas;
• algunos tipos de helmintiasis: enterobiasis, ascariasis;
• leucemia mieloide y otras enfermedades de la sangre blanca;
• tomar medicamentos con esteroides hormonales;
• úlcera gástrica y duodenal causada por el patógeno "helicobacter pylori";
• Varicela (varicela).

Eosinófilos

Entre los defensores del cuerpo humano, los eosinófilos juegan un papel importante. Pueden penetrar las paredes de los vasos sanguíneos y se encuentran entre los primeros en responder al peligro de la invasión de antígenos. Estas células granulocíticas tienen la capacidad de microfagiar: absorben microantígenos y los neutralizan de esta manera. Los eosinófilos transportan histamina y pueden, como los basófilos, atacar la infección con ella. Su diferencia con los basófilos es que estas células también son capaces de absorber histamina, es decir, pueden causar y prevenir reacciones alérgicas. La posibilidad más importante de los basófilos radica en su capacidad para transportar gránulos con inmunoglobulina E, la herramienta más poderosa contra cualquier invasión infecciosa.

Este tipo de glóbulo blanco contiene una gran cantidad de la enzima mieloperoxidasa. La enzima oxida los aniones de cloro, creando una nueva sustancia: el hipoclorito. El hipoclorito contiene hemo, parte de la cadena de proteínas que tiñe los neutrófilos en delicados tonos de verde. Al combatir las infecciones, los neutrófilos dan a las secreciones mucosas humanas un color verde.

linfocitos

Si, por analogía, todos los granulocitos son unidades policiales que protegen el cuerpo humano, entonces los linfocitos son un ejército regular. Los granulocitos son siempre los primeros en recibir un golpe, los linfocitos están esperando en el segundo turno. Este tipo celular tiene varias variedades, cada una de las cuales es altamente especializada. La aparición de linfocitos en la sangre por encima de la norma significará la lucha del cuerpo con cualquier tipo de patología.

monocitos

Los monocitos, los más grandes de todos los glóbulos blancos y rojos, tienen la capacidad de fagocitosis. Los monocitos son macrófagos que pueden neutralizar partículas relativamente grandes de antígenos.

plaquetas

Las plaquetas son células que ayudan al cuerpo a combatir el daño mecánico a los vasos sanguíneos y tejidos mediante la coagulación de la sangre.

¡Atención! En la sangre, un indicador general del contenido de plaquetas es el trombocrito. El trombocrito es el número de plaquetas en la sangre en relación con su volumen. El parámetro es necesario para determinar las condiciones patológicas de la médula ósea.

las células rojas de la sangre

Lo más importante que debe saber sobre los glóbulos rojos es que transportan oxígeno a los tejidos del cuerpo y eliminan el monóxido de carbono de allí. Este proceso se hace posible gracias al polipéptido pigmentario "hemoglobina".

Parámetros relacionados con el nivel de glóbulos rojos:

• ESR es un método para determinar la tasa de precipitación de eritrocitos. La VSG es un marcador importante para establecer posibles patologías.

En Rusia, en la mayoría de las ciudades, se formaron tradicionalmente consejos municipales de enfermeras, donde se discutieron y resolvieron los problemas de la práctica de enfermería, pero en la mayoría de los casos quedaron solo en papel. No hubo apoyo real de las autoridades superiores, ya que los consejos de enfermeras seguían siendo una organización subordinada.

La primera asociación creada en Rusia el 20 de mayo de 1992 es la Asociación de Enfermeras de Moscú (MAMS). La Asociación de Enfermeras de Moscú es una organización profesional independiente que capacita al personal de enfermería, protege los derechos profesionales, mejora las condiciones de trabajo, aumenta salarios etc Esta organización no duplica el trabajo del sindicato de trabajadores médicos u otros organizaciones publicas. Sus objetivos a corto plazo tienen 3 direcciones: elevar el prestigio de la profesión enfermero, proteger los derechos profesionales, mejorar las condiciones de trabajo y aumentar los salarios. Y la tercera dirección es la educación de enfermeras, incluida la formación avanzada de enfermeras en ejercicio.

