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Capítulo 4
PATOLOGIA CELULAR

La célula es la unidad estructural y funcional de todos los organismos vivos. Una propiedad única de los seres vivos se concentra en la célula: la capacidad de multiplicarse, mutar y responder a los cambios. ambiente. La célula eucariota consta de tres componentes principales: la membrana plasmática, el núcleo y el citoplasma. La función principal de la célula es el intercambio de materia, energía e información con el medio ambiente, que en última instancia se subordina a la tarea de preservar la célula en su conjunto cuando cambian las condiciones de existencia (Fig. 4.1 en la pág. 52).
Los orgánulos celulares, que tienen ciertas características morfológicas, proporcionan las principales manifestaciones de la actividad vital de la célula. Están asociados a la respiración y reservas de energía (mitocondrias), síntesis de proteínas (ribosomas, retículo endoplásmico rugoso), acumulación y transporte de lípidos y glucógeno, neutralización de toxinas (retículo endoplásmico liso), síntesis de productos y su liberación de la célula (Golgi complejo), digestión intracelular y función protectora (lisosomas). Es importante recalcar que las funciones de los orgánulos subcelulares no están estrictamente delimitadas, por lo que pueden participar en diversos procesos intracelulares.
Todo lo anterior hace que el conocimiento de los fundamentos de la patología celular sea absolutamente necesario para comprender los patrones de desarrollo de la patología a nivel de tejidos, órganos y sistemas, y la enfermedad en general, a nivel del cuerpo humano.

Arroz. 4.1. Estructura general de una célula eucariota y sus principales organelos:
1 - gránulos secretores (acumulación de productos de secreción); 2 – centríolos (centro de polimerización de microtúbulos); 3 – retículo endoplásmico liso (desintoxicación y síntesis de esteroides); 4 - lisosomas (digestión intracelular); 5 - mitocondrias (síntesis de ATP y esteroides); 6 – unidades esféricas (transformación de energía); 7 – gotitas de lípidos (acumulación); 8 – nucléolo (síntesis de ARNr); 9 - envoltura nuclear (separación de cromatina y citoplasma); 10 – retículo endoplásmico rugoso (síntesis y segregación de proteínas, cambios postraduccionales); 11 – Complejo de Golgi (cambios finales postraduccionales, embalaje y transporte)

4.1. DAÑO CELULAR: CAUSAS Y MECANISMOS GENERALES

El daño es un proceso que se manifiesta por una violación de la organización estructural y funcional de un sistema vivo, causado por diversas razones. En el sentido más general, el daño en cualquier nivel es un cambio en la estructura y función que no contribuye, pero interfiere con la vida y la existencia de un organismo en el medio ambiente. El daño es el momento inicial en el desarrollo de la patología, el lado interno de la interacción del factor causal con el cuerpo. En este sentido, los términos "factor etiológico", "factor de enfermedad" y "factor nocivo" son sinónimos.
Cualquier daño se manifiesta en varios niveles:
molecular (daño a los receptores celulares, moléculas enzimáticas, ácidos nucleicos hasta su desintegración);
subcelular - ultraestructural (daño a las mitocondrias, retículo endoplásmico, membranas y otras ultraestructuras hasta su destrucción);
celular (diversas distrofias debido a la violación diferentes tipos intercambio con el posible desarrollo de necrosis por el tipo de rexis o lisis celular);
tejido y órgano (cambios distróficos en la mayoría de las células y estroma con el posible desarrollo de necrosis (como un ataque al corazón, secuestro, etc.);
organísmico (una enfermedad con un posible desenlace fatal).
A veces, se distingue adicionalmente el nivel de complejos tisulares, o hisciones, que incluyen los vasos de la microvasculatura (arteriolas, capilares, vénulas) y las células del parénquima alimentadas por ellos, el tejido conjuntivo y las terminaciones nerviosas terminales. Morfológicamente, el daño puede estar representado por dos procesos patológicos: distrofia y necrosis, que a menudo son etapas sucesivas (Fig. 4.2).
Causas del daño celular. La participación de las células en todos los procesos patológicos que ocurren en el organismo también explica la universalidad de las causas que provocan el daño celular, que corresponden en estructura a la clasificación de los factores etiológicos de la enfermedad en general (Tabla 4.1).

Arroz. 4.2. Daño celular reversible e irreversible:
A es una celda normal: 1 - centro; 2 - lisosoma; 3 – red endoplasmolítica; 4 - mitocondrias.
B - daño reversible: 1 – asociación de partículas intramembrana;
2 - hinchazón del retículo endoplásmico;
3 – dispersión de ribosomas; 4 - hinchazón de las mitocondrias; 5 – disminución de la densidad mitocondrial; 6 - autodigestión de los lisosomas; 7 – agregación de cromatina nuclear; 8 – saliente.
C - daño irreversible: 1 - cuerpos de mielina; 2 - lisis del retículo endoplásmico; 3 – defecto de la membrana celular; 4 - alta rarefacción de las mitocondrias; 5 - picnosis del núcleo; 6 - ruptura de lisosomas y autólisis

La causa del daño celular puede ser un factor tanto de naturaleza exógena como endógena. En cuanto a la célula, los agentes mecánicos y físicos más importantes (traumatismos mecánicos, fluctuaciones de la temperatura ambiente y de la presión atmosférica, radiación, corriente eléctrica, ondas electromagnéticas); agentes químicos (cambio de pH, disminución del contenido de oxígeno, sales de metales pesados, disolventes orgánicos, etc.); diversos agentes infecciosos; reacciones inmunitarias, trastornos genéticos, desequilibrio nutricional.

Tabla 4.1
Factores etiológicos del daño celular.


Los factores de daño psicógeno para el cuerpo a nivel celular se perciben a través de influencias secundarias que son de naturaleza física o química. Por ejemplo, durante el estrés emocional, el daño miocárdico se explica por la acción de la adrenalina y un cambio en la actividad eléctrica de las fibras simpáticas del sistema nervioso autónomo.