Entre los objetivos a largo plazo de mayor importancia se encuentran la investigación y el desarrollo en el campo de la enfermería, la creación de normas prácticas.

Bajo los auspicios de la asociación, se llevaron a cabo seminarios ruso-estadounidenses sobre los problemas de financiación de actividades editoriales y atracción de nuevos miembros.

Las asociaciones hermanas en los países desarrollados han logrado muchos privilegios para sus miembros desde que existen desde hace varias décadas.

En Occidente, la enfermera actúa en el marco de la ley en paralelo con el médico, sin sustituirlo y trabajando con él en el mismo equipo. Nuestra enfermera no tiene ningún derecho legal a la autonomía. La definición de las categorías de hoy es muy condicional.

Así, teniendo en cuenta la situación actual de las enfermeras, en 1994 se creó la Asociación Interregional de Enfermeras de Rusia. El documento más importante iniciado por esta asociación es el Código de ética para enfermeras rusas, adoptado en 1997. Actualmente en Rusia hay alrededor de 50 - y asociaciones regionales de enfermería, que unen alrededor de 42 mil miembros de las asociaciones.

En 1998, se invitó a los participantes (enfermeras y parteras) en la Conferencia de Munich a firmar el Compromiso de Salud 21 y distribuirlo en su país.

Proporcionando así Alta calidad La actividad de enfermería requiere de los gestores y organizadores de la enfermería un complejo de actividades organizativas, reguladoras de educación, formación, control, equipamiento suficiente de los lugares de trabajo, provisión de medicamentos, etc.

Formación de domésticos base científica investigación en el campo de la enfermería, la creación de nuevas tecnologías es la tarea más importante del programa sectorial para el desarrollo de la enfermería. Funciones significativamente cambiantes personal médico cuando se implementa en actividades tecnologías modernas, nuevas tecnologías médicas y de diagnóstico. La enfermería de los pacientes está asegurada tanto por la habilidad como por la paciencia del personal médico, especialmente enfermeras y parteras.

V condiciones modernas nuevos enfoques y contenidos requieren responsabilidades funcionales enfermeras, parteras. Actualmente se están revisando las disposiciones que definen los deberes, derechos y responsabilidades de los especialistas con formación profesional secundaria. Prometedor y relevante en este sentido es el desarrollo de estándares clínicos para las habilidades prácticas de enfermeras y parteras.

Una característica de los requisitos modernos para la profesión de paramédico, enfermera, partera, junto con las manipulaciones médicas y de diagnóstico, es la posesión de habilidades de comunicación, conocimiento de los conceptos básicos de psicología, respeto por los derechos y la dignidad del paciente. La actividad de una enfermera, paramédico, partera tiene como objetivo mantener la salud de la población, asegurando la alta calidad de la atención de enfermería.

Un evento importante en la historia de la enfermería fue la creación en 1992 de la Asociación de Enfermeras Rusas. Fue organizado por iniciativa de las enfermeras como una organización profesional no gubernamental. Las siguientes áreas de trabajo de la Asociación fueron nombradas en el "Proyecto para el Desarrollo de la Asociación de Enfermeras de Rusia": aumentar el papel de una enfermera en el sistema de salud, aumentando el prestigio de la profesión; mejora de la calidad atención médica; difusión de las mejores prácticas y logros científicos en el campo de la enfermería; el renacimiento de las tradiciones de la misericordia fraterna; protección de los intereses de las enfermeras en los órganos legislativos, administrativos y de otro tipo; organizar la recopilación de información sobre enfermería, su análisis y difusión; cooperación con organizaciones internacionales y agencias gubernamentales. Los objetivos inmediatos de las actividades de la Asociación son:

Desarrollo de estándares de actividad profesional;

Implementación de control de calidad del trabajo de una enfermera;

Organización de la formación continua de enfermeras en el sistema de formación avanzada y educación adicional de posgrado;

Participación en el desarrollo de programas de certificación y certificación para enfermeras;

Participación de los miembros de la Asociación en la investigación científica en el campo de la enfermería;

Protección jurídica de los intereses y derechos de las enfermeras;

Participación en el trabajo de las comisiones de expertos y problemas del Ministerio de Salud. Federación Rusa.

"Perspectivas para el desarrollo de la enfermería".

Las transformaciones cualitativas en la enfermería en Rusia se han planificado desde finales de los años 80 del siglo pasado, pero el nivel de organización de la práctica de enfermería va muy por detrás del desarrollo de la ciencia, la capacidad de gestionar eficazmente las actividades de enfermería.

A principios de los años 90, en la mayoría de los países europeos, existía una educación superior en enfermería, lo que permitió a las organizaciones y consejos internacionales - OMS (Organización Mundial de la Salud), el Consejo Internacional de Enfermeras, influir positivamente en el desarrollo metodos cientificos organizaciones de enfermería en Rusia.

Desde 1966 se expresa la idea, que se describe en la Serie de Informes de la OMS, N 347, p.13, de que "el enfermero debe ser capaz de desarrollar y mejorar sus habilidades para brindar el cuidado más calificado a la población, como así como desarrollar el pensamiento profesional para la toma de decisiones independientes basadas en indicaciones científicas, clínicas y organizacionales".

Hoy, se están formando mercados para servicios médicos, se están creando instituciones médicas con diversas formas de propiedad, hospitales de un día, hospicios. medicina paliativa, es decir. instituciones donde medicamentos es imposible ayudar, donde la ayuda se brinda a los enfermos y moribundos desesperadamente. Dicha asistencia puede ser brindada por una enfermera que pueda pensar analíticamente, prepararse hábilmente para diversos estudios, fundamentar científicamente sus acciones al realizar procedimientos, planes de atención de enfermería, realizar manipulaciones en estricta conformidad con el protocolo, estándar.

La estructura organizativa estatal que se ocupa de la enfermería es el Ministerio de Salud de la Federación Rusa. Para 1994, se había formado en Rusia un sistema de varios niveles de educación en enfermería. Cada nivel tiene su propio Estándar Educativo Estatal.

Los años noventa marcaron el comienzo de la reforma de la salud en la Federación Rusa, cuyo núcleo fue la transición a un modelo de seguro médico obligatorio. Las transformaciones socioeconómicas y políticas en curso han planteado nuevos requisitos para política de personal en rama

Reformar el sistema de atención de la salud es una prioridad en muchos Estados miembros de la OMS, debido a los bajos niveles de atención, la crisis financiera, la demanda insatisfecha de los consumidores, la oposición a las estructuras controladas centralmente y una variedad de motivos ideológicos. Los países se enfrentan a la abrumadora tarea de crear nuevos sistemas que puedan abordar con mayor eficacia los problemas apremiantes en un momento en que hay escasez. recursos humanos y recursos financieros, y cuando la transición de una economía centralizada planificada a una economía mixta o de mercado ya ha llegado a una etapa en la que el antiguo sistema es inaplicable y el nuevo todavía no funciona.

Como se señaló en el informe del ex Ministro de Salud de la Federación Rusa Yu.L. Shevchenko, "en las condiciones socioeconómicas más difíciles de la última década, el sistema de atención médica en su conjunto cumplió con las tareas que le fueron asignadas y... de ese modo aseguró la implementación del derecho constitucional de los ciudadanos rusos a la atención médica". La política estatal en el campo de la atención de la salud rusa se centra en obtener el máximo efecto de los recursos disponibles y, en particular, del personal de enfermería, cuyo trabajo se considera el recurso de salud más valioso para satisfacer las necesidades de la población de manera asequible, asequible y rentable. atención médica eficaz.

Sin embargo, la ausencia base legal actividades de los profesionales de enfermería, mecanismos para su regulación, medios y métodos Protección social y motivación Personal calificado dejar la necesidad de la práctica de la atención de la salud para utilizar el potencial de enfermería existente declarado, pero hasta ahora no realizado.