Patogenia general del daño celular. Desde el punto de vista del desarrollo de procesos en la forma más general, el daño celular puede manifestarse por violaciones del metabolismo celular, el desarrollo de distrofia, parabiosis y, finalmente, necrosis, cuando la célula muere.
El daño celular puede ser reversible y irreversible. Por ejemplo, el daño a los lisosomas en las células epiteliales intestinales bajo la influencia de la endotoxina de los microorganismos intestinales es reversible. Después del cese de la intoxicación, se restauran los lisosomas en la célula dañada. En el caso del daño a las células por un enterovirus, el daño se expresa por la desgranulación de los lisosomas, que puede ser causada, por ejemplo, por cualquier infección viral.
En su curso, el daño puede ser afilado y crónico. Las manifestaciones funcionales del daño celular agudo se dividen en hiperactividad predepresiva, necrosis parcial y daño total (necrosis celular).
La primera y más general expresión inespecífica del daño celular bajo la acción de cualquier agente es la violación del estado de equilibrio inestable entre la célula y el medio ambiente, que es una característica común a todos los seres vivos, independientemente del nivel de su organización.
La hiperactividad predepresiva (según F.Z. Meyerson) ocurre como resultado del daño celular reversible por exposición moderada a factores patógenos. Como resultado, en la membrana celular se produce una excitación inespecífica y un aumento de la actividad de los orgánulos, principalmente las mitocondrias. Esto conduce a una mayor oxidación de sustratos y síntesis de ATP, acompañada de un aumento de la resistencia celular al factor patológico. Si se limita el impacto de este factor, se puede eliminar el daño, seguido de la restauración de la estructura y función originales. Se cree que después de tal impacto, la información sobre el impacto que ha ocurrido se almacena en el aparato genético de la célula, por lo que en el futuro, con la acción repetida del mismo factor, se facilita mucho la adaptación celular.
En el caso de necrosis parcial, la parte dañada de la célula es separada de la parte funcional por una membrana recién formada y destruida por los fagocitos. Después de eso, la estructura y la función de la célula se restauran debido a la hiperplasia de las unidades subcelulares.
Si el factor dañino tiene una intensidad y duración de acción pronunciadas, se produce un daño celular total, lo que conduce al cese de la función mitocondrial, la interrupción del transporte celular y todos los procesos que dependen de la energía. Posteriormente, se produce una destrucción masiva de los lisosomas, la liberación de enzimas hidrolíticas en el citoplasma y la fusión de los orgánulos restantes, el núcleo y las membranas. La fase de daño celular agudo, cuando todavía existe un pequeño gradiente de concentración de iones entre el citoplasma y el medio extracelular, se denomina muerte celular. Es irreversible y termina con necrosis celular, mientras que un fuerte aumento de la permeabilidad y la destrucción parcial de las membranas celulares contribuyen al acceso de enzimas del medio ambiente a la célula, que continúan la destrucción de todos sus elementos estructurales.

Específicos y no específicos en el daño celular. El daño específico se puede ver en el análisis de cualquiera de sus tipos. Por ejemplo, en caso de daño mecánico, esto es una violación de la integridad de la estructura del tejido, en anemia hemolítica autoinmune, un cambio en las propiedades de la membrana de eritrocitos bajo la influencia de hemolisina y complemento, en caso de daño por radiación, el formación de radicales libres con la subsiguiente interrupción de los procesos oxidativos.
Daño no específico células, es decir, poco dependientes del tipo de factor dañino, son las siguientes:
violación del estado de no equilibrio de la célula y el entorno externo;
violación de la estructura y función de las membranas: permeabilidad y transporte de membrana, potencial eléctrico de membrana, aparato receptor, forma celular;
violación del metabolismo y la composición de electrolitos de la célula y sus partes individuales;
violación de la actividad de los sistemas enzimáticos de la célula (hasta la destrucción enzimática de la célula);
disminución en el volumen y la intensidad de la oxidación biológica;
violación del almacenamiento y transmisión de información genética;
disminución de la función específica (para células especializadas).
El daño a las funciones específicas necesarias para el cuerpo en su conjunto no afecta directamente el destino de las células, pero determina la esencia de los cambios en los órganos y sistemas, por lo que se considera en el curso de la patología privada.
La mayor parte del daño a nivel subcelular es inespecífico y no depende del tipo de factores dañinos. Entonces, por ejemplo, en el miocardio durante la isquemia aguda, la exposición a la adrenalina, el envenenamiento por morfina, la peritonitis purulenta difusa, la irradiación, se observan cambios similares en las células dañadas en forma de hinchazón de las mitocondrias y destrucción de sus membranas, vacuolización del retículo endoplásmico. , destrucción focal de miofibrillas y aparición de un exceso de inclusiones lipídicas. Tales cambios estructurales idénticos bajo la influencia de varios factores se denominan estereotipados.
Con el mismo impacto en todo el órgano de cualquier factor dañino, todo el espectro de posibles estados celulares generalmente se manifiesta desde un funcionamiento casi normal e incluso intensivo hasta la muerte (necrosis). Este fenómeno se llama mosaico. Por ejemplo, bajo la acción del virus varicela-zoster en las células de la piel, se desarrolla necrosis en forma de pequeños focos, formando una erupción característica en forma de vesículas (vesículas).
El daño a nivel celular a veces puede ser específico. Los cambios específicos son causados ​​por la replicación intracelular del virus (con la aparición en el núcleo o citoplasma de inclusiones, que son grupos de partículas virales o cambios reactivos en la sustancia celular en respuesta a su replicación), metamorfosis tumoral y congénita o fermentopatías adquiridas, que conducen a la acumulación de metabolitos normales en la célula en exceso o anormales en forma de inclusiones.

4.2. PATOLOGIA DE LAS MEMBRANAS CELULARES

La parte estructural principal de la membrana es una bicapa lipídica que consta de fosfolípidos y colesterol con moléculas de varias proteínas incluidas. En el exterior, la membrana celular está cubierta por una capa de glicoproteínas. Las funciones de la membrana celular incluyen permeabilidad selectiva, reacciones de interacciones intercelulares, absorción y liberación de sustancias específicas (recepción y secreción). La membrana plasmática es un lugar de aplicación de estímulos físicos, químicos, mecánicos del entorno externo y señales informativas del entorno interno del cuerpo. Función de información proporcionado por receptores de membrana, protector - por la membrana misma, contacto - por uniones celulares (Fig. 4.3).
La capacidad de formar membranas es crucial en la formación de una célula y sus orgánulos subcelulares. Cualquier violación se acompaña de un cambio en la permeabilidad de las membranas celulares y el estado del citoplasma de la célula dañada. El daño a las membranas celulares puede deberse a la destrucción de sus componentes lipídicos o proteicos (enzima y receptor).
Las violaciones de las siguientes funciones de la membrana pueden conducir a la patología celular: transporte de la membrana, permeabilidad de la membrana, comunicación celular y su "reconocimiento", movilidad de la membrana y forma celular, síntesis e intercambio de membrana (Esquema 4.1).

Arroz. 4.3. Estructura de la membrana celular (esquema):
1 -doble capa de fosfolípidos; 2 - proteínas de membrana; 3 - cadenas de polisacáridos

Esquema 4.1. Mecanismos generales de daño a las membranas celulares [Litvitsky P.F., 1995]