En palabras de la investigadora y defensora de la enfermería europea Dorothy Hall: “Muchos de los problemas a los que se enfrentan los servicios nacionales de salud en la actualidad podrían haberse evitado si la enfermería hubiera progresado al mismo ritmo durante los últimos cuarenta años que ciencia médica". "La falta de voluntad para reconocer, - escribe, - que la enfermera ocupa una posición igual en relación con el médico, ha llevado al hecho de que el cuidado de enfermería no ha recibido tal desarrollo como práctica médica, lo que ha privado tanto a las personas enfermas como a las sanas. de la oportunidad de utilizar una variedad de servicios de enfermería asequibles y rentables".

V últimos años El Ministerio de Salud de Rusia, junto con las autoridades sanitarias territoriales, está realizando un trabajo importante que contribuye a la reactivación, aumentando la importancia social y el prestigio de la profesión de enfermería. Esto se confirma con la introducción programa estatal"Desarrollo de la enfermería", implementación de decisiones de los colegios del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 20.04.94 "Sobre el estado y las perspectivas de la enfermería en la Federación Rusa", del 04.06.97 "Sobre el desarrollo de la medicina y educación farmacéutica en la Federación Rusa", una serie de seminarios internacionales "Nuevas hermanas para la nueva Rusia".

La resolución del 1er Congreso de toda Rusia de Medio trabajadores médicos, quien revisó el proyecto de programa estatal para el desarrollo de la enfermería en la Federación Rusa. Un concepto clave que enfatiza la mejora del campo de la enfermería es definir el papel de la enfermera, que correspondería a las necesidades de salud de las personas más que a las necesidades del sistema de salud. Esto significa una reestructuración fundamental del concepto del rol tradicional de la enfermera como asistente y mensajera.

La hermana debe ser una profesional bien educada cuya contribución única y significativa a la atención de la salud sea bien recibida por todos los colegas y que se considere un socio igualitario en el equipo médico. La base de su actividad práctica es el trabajo directo con un paciente o un grupo de la población, es decir, un trabajo encaminado a mejorar la salud de las personas. Por lo tanto, reformar la atención de la salud, llevándola estructura organizativa de acuerdo con los requisitos modernos es imposible sin mejorar y cambiar los enfoques existentes para la organización del trabajo de una enfermera.

La enfermería es una especialidad, cuya importancia difícilmente puede sobreestimarse. De hecho, ningún médico puede hacer su trabajo sin tal asistente. Ante esto, podemos decir con seguridad que una enfermera es indispensable en cualquier clínica u hospital.

Sin embargo, ¿cuánto sabemos sobre las funciones que desempeña este empleado? ¿Qué tipo de dificultades tienen que enfrentar a veces? ¿Y cuáles son las perspectivas para una niña que ha elegido el camino de una enfermera?

Información general sobre la profesión.

La enfermera es ante todo la mano derecha del médico. Su tarea principal es seguir las instrucciones del médico al que está asignada. Esto puede ser la recolección de pruebas, la instalación de un gotero, la entrega de ropa de cama al paciente, etc. Es decir, en general, el papel de la enfermera es auxiliar.

Pero, a pesar de esto, es un miembro importante del personal de cualquier institución médica. Después de todo, la enfermera asume la mayor parte del trabajo, descargando así a los médicos. Y esos, a su vez, podrán dedicar más tiempo a tareas más importantes: diagnosticar enfermedades, prescribir un curso de tratamiento, terapia, etc.

¿Cómo convertirse en enfermera?

Los deberes de una enfermera requieren una educación adecuada. Puede obtenerlo en una facultad o escuela de medicina. La formación dura de 3 a 4 años, dependiendo de la institución elegida.

Durante este tiempo, los estudiantes aprenderán todas las habilidades necesarias para trabajar en esta especialidad. En particular, aprenderán latín (que es indispensable al escribir recetas), métodos de primeros auxilios, los conceptos básicos de la terapia, las reglas para usar preparaciones medicinales, etc.

Clasificación estatutaria de las enfermeras

Cuando se habla de esta profesión, no se puede ignorar el hecho de que existe una clasificación de enfermeras. Y, a pesar de que la educación requerida es la misma, el rango de responsabilidades es diferente para cada uno.

Entonces, ¿cuáles son los tipos de enfermeras?

• La enfermera jefe es el único puesto que requiere educación más alta. Ella la tarea principal- control. Es este empleado el que realiza los ajustes en el trabajo del personal médico de nivel medio y subalterno.
• La enfermera jefe es un puesto asignado a cada jefe de departamento. Función principal- mantener el orden en el territorio que se le ha confiado mediante la gestión de sus propios subordinados.
• La enfermera de guardia es una especialista que se asegura de que los pacientes sigan estrictamente todas las instrucciones del médico: tomar medicamentos, guardar cama o hacer dieta.
• enfermera de procedimientos. Es ella quien es responsable de las inyecciones y goteros recetados por el médico. Además, recoge muestras y las lleva al laboratorio.
• La enfermera de quirófano es la mano derecha del cirujano. Ella prepara el quirófano antes de la operación, revisa que todo esté en su lugar y trae todos Herramienta esencial. En el futuro, sigue todas las instrucciones que le da el cirujano: aplica un bisturí, una pinza o, por ejemplo, un tampón.
• Una enfermera de distrito es un especialista asignado a un médico específico. En la mayoría de los casos, este puesto está asociado con el papeleo: completar tarjetas, trabajar con documentos, llevar registros, etc.
• La enfermera junior es el peldaño más bajo de la jerarquía. Sus deberes incluyen el cuidado de los enfermos y seguir las órdenes de sus colegas superiores.

Cualidades Requeridas

Por lo tanto, los deberes de una enfermera no pueden llamarse demasiado complicados, especialmente cuando se comparan con el trabajo de los médicos. Sin embargo, no deben subestimarse, porque está en juego la salud de otra persona.

Por lo tanto, el futuro especialista debe tener las siguientes cualidades personales:

• una buena memoria para recordar muchos términos y nombres de drogas;
• responsabilidad, porque, como se mencionó anteriormente, cualquier descuido puede costarle la vida a una persona;
• velocidad de reacción para tomar la decisión correcta en un momento crítico;
• la compasión, porque sin ella no podrá dar a los enfermos los cuidados que necesitan;
• nervios y psique fuertes, ya que en medicina tendrás que lidiar con muchas cosas, incluidas las desagradables.

¿Qué tendrás que hacer en el trabajo?

Cada institución médica tiene su propia enfermera de instrucción (oficial). Este documento contiene una lista completa de todos los deberes de este empleado, y al asumir el cargo, está obligado a familiarizarse con él. Es simplemente imposible describir todos los posibles requisitos especificados en este documento, ya que pueden variar según la política de la institución.

Sin embargo, aquí hay algunos ejemplos:

1. En primer lugar, la enfermera supervisa el estado de los pacientes. Les hace exámenes, se interesa por su bienestar y los lleva a procedimientos médicos.
2. Cualquier enfermera sigue las instrucciones de los médicos, especialmente cuando se relacionan con el trabajo con pacientes.
3. Una serie de procedimientos relacionados con el tratamiento del paciente también recae sobre los hombros de este empleado. Entonces, las enfermeras ponen goteros, administran inyecciones, realizan fisioterapia y administran dosis dosificadas de medicamentos.
4. Además, las enfermeras a menudo trabajan con registros hospitalarios. Por ejemplo, llenan tarjetas de pacientes, mantienen registros del inventario del hospital, envían documentos para el alta, etc.

Ventajas y desventajas de la profesión.

Si hablamos de los pros, aquí, en primer lugar, es necesario señalar la alta demanda en el mercado laboral. Casi todos los especialistas pueden contar con un lugar libre en su ciudad.

Sin embargo, también hay desventajas. En particular, los bajos salarios y la falta de crecimiento profesional. Incluso con todo su deseo de elevarse por encima de la posición de una enfermera senior, simplemente no funcionará.