El daño a los componentes lipídicos de las membranas celulares y subcelulares ocurre de varias maneras. Los más importantes son la peroxidación de lípidos, la activación de fosfolipasas de membrana, el estiramiento osmótico de la base proteica de las membranas, lo que daña el efecto de los complejos inmunes.
El transporte de membrana implica la transferencia de iones y otros sustratos contra un exceso (gradiente) de su concentración. Al mismo tiempo, se altera la función de las bombas celulares y los procesos de regulación del metabolismo entre la célula y su entorno.
La base energética del funcionamiento de las bombas celulares son procesos que dependen de la energía del ATP. Estas enzimas están "integradas" en la porción proteica de las membranas celulares. Según el tipo de iones que pasan por el canal, se distinguen Na-K-ATPasa, Ca-Mg-ATPasa, H-ATPasa, etc., frente a los extracelulares. En consecuencia, la concentración de Na+ en el interior de la célula es aproximadamente 10 veces menor que en el exterior.
El daño a la bomba de Na - K provoca la liberación de K + de la célula y la acumulación de Na + en ella, lo que es típico de hipoxia, lesiones infecciosas, alergias, temperatura corporal más baja y muchas otras condiciones patológicas. El transporte de Ca 2+ está estrechamente relacionado con el transporte de Na + y K +. La expresión integral de estos trastornos está bien ilustrada con el ejemplo de la hipoxia miocárdica, que se manifiesta principalmente como patología mitocondrial.
Se conoce la participación del Ca 2+ en la liberación de mediadores de la alergia desde los laberintos (mastocitos). Según los datos modernos, su trauma alérgico se acompaña de licuefacción de la membrana, aflojamiento y aumento de la conductividad de los canales de calcio. Los iones de calcio, que penetran en la célula en grandes cantidades, contribuyen a la liberación de histamina y otros mediadores de los gránulos.
Morfológicamente, una violación de la permeabilidad de la membrana plasmática se manifiesta por una mayor formación de vesículas ultramicroscópicas, lo que conduce a un déficit de la superficie o, por el contrario, a un aumento de la superficie debido a las membranas de las vesículas micropinocíticas. En algunos casos se revela engrosamiento y tortuosidad de secciones de membrana, separación de una parte del citoplasma rodeada por una membrana de la célula. Esto indica activación de la membrana citoplasmática. Otro signo de daño de la membrana observado por microscopía electrónica es la formación de microporos grandes, "brechas", que conducen a la inflamación celular, el estiramiento excesivo y la ruptura de las membranas celulares.
Los cambios en la forma y la movilidad de la célula como un todo están directamente relacionados con la forma y la movilidad de la membrana, aunque la patología suele resultar en una simplificación de la forma de la superficie celular (por ejemplo, pérdida de microvellosidades por los enterocitos).
La patología que se desarrolla cuando se dañan las interacciones intercelulares merece especial atención. La superficie de la membrana celular contiene muchos receptores que perciben varios estímulos. Los receptores son proteínas complejas (glucoproteínas) que pueden moverse libremente tanto en la superficie de la membrana celular como en su interior. El mecanismo de recepción depende de la energía, ya que se requiere ATP para transmitir una señal desde la superficie hacia la célula. De particular interés son los receptores que son simultáneamente antígenos marcadores de superficie de ciertos tipos de células.
En varios procesos patológicos (inflamación, regeneración, crecimiento tumoral), los antígenos de superficie pueden cambiar y las diferencias pueden relacionarse tanto con el tipo de antígeno como con su accesibilidad desde el espacio extracelular. Por ejemplo, el daño a los glicolípidos de la membrana la hace más accesible a los anticuerpos.
La patología de la recepción celular conduce a una violación de la percepción de la información. Por ejemplo, la ausencia hereditaria de receptores apo-E y apo-B en las células hepáticas y el tejido adiposo conduce al desarrollo de tipos familiares de obesidad e hiperlipoproteinemia. Se han encontrado defectos similares en algunas formas de diabetes mellitus.
La interacción intercelular y la cooperación de las células están determinadas por el estado de las uniones celulares, que pueden dañarse en diversas condiciones patológicas y enfermedades. Las uniones celulares realizan tres funciones principales: adhesión intercelular, “comunicación estrecha” de las células y sellado de la capa de células epiteliales. La adhesión intercelular se debilita durante el crecimiento del tumor ya en las primeras etapas de la oncogénesis y es uno de los criterios para el crecimiento del tumor. La "comunicación cercana" consiste en el intercambio directo de células a través de uniones en forma de hendidura con moléculas informativas. Los defectos en la "comunicación cercana" juegan un papel importante en el comportamiento y la aparición de tumores malignos. Las violaciones de las conexiones intermembrana de las células de las barreras tisulares (sangre - cerebro, sangre - pulmones, sangre - bilis, sangre - riñones) conducen a un aumento de la permeabilidad de las uniones celulares estrechas y una mayor permeabilidad de las barreras.

4.3. PATOLOGÍA DEL NÚCLEO CELULAR

El núcleo asegura la coordinación del trabajo de la célula en interfase, el almacenamiento de información genética, la transferencia de material genético durante la división celular. La replicación del ADN y la transcripción del ARN tienen lugar en el núcleo. Cuando se daña, se puede observar la hinchazón del núcleo, su arrugamiento (picnosis), ruptura y destrucción (cariorrexis y cariolisis). El examen ultramicroscópico permite distinguir varios trastornos típicos del núcleo y del aparato genético de la célula.
1. Cambiar la estructura y el tamaño del núcleo. depende del contenido de ADN en él. El núcleo de interfase normal contiene un juego diploide (2n) de cromosomas. Si la mitosis no ocurre después del final de la síntesis de ADN, aparece la poliploidía, un aumento múltiple en el conjunto de ADN. La poliploidía puede ocurrir en células que funcionan normalmente en el hígado, riñones, en el miocardio; es especialmente pronunciado en los tejidos durante la regeneración y el crecimiento tumoral, y cuanto más maligno es el tumor, más pronunciada es la heteroploidía. La aneuploidía, un cambio en la forma de un conjunto incompleto de cromosomas, está asociada con mutaciones cromosómicas. Sus manifestaciones se encuentran en gran número en tumores malignos.
La sustancia de ADN en el núcleo está distribuida de manera desigual. En las secciones externas de los núcleos se encuentra cromatina condensada (heterocromatina), que se considera inactiva, y en las secciones restantes, no condensada (eucromatina), activa. La condensación de cromatina en el núcleo se considera un signo de depresión metabólica y un precursor de la muerte celular. Los cambios patológicos en el núcleo también incluyen su inflamación tóxica. Una disminución en el tamaño del núcleo es característica de una disminución en el metabolismo de la célula y acompaña a su atrofia.
2. Cambiando la forma del núcleo. puede ser causada por inclusiones citoplasmáticas (células en forma de anillo en el cáncer formador de moco, hepatocitos obesos), la formación de múltiples protuberancias del núcleo en el citoplasma debido a un aumento en la actividad sintética del núcleo (polimorfismo del núcleo durante la inflamación, tumor crecimiento). Como opción extrema, pueden ocurrir inclusiones (citoplasmáticas o virales) en el núcleo.
3. Cambiar el número de núcleos manifestado por multinucleación en células gigantes durante la inflamación (células de Pirogov-Langhans en tuberculosis), tumores (células de Sternberg-Berezovsky en linfogranulomatosis). La anucleación se puede observar en células normales (eritrocitos, plaquetas), en fragmentos viables de células tumorales y como evidencia de muerte celular (cariólisis).
4. Cambios en la estructura y tamaño de los nucléolos. consiste en su aumento y aumento de densidad (correspondiente a un aumento de la actividad funcional) o desorganización (se produce con deficiencia de energía en la célula y se acompaña de patología de la mitosis).
5. Cambio en la envoltura nuclear (doble membrana) consiste en violaciones de su conexión con el retículo endoplásmico, protrusión y curvatura de ambas membranas, cambios en el número y tamaño de los poros y la aparición de inclusiones en el espacio intermembrana. Estos cambios indican la participación del núcleo en el daño celular y son característicos de intoxicaciones, infecciones virales, daño por radiación y degeneración tumoral de la célula.
6. Procesos de división celular (mitosis) puede ser violada bajo diversas influencias, mientras que cualquiera de sus enlaces puede sufrir. La clasificación de la patología de las mitosis propuesta por I.A. Álov (1972):
yo tecleo- daño a los cromosomas (división retrasada en la profase);
tipo II– daño al aparato mitótico (retraso en la metafase);
III tipo- violación de la citotomía (retraso en la telofase).
Se puede considerar establecido que un retraso en la entrada de las células en la mitosis ocurre principalmente debido a una violación de su metabolismo, en particular, la síntesis de ácidos nucleicos y proteínas, y una violación de los cromosomas durante la reproducción celular, detectada en condiciones patológicas. se debe a una ruptura en las cadenas de ADN y a un trastorno en la reproducción del ADN cromosómico. .
Las características de la respuesta de una célula a un factor dañino dependen tanto de sus características como del tipo de célula en cuanto a su capacidad de división, lo que brinda la posibilidad de recompensa. Se cree que en el organismo existen tres categorías de células especializadas según su capacidad de división.
Células de categoría I desde el mismo nacimiento del organismo, alcanzan un estado altamente especializado de estructuras minimizando funciones. En el cuerpo no hay fuente de renovación de estas células en caso de su disfunción. Estas células son las neuronas. Las células de categoría I son capaces de regeneración intracelular, como resultado de lo cual se restauran las partes perdidas de las células si se conservan el aparato nuclear y el suministro trófico.
Células de categoría II- Estas son células altamente especializadas que realizan funciones específicas y luego se "desgastan" o se desprenden de varias superficies, y a veces muy rápidamente. Al igual que las células de categoría I, no pueden reproducirse, pero el cuerpo tiene un mecanismo para su reproducción continua. Estas poblaciones de células se denominan en renovación y el estado en el que se encuentran se denomina estacionario. Tales células incluyen, por ejemplo, las células que recubren la mayor parte del intestino.

La violación de la actividad vital del cuerpo humano en diversas condiciones y enfermedades extremas siempre está asociada, de una forma u otra, con un cambio en el funcionamiento de las células. Una célula es una unidad estructural y funcional de tejidos y órganos. En él tienen lugar los procesos que subyacen a la provisión energética y plástica de las estructuras y funciones de los tejidos. Bajo la influencia de factores ambientales desfavorables, la interrupción del funcionamiento de las células puede adquirir un carácter persistente y ser causada por su daño. La patología siempre comienza con el daño, cuando las posibilidades de adaptación se vuelven insostenibles. Cualquier proceso patológico procede con un mayor o menor grado y escala de daño celular, que se expresa en una cierta violación de su estructura y funciones. Partiendo de esto, se entiende por daño celular aquellos cambios en su estructura, metabolismo, propiedades fisicoquímicas y funciones que conducen a la interrupción de su actividad vital y que persisten después de la eliminación del agente dañino. Sin embargo, teniendo en cuenta que el cuerpo, como sistema, es una combinación de elementos y conexiones entre ellos, la naturaleza de la enfermedad debe ser considerada desde dos posiciones: estructural-metabólica e informacional, ya que se asocia tanto con daños en el las propias células, su aparato celular ejecutivo y, con violación de los procesos de información: señalización, recepción y conexiones intercelulares, es decir. con desregulación, y según la terminología de G.N. Kryzhanovsky con patología desreguladora. Al mismo tiempo, a pesar de la variedad de factores patógenos que actúan sobre las células, responden esencialmente con el mismo tipo de reacciones, que se basan en mecanismos tisulares de alteración celular. Por lo tanto, el daño debe considerarse como un proceso patológico típico, que se basa en violaciones de la homeostasis intracelular, la estructura de la integridad celular y su capacidad funcional.

Volviendo a aspectos específicos de la fisiopatología del daño, con base en las enseñanzas del fundador de la patología celular R. Virchow, teniendo en cuenta la “prioridad del daño a los elementos sobre el trastorno de la comunicación”, al principio consideraremos infracciones típicas homeostasis intracelular, aspectos patoquímicos y fisiopatológicos del daño celular, su aparato ejecutivo.

Causas de disfunción y daño celular.

La causa directa de la disfunción celular son los cambios en su entorno, mientras que el daño celular es causado por la acción de agentes dañinos sobre él. El daño celular, cuya esencia son las alteraciones en la homeostasis intracelular, puede ser el resultado directo (directo) o indirecto, debido a una violación de la interacción intercelular, la constancia del entorno interno del cuerpo mismo (hipoxia, acidosis, alcalosis, hipoglucemia, hiperpotasemia, aumento del contenido en el cuerpo de productos finales metabólicos), exposición a muchos factores patógenos, que se dividen en tres grupos principales: físicos, químicos y biológicos.

Entre los factores de naturaleza física, las causas del daño celular suelen ser las siguientes:

Efectos mecánicos: provocan una violación de la estructura de la membrana plasmática y las membranas de las formaciones subcelulares;

Factor de temperatura: una temperatura elevada del ambiente en el que se encuentra la célula, hasta 45-50 °C o más, puede provocar la desnaturalización de proteínas, ácidos nucleicos, descomposición de complejos de lipoproteínas, aumento de la permeabilidad de las membranas celulares y otros cambios. Una disminución significativa de la temperatura puede provocar una ralentización importante o el cese irreversible de los procesos metabólicos en la célula, cristalización del líquido intracelular y ruptura de membranas;

Cambios en la presión osmótica en la celda: la acumulación en ella de productos de oxidación incompleta de sustratos orgánicos, así como un exceso de iones, se acompaña de un flujo de líquido hacia la celda a lo largo del gradiente de presión osmótica, su hinchazón y estiramiento. (hasta la ruptura) de sus membranas de plasmolema y orgánulo. Una disminución de la presión osmótica intracelular o un aumento de la misma en el medio extracelular conduce a la pérdida de líquido celular, su formación de arrugas (picnosis) y, a menudo, a la muerte;

Exposición a radiación ionizante, que provoca la formación de radicales libres y la activación de procesos de radicales libres de peróxido, cuyos productos dañan las membranas y desnaturalizan las enzimas celulares;

Factores gravitacionales, electromagnéticos.

El daño celular a menudo es causado por la exposición a factores químicos. Estos incluyen varias sustancias de origen exógeno y endógeno: ácidos, álcalis, sales de metales pesados, venenos de origen vegetal y animal, productos de metabolismo alterado. Así, los cianuros inhiben la actividad de la citocromo oxidasa. El etanol y sus metabolitos inhiben muchas enzimas celulares. Las sustancias que contienen sales de arsénico inhiben la piruvato oxidasa. Aplicación errónea medicamentos también puede causar daño celular. Por ejemplo, una sobredosis de estrofantina provoca una supresión significativa de la actividad de K + - Na + -ATPasa del sarcolema de las células del miocardio, lo que conduce a un desequilibrio en el contenido intracelular de iones y líquido.

Es importante que el daño celular pueda ser causado tanto por exceso como por deficiencia del mismo factor. Por ejemplo, el exceso de oxígeno en los tejidos activa el proceso de peroxidación lipídica (LPO), cuyos productos dañan las enzimas y las membranas celulares. Por otro lado, una disminución en el contenido de oxígeno provoca una violación de los procesos oxidativos, una disminución en la formación de ATP y, como resultado, una falla en las funciones celulares.