Un evento importante en la historia de la enfermería fue la creación en 1992 de la Asociación de Enfermeras Rusas. Fue organizado por iniciativa de las enfermeras como una organización no gubernamental organización profesional. Los siguientes fueron nombrados en el "Proyecto de Desarrollo de la Asociación de Enfermeras de Rusia" direcciones de trabajo de la Asociación:

aumentar el papel de la enfermera en el sistema de salud,

elevar el prestigio de la profesión;

Mejorar la calidad de la atención médica;

difusión de las mejores prácticas y logros científicos en el campo de la enfermería;

Renacimiento de las tradiciones de la misericordia fraterna;

protección de los intereses de las enfermeras en los órganos legislativos, administrativos y de otro tipo;

organizar la recopilación de información sobre enfermería, su análisis y difusión;

· cooperación con organizaciones internacionales y agencias gubernamentales.

Los objetivos inmediatos de las actividades de la Asociación son:

desarrollo de estándares actividad profesional;

introducción del control de calidad del trabajo de una enfermera;

organización de la formación continua de enfermeras en el sistema de formación avanzada y formación complementaria de posgrado;

participación en el desarrollo de programas de certificación y certificación para enfermeras;

· participación de los miembros de la Asociación en la investigación científica en el campo de la enfermería;

protección jurídica de los intereses y derechos de las enfermeras;

participación en el trabajo de las comisiones de expertos y problemas del Ministerio de Salud de la Federación Rusa;

· Fortalecimiento de los lazos entre las Asociaciones regionales de enfermeras en Rusia;

· Publicación del "Boletín de Asociaciones de Enfermería de Rusia";

· mantener relaciones con asociaciones nacionales y el Consejo Internacional de Enfermeras;

· Elaboración de documentos para ingreso al Consejo Internacional de Enfermeras.

La primera presidenta de la Asociación de Enfermeras de Rusia V. A. Sarkisova, al hablar sobre sus tareas, enfatiza que todavía hay muchos problemas sin resolver. Este es el estado de una enfermera, que debe tener un alto profesionalismo, ser un socio igualitario en el equipo médico. Esta es también la cuestión del seguro de riesgos laborales y la provisión de medidas preventivas contra las enfermedades infecciosas para las enfermeras en los departamentos de cuidados intensivos, cirugía, anestesia y hematología. Se trata de una revisión de las normas de trabajo, y una mejora significativa de la situación socioeconómica del personal de enfermería, auxiliar y técnico.

En junio de 1996, se celebró en San Petersburgo la Conferencia de Enfermería de toda Rusia. La conferencia fue organizada por la Asociación de Enfermeras de Rusia y el Ministerio de Salud de la Federación Rusa. Discutió los problemas apremiantes de la práctica de enfermería y la educación en enfermería. La Asociación ha sido reconocida como una organización nacional que representa y protege los intereses de las enfermeras en Rusia.

Este evento pasó a la historia del país como una conferencia en la que borrador del primer "Código ético de la enfermera", desarrollado por la Asociación de Enfermeras de Rusia. El código refleja los resultados positivos y negativos del progreso científico y tecnológico en la atención de la salud, las cuestiones del aumento del riesgo de desarrollar enfermedades iatrogénicas, las especificidades de la reforma de enfermería que se está produciendo en el país y otros aspectos relacionados con las actividades de los enfermeros.

La Asociación de Enfermeras de Rusia fue la iniciadora del desarrollo, participó activamente en la creación y discusión de estándares para la práctica de las enfermeras. La creación de estos estándares marcó el comienzo de una seria enfoque científico a la estandarización del proceso de enfermería.

Desde 1998, RAMS ha sido miembro del Foro Europeo de Asociaciones Nacionales de Enfermería y Partería y de la OMS.

Desde 2005 La Asociación de Enfermeras de Rusia es miembro del Consejo Internacional de Enfermeras, que reúne a más de 130 organizaciones nacionales de profesionales de enfermería.

La reunión del décimo aniversario de esta organización, dedicada a los temas de atención a pacientes con VIH, fue organizada por la Asociación en 2006 en San Petersburgo.

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