El daño celular a menudo es causado por factores de procesos inmunológicos y alérgicos. Pueden ser causados, en particular, por la similitud de antígenos, por ejemplo, microbios y células corporales.

El daño también puede resultar de la formación de anticuerpos o la influencia de los linfocitos T que actúan contra las células inalteradas del cuerpo debido a una mutación en el genoma de los linfocitos B o T del sistema inmunitario.

Las sustancias que ingresan desde las terminaciones de las neuronas, en particular, neurotransmisores, trofógenos y neuropéptidos, desempeñan un papel importante en el mantenimiento de los procesos metabólicos en la célula. Una disminución o cese de su transporte es la causa de trastornos metabólicos en las células, interrupción de su actividad vital y el desarrollo de condiciones patológicas llamadas neurodistrofias.

Además de estos factores, el daño celular a menudo se debe a una función significativamente mayor de órganos y tejidos. Por ejemplo, con un esfuerzo físico excesivo y prolongado, se puede desarrollar insuficiencia cardíaca como resultado de la interrupción de la actividad vital de los cardiomiocitos.

El daño celular puede resultar no solo de factores patogénicos, sino también de procesos genéticamente programados. Un ejemplo es la muerte de la epidermis, epitelio intestinal, eritrocitos y otras células como consecuencia de su proceso de envejecimiento. Los mecanismos de envejecimiento y muerte celular incluyen un cambio gradual e irreversible en la estructura de las membranas, enzimas, ácidos nucleicos, agotamiento de los sustratos de reacción metabólicos y una disminución de la resistencia celular a las influencias patógenas.

Por origen, todos los factores causantes del daño celular se dividen en: exógenos y endógenos; génesis infecciosa y no infecciosa.

Mecanismos generales del daño celular

Dependiendo de la tasa de desarrollo y la gravedad de las principales manifestaciones, el daño celular puede ser agudo o crónico. Dependiendo del grado de violación de la homeostasis intracelular, el daño es reversible e irreversible.

Existen dos variantes patogénicas del daño celular.

Opción violenta. Se desarrolla cuando una célula inicialmente sana se ve expuesta a factores físicos, químicos y biológicos cuya intensidad supera los efectos perturbadores habituales a los que está adaptada la célula. Las más sensibles a esta variante de daño son las células funcionalmente inactivas, que tienen una baja potencia de sus propios mecanismos homeostáticos.

variante citopática. Ocurre como resultado de una violación primaria de los mecanismos homeostáticos compensatorios de protección de la célula. En este caso, el factor que desencadena los mecanismos patogénicos del daño son los estímulos perturbadores que son naturales para una determinada célula, que en estas condiciones se vuelven dañinos. La variante citopática incluye todo tipo de daño celular debido a la ausencia de cualquiera de los componentes necesarios para ello (hipóxico, durante la inanición, hipovitaminosis, neurotrófico, con deficiencia de antioxidantes, con defectos genéticos, etc.). Esas células son las más sensibles al daño citopático, la intensidad de las alteraciones y, en consecuencia, cuya actividad funcional es muy alta en condiciones naturales (neuronas, miocardiocitos).

A nivel celular, los factores dañinos "activan" varios enlaces patogénicos. Éstas incluyen:

Desorden de los procesos de suministro de energía de las células;

Daño a las membranas y sistemas enzimáticos;

Desequilibrio de iones y líquido;

Violación del programa genético y/o su implementación;

Trastorno de los mecanismos de regulación de la función celular.

Violación del suministro de energía. procesos que ocurren en las células es a menudo el mecanismo inicial y principal de su alteración. El suministro de energía puede alterarse en las etapas de la síntesis de ATP, su entrega y uso.

La violación de los procesos de suministro de energía, a su vez, puede convertirse en uno de los factores de disfunción del aparato de membrana de las células, sus sistemas enzimáticos (ATPasa actomiosina, K + - Na + - ATPasa dependiente del plasmolema, Mg 2+ -ATPasa dependiente de la "bomba de calcio" del retículo sarcoplásmico y otros), el equilibrio de iones y fluidos, la reducción del potencial de membrana, así como los mecanismos de regulación celular.

Daño a las membranas y enzimas. juega un papel importante en la interrupción de la actividad celular, así como en la transición de cambios reversibles a irreversibles. Esto se debe a que las propiedades básicas de una célula dependen en gran medida del estado de sus membranas y de las enzimas asociadas a ellas.

Uno de los mecanismos más importantes de daño a las membranas y enzimas es la intensificación de la peroxidación de sus componentes. Formada en grandes cantidades Los radicales de oxígeno (radicales superóxido e hidroxilo) y los lípidos causan: 1) un cambio en las propiedades fisicoquímicas de los lípidos de la membrana, lo que conduce a una violación de la conformación de sus complejos de lipoproteínas y, como resultado, a una disminución en la actividad de las proteínas y sistemas enzimáticos que proporcionan la recepción de efectos humorales, transporte de iones transmembrana y moléculas, integridad estructural de las membranas; 2) cambios en las propiedades fisicoquímicas de las micelas proteicas que realizan funciones estructurales y enzimáticas en la célula; 3) la formación de defectos estructurales en la membrana, los llamados. los canales más simples (clusters) debido a la introducción de productos de peroxidación lipídica en ellos. Estos procesos, a su vez, provocan la interrupción de procesos importantes para la vida de las células: excitabilidad, generación y conducción de un impulso nervioso, metabolismo, percepción e implementación de influencias reguladoras, interacción intercelular, etc.

Normalmente, la composición y el estado de las membranas se modifican no solo por procesos de radicales libres y lipoperóxido, sino también por enzimas libres (solubilizadas) y lisosomales unidas a la membrana: lipasas, fosfolipasas, proteasas. Bajo la influencia de factores patógenos, su actividad o contenido en el hialoplasma de la célula puede aumentar (en particular, debido al desarrollo de acidosis, que aumenta la liberación de enzimas de los lisosomas y su posterior activación, la penetración de iones de calcio en el celda). En este sentido, los glicerofosfolípidos y las proteínas de membrana, así como las enzimas celulares, sufren una intensa hidrólisis. Esto va acompañado de un aumento significativo de la permeabilidad de la membrana y una disminución de las propiedades cinéticas de las enzimas.

Como resultado de la acción de las hidrolasas (principalmente lipasas y fosfolipasas), los ácidos grasos libres y los lisofosfolípidos se acumulan en la célula, en particular, los glicerofosfolípidos: fosfatidilcolina, fosfatidiletanolamina, fosfatidilserina. Se denominan compuestos anfifílicos en relación con la capacidad de penetrar y fijarse en ambos, tanto en entornos hidrófobos como hidrófilos de las membranas celulares (amphi - significa "ambos", "dos"). La acumulación de grandes cantidades de anfífilos en las membranas que, al igual que un exceso de hidroperóxidos lipídicos, da lugar a la formación de cúmulos y microfracturas en las mismas. El daño a las membranas celulares y las enzimas es una de las principales causas de una interrupción significativa de la actividad vital de las células y, a menudo, conduce a su muerte.

Desequilibrio de iones y líquido en la célula. Como regla general, una violación de la distribución transmembrana, así como del contenido intracelular y la proporción de varios iones, se desarrolla después o simultáneamente con trastornos del suministro de energía y se combina con signos de daño a las membranas y enzimas celulares. Como resultado, la permeabilidad de las membranas para muchos iones cambia significativamente. En la mayor medida, esto se aplica al potasio, sodio, calcio, magnesio, cloro, es decir, iones que participan en procesos vitales como la excitación, su conducción, acoplamiento electromecánico, etc.

La consecuencia de un desequilibrio de iones es un cambio en el potencial de reposo y acción de la membrana, así como una violación de la conducción del impulso de excitación. Estos cambios son importantes porque a menudo son uno de los signos importantes de la presencia y naturaleza del daño celular. Un ejemplo son los cambios en el electrocardiograma en caso de daño a las células miocárdicas, en el electroencefalograma en violación de la estructura y funciones de las neuronas cerebrales.

Las violaciones del contenido intracelular de iones provocan un cambio en el volumen celular debido al desequilibrio de líquidos. Esto puede manifestarse por sobrehidratación de la célula. Por ejemplo, un aumento en el contenido de iones de sodio y calcio en las células dañadas se acompaña de un aumento en su presión osmótica. Como resultado, el agua se acumula en las células. Al mismo tiempo, las células se hinchan, su volumen aumenta, lo que se acompaña de un aumento en el estiramiento, a menudo microrupturas de las membranas del citolema y los orgánulos. Por el contrario, la deshidratación celular (por ejemplo, en algunas enfermedades infecciosas que provocan pérdida de agua) se caracteriza por la liberación de líquido y proteínas disueltas en él (incluidas las enzimas), así como otros compuestos hidrosolubles orgánicos e inorgánicos. La deshidratación intracelular a menudo se combina con la contracción del núcleo, la desintegración de las mitocondrias y otros orgánulos.

Uno de los mecanismos esenciales de la disfunción celular es daño al programa genético y/o mecanismos para su implementación. Los principales procesos que conducen a un cambio en la información genética de una célula son mutaciones, desrepresión de genes patógenos (por ejemplo, oncogenes), supresión de la actividad de genes vitales (por ejemplo, regulación de la síntesis de enzimas) o la introducción de un fragmento de ADN extraño en el genoma (por ejemplo, ADN de un virus oncogénico, un sitio anormal de ADN de otra célula). Además de los cambios en el programa genético, un mecanismo importante de disfunción celular es violación de la implementación de este programa, principalmente en el proceso de división celular durante la mitosis o la meiosis.

Un mecanismo importante del daño celular es trastorno de la regulación de los procesos intracelulares. Esto puede ser el resultado de violaciones que se desarrollan en uno o más niveles de mecanismos regulatorios:

A nivel de interacción de sustancias biológicamente activas (hormonas, neurotransmisores, etc.) con receptores celulares;

A nivel de los llamados celulares. "segundos mediadores" (mensajeros) de las influencias nerviosas: nucleótidos cíclicos-monofosfato de adenosina (cAMP) y monofosfato de guanosina (cGMP), formados en respuesta a la acción de los "primeros mediadores": hormonas y neurotransmisores. Un ejemplo es una violación de la formación del potencial de membrana en los cardiomiocitos durante la acumulación de cAMP en ellos, que es, en particular, una de las posibles causas del desarrollo de arritmias cardíacas;

A nivel de reacciones metabólicas reguladas por nucleótidos cíclicos u otros factores intracelulares. Por lo tanto, una violación del proceso de activación de las enzimas celulares puede cambiar significativamente la intensidad de las reacciones metabólicas y, como resultado, conducir a un trastorno en la actividad vital de la célula.

Habiendo considerado los aspectos patoquímicos del daño celular, uno no debe olvidar que el problema del daño celular tiene otro aspecto muy importante: el aspecto informativo del problema del daño celular. La comunicación entre las células, las señales que intercambian también pueden ser fuentes de enfermedades.

En la mayoría de los casos, las células del cuerpo están controladas por señales reguladoras químicas, a saber, hormonas, mediadores, anticuerpos, sustratos, iones. La falta o ausencia de una determinada señal, así como su exceso, pueden impedir la inclusión de determinadas programas adaptativos o contribuir a su funcionamiento excesivamente intenso y posiblemente anormalmente prolongado, lo que conduce a ciertas consecuencias patológicas. Un caso especial es una situación bastante común cuando una célula toma por error una señal tras otra: el llamado mimetismo de los biorreguladores, lo que lleva a graves trastornos regulatorios. Ejemplos de enfermedades causadas por patología de señalización son: parkinsonismo, kwashiorkor, diabetes mellitus insulinodependiente (patología de deficiencia de señal), enfermedad de von Basedow, síndrome de Itsenko-Cushing, obesidad (patología de exceso de señal). La patogenicidad de un exceso de sustratos se ve especialmente clara en el ejemplo de la obesidad.

En algunos casos, incluso con una señalización adecuada, la célula no es capaz de responder adecuadamente si es "ciega y sorda" en relación con esta señal. Es esta situación la que se crea en ausencia o deficiencia de receptores correspondientes a cualquier biorregulador. En particular, un ejemplo de tal patología puede ser la hipercolesterolemia hereditaria familiar, cuya patogénesis está asociada con un defecto en la proteína receptora responsable del reconocimiento por parte de las células de la pared vascular y algunos otros tejidos y órganos del componente proteico de baja y lipoproteínas de muy baja densidad - apoproteína B, así como la forma resistente a la insulina de la diabetes del azúcar.

Sin embargo, incluso con una señalización adecuada y un reconocimiento correcto de las señales por parte de los receptores celulares, las células no pueden activar los programas de adaptación adecuados si no hay transmisión de información desde los receptores de membrana de superficie hacia la célula. De acuerdo con los conceptos modernos, los mecanismos que median la transducción de señales intracelulares al genoma celular son diversos. De particular importancia son las vías de señalización posterior al receptor en la célula a través del sistema de proteínas G (proteínas de unión a trifosfato de guanosina). Estas proteínas transmisoras ocupan una posición clave en el intercambio de información entre los receptores ubicados en la superficie de las membranas celulares y el aparato regulador intracelular, porque son capaces de integrar señales percibidas por varios receptores diferentes, y en respuesta a una señal mediada por un receptor específico. , pueden activar muchos programas efectores diferentes, poniendo en juego una red de varios moduladores intracelulares, mediadores como cAMP y cGMP.

El uso inadecuado por parte de la célula de sus capacidades de adaptación en una serie de enfermedades hereditarias y adquiridas puede ser el resultado de fallas en el trabajo no solo de los mecanismos de información posteriores al receptor, sino también de un defecto en los programas genéticos y/o mecanismos para su implementación. como resultado del daño por mutaciones en el ADN, la aparición de anomalías cromosómicas). Por ello, o no se implementan, o dan un resultado inadecuado o inapropiado para la situación.

Las principales manifestaciones del daño celular.

Distrofia. Bajo distrofias (dis - desorden, desorden, trophe - nutrición) entienda trastornos metabólicos en células y tejidos, acompañados de trastornos de sus funciones, manifestaciones plásticas, así como cambios estructurales que conducen a la interrupción de su actividad vital.

Los principales mecanismos de las distrofias son:

Síntesis de sustancias anormales en la célula, por ejemplo, el complejo polisacárido-proteína amiloide;

Transformación excesiva de unos compuestos en otros, por ejemplo, grasas y carbohidratos en proteínas, carbohidratos en grasas;

Descomposición (fanerosis), por ejemplo, de complejos de proteínas y lípidos de membranas;

Infiltración de células y sustancia intercelular, compuestos orgánicos e inorgánicos, por ejemplo, colesterol y sus ésteres de las paredes arteriales en la aterosclerosis.

Las principales distrofias celulares incluyen proteínas (disproteinosis), grasas (lipidosis), carbohidratos y minerales.

displasia(dis - violación, desorden, plaseo - forma) son una violación del proceso de desarrollo celular, que se manifiesta por un cambio persistente en su estructura y función, lo que conduce a un trastorno en su actividad vital.

La causa de la displasia es el daño al genoma celular. Esto es lo que causa cambios persistentes y, por regla general, heredados de una célula a otra, en contraste con las distrofias, que a menudo son temporales, reversibles y pueden eliminarse cuando el factor causal cesa.

El mecanismo principal de la displasia es un trastorno del proceso de diferenciación, que consiste en la formación de una especialización estructural y funcional de la célula. Los signos estructurales de la displasia son cambios en el tamaño y la forma de las células, sus núcleos y otros orgánulos, el número y la estructura de los cromosomas. Como regla general, las células aumentan de tamaño, tienen una forma irregular y extraña ("células monstruosas"), la proporción de varios orgánulos en ellas es desproporcionada. A menudo en tales jaulas se descubren las inclusiones distintas, los indicios de los procesos distróficos. Los ejemplos de displasia celular incluyen la formación de megaloblastos en la médula ósea en la anemia perniciosa, eritrocitos en forma de hoz en la patología de la hemoglobina, células gigantes multinucleadas con una disposición extraña de la cromatina en la neurofibromatosis de Recklinghausen. La displasia celular es una de las manifestaciones de la atipia de las células tumorales.

Cambios en la estructura y funciones de los orgánulos celulares en caso de daño celular. El daño a la célula se caracteriza por una mayor o menor violación de la estructura y función de todos sus componentes. Sin embargo, bajo la acción de varios factores patógenos, pueden prevalecer signos de daño en ciertos orgánulos.

Bajo la acción de factores patógenos, se observa una disminución en el número de mitocondrias en relación con la masa celular total. Los cambios en las mitocondrias individuales que son estereotípicos para la acción de la mayoría de los factores dañinos son una disminución o aumento en su tamaño y forma. Muchos efectos patógenos en la célula (hipoxia, agentes tóxicos endo y exógenos, incluidos los medicamentos en caso de sobredosis, radiación ionizante, cambios en la presión osmótica) se acompañan de hinchazón y vacuolización de las mitocondrias, lo que puede provocar la ruptura de su membrana, fragmentación y homogeneización de las crestas. La violación de la estructura de las mitocondrias conduce a una supresión significativa del proceso de respiración en ellas y la formación de ATP, así como a un desequilibrio de iones dentro de la célula.

Bajo influencias patógenas, la liberación y activación de enzimas lisosomales puede conducir a la "autodigestión" (autólisis) de la célula.

Bajo la acción de factores dañinos, hay una destrucción de grupos de subunidades de ribosomas (polisomas), una disminución en el número de ribosomas y el desprendimiento de orgánulos de las membranas intracelulares. Estos cambios van acompañados de una disminución en la intensidad del proceso de síntesis de proteínas en la célula.

La lesión del retículo endoplásmico y del aparato de Golgi se acompaña de una expansión de los túbulos de la red, hasta la formación de grandes vacuolas y cisternas por acumulación de líquido en ellas. Hay destrucción focal de las membranas de los túbulos de la red, su fragmentación.

El daño al núcleo se combina con un cambio en su forma, condensación de la cromatina a lo largo de la periferia del núcleo (marginación de la cromatina), una violación del bicontorno o rupturas de la envoltura nuclear.

El efecto de los factores dañinos en la célula puede causar una disminución o un aumento en el contenido de líquido en el citoplasma, la proteólisis o la coagulación de la proteína, la formación de "inclusiones" que no se encuentran en la norma. Un cambio en el estado del citoplasma, a su vez, afecta significativamente los procesos metabólicos que ocurren en él, debido al hecho de que muchas enzimas (por ejemplo, la glucólisis) se encuentran en la matriz celular, la función de los orgánulos y los procesos de percepción. de las influencias reguladoras y de otro tipo sobre la célula.

Necrosis y autólisis. Necrosis (del gr. necros - muerto) - la muerte de células y tejidos, acompañada de un cese irreversible de su actividad vital. La necrosis es a menudo la etapa final de distrofias, displasias y también el resultado de la acción directa de factores dañinos de fuerza considerable. Los cambios que preceden a la necrosis se denominan necrobiosis o patobiosis. Según I. V. Davydovsky, la necrobiosis es el proceso de muerte celular. Ejemplos de patobiosis son los procesos de necrosis tisular en trastornos neurotróficos como resultado de la denervación tisular, debido a hiperemia o isquemia venosa prolongada. Los procesos necrobióticos también ocurren normalmente, siendo la etapa final del ciclo de vida de muchas células. La mayoría de las células muertas se someten a autolisis, es decir, autodestrucción de estructuras. El mecanismo principal de la autólisis es la hidrólisis de los componentes celulares y la sustancia intercelular bajo la influencia de las enzimas lisosomales. Esto se ve facilitado por el desarrollo de acidosis en las células dañadas.

En el proceso de lisis de las células dañadas, pueden participar otras células, los fagocitos y los microorganismos. A diferencia del mecanismo autolítico, este último se denomina heterolítico. Por lo tanto, la lisis de las células necróticas (necrólisis) puede ser proporcionada por procesos autolíticos y heterolíticos, en los que participan enzimas y otros factores de las células muertas y vivas en contacto con ellas.

Cambios específicos y no específicos en el daño celular. Cualquier daño a la célula provoca un complejo de cambios específicos e inespecíficos en ella.

Bajo específico comprender los cambios en las propiedades de las células que son característicos de un factor dado cuando actúa sobre varias células, o que son solo característicos esta especie células bajo la influencia de agentes dañinos de diversa naturaleza. Por lo tanto, la acción de factores mecánicos en cualquier célula se acompaña de una violación de la integridad de sus membranas. Bajo la influencia de los desacopladores del proceso de oxidación y fosforilación, el acoplamiento de estos procesos se reduce o bloquea. Una alta concentración en la sangre de una de las hormonas de la corteza suprarrenal, la aldosterona, provoca la acumulación de exceso de iones de sodio en varias células. Por otro lado, la acción de agentes dañinos sobre ciertos tipos de células provoca cambios específicos en ellas. Por ejemplo, la influencia de varios factores patógenos en las células musculares se acompaña del desarrollo de la contractura de las miofibrillas, en las neuronas, por la formación del llamado potencial de daño, en los eritrocitos, por la hemólisis y la liberación de hemoglobina de ellos.

El daño siempre va acompañado de un complejo y no específico, cambios estereotípicos en las células. Se observan en varios tipos de células bajo la acción de varios agentes. Las manifestaciones inespecíficas comunes de las alteraciones celulares incluyen acidosis, activación excesiva de radicales libres y reacciones de peróxido, desnaturalización de moléculas de proteína, aumento de la permeabilidad de las membranas celulares y aumento de las propiedades de sorción de las células.

La identificación de un complejo de cambios específicos e inespecíficos en las células de órganos y tejidos permite juzgar la naturaleza y la fuerza de la acción del factor patógeno, el grado de daño, así como la efectividad de los medicamentos y no medicamentos utilizados. para el tratamiento

Mecanismos de Compensación de Daños

La acción de los factores patógenos sobre la célula y el desarrollo del daño se acompaña de la activación o activación de reacciones destinadas a eliminar o reducir el grado del daño y sus consecuencias. El complejo de estas reacciones asegura la adaptación de la célula a las condiciones modificadas de su actividad vital. Los principales mecanismos de adaptación incluyen reacciones de compensación, restauración y reemplazo de estructuras perdidas o dañadas y funciones deterioradas, protección de las células contra la acción de agentes patógenos, así como una disminución reguladora de su actividad funcional. Todo el complejo de tales reacciones se puede dividir condicionalmente en dos grupos: intracelular y extracelular (intercelular).

Los principales mecanismos intracelulares de compensación en caso de daño incluyen los siguientes.

Compensación por violaciones del proceso de suministro de energía de las células.. Una de las formas de compensar los trastornos del metabolismo energético debido al daño en las mitocondrias es la intensificación del proceso de glucólisis. La activación de las enzimas de transporte y la utilización de la energía ATP (adenina nucleótido transferasa, creatina fosfocinasa, ATPasas) contribuyen en cierta medida a la compensación de las perturbaciones en el suministro de energía de los procesos intracelulares, así como a la disminución de la actividad funcional de la célula. Este último ayuda a reducir el consumo de ATP.

Protección de las membranas celulares y enzimas. Uno de los mecanismos de protección de las membranas celulares y las enzimas es la limitación de las reacciones de los radicales libres y los procesos de peroxidación lipídica por parte de las enzimas de defensa antioxidantes (superóxido dismutasa, catalasa, glutatión peroxidasa). Otro mecanismo para proteger las membranas y las enzimas de los efectos dañinos, en particular, las enzimas de los lisosomas, puede ser la activación de los sistemas tampón celulares. Esto provoca una disminución del grado de acidosis intracelular y, como consecuencia, una excesiva actividad hidrolítica de las enzimas lisosomales. Las enzimas microsomales que aseguran la transformación fisicoquímica de los agentes patógenos a través de su oxidación, reducción, desmetilación, etc., desempeñan un papel importante en la protección de las membranas celulares y las enzimas contra daños.

Compensación por desequilibrio de iones y líquido.. La compensación del desequilibrio en el contenido de iones en la célula se puede lograr activando los mecanismos de suministro de energía de las "bombas" de iones, así como protegiendo las membranas y las enzimas involucradas en el transporte de iones. Un cierto papel en la reducción del grado de desequilibrio iónico tiene la acción de los sistemas tampón. La activación de los sistemas amortiguadores intracelulares (carbonato, fosfato, proteína) puede contribuir a la restauración de proporciones óptimas de iones K + , Na + y Ca ++. Una disminución en el grado de desequilibrio iónico, a su vez, puede ir acompañada de una normalización del contenido de líquido intracelular.

Eliminación de violaciones en el programa genético de las células.. El daño a un segmento de ADN puede detectarse y repararse con la participación de enzimas de síntesis reparadora de ADN. Estas enzimas detectan y eliminan el segmento de ADN alterado (endonucleasas y enzimas de restricción), sintetizan un fragmento de ácido nucleico normal en lugar del eliminado (ADN polimerasa) e insertan este fragmento recién sintetizado en lugar del eliminado (ligasa). Además de estos complejos sistemas enzimáticos de reparación del ADN, existen enzimas en la célula que eliminan cambios bioquímicos a "pequeña escala" en el genoma. Estos incluyen desmetilasas que eliminan los grupos metilo, ligasas que eliminan las roturas en las cadenas de ADN que se producen bajo la acción de la radiación ionizante o los radicales libres.

Compensación de trastornos de procesos metabólicos intracelulares causados ​​por funciones reguladoras alteradas de las células. Estos incluyen: un cambio en la cantidad de receptores para hormonas, neurotransmisores y otras sustancias fisiológicamente activas en la superficie celular, así como la sensibilidad de los receptores a estas sustancias. El número de receptores puede cambiar debido al hecho de que sus moléculas pueden hundirse en la membrana o citoplasma de la célula y subir a su superficie. La naturaleza y gravedad de la respuesta a ellos depende en gran medida del número y la sensibilidad de los receptores que perciben los estímulos reguladores.

El exceso o la deficiencia de hormonas y neurotransmisores o sus efectos también pueden compensarse a nivel de segundos mediadores: nucleótidos cíclicos. Se sabe que la proporción de cAMP y cGMP cambia no solo como resultado de la acción de estímulos reguladores extracelulares, sino también de factores intracelulares, en particular, fosfodiesterasas e iones de calcio. La violación de la implementación de las influencias reguladoras en la célula también puede compensarse a nivel de los procesos metabólicos intracelulares, ya que muchos de ellos proceden sobre la base de la regulación de la intensidad del metabolismo por la cantidad del producto de la reacción enzimática (el principio de retroalimentación positiva o negativa).

Disminución de la actividad funcional de las células.. Como resultado de una disminución en la actividad funcional de las células, se asegura una disminución en el consumo de energía y sustratos necesarios para la implementación de procesos plásticos. Como resultado, el grado y la escala del daño celular bajo la acción de un factor patógeno se reducen significativamente y, después de la terminación de su acción, se observa una restauración más intensa y completa de las estructuras celulares y sus funciones. Entre los principales mecanismos que proporcionan una disminución temporal de la función celular se incluyen una disminución de los impulsos eferentes de los centros nerviosos, una disminución del número o la sensibilidad de los receptores en la superficie celular y la supresión reguladora intracelular de las reacciones metabólicas.

La adaptación de las células en condiciones de daño ocurre no solo a nivel metabólico y funcional. El daño repetido o significativo a largo plazo provoca cambios estructurales significativos en la célula, que tienen un valor adaptativo. Se logran a través de los procesos de regeneración, hipertrofia, hiperplasia, hipotrofia (ver la sección "Bases estructurales de la compensación").

Regeneración(regeneratio - renacimiento; restauración) significa la compensación de células y/o sus elementos estructurales individuales a cambio de muertos, dañados o completados ciclo vital. La regeneración de las estructuras va acompañada de la restauración de sus funciones. Se distinguen las llamadas formas de regeneración celular e intracelular. El primero se caracteriza por la reproducción celular por mitosis o amitosis. La regeneración intracelular se manifiesta por la restauración de orgánulos: mitocondrias, núcleo, retículo endoplásmico y otros en lugar de
dañado o muerto.

Hipertrofia(hiper - excesivamente, aumentar; trophe - nutrir) es un aumento en el volumen y la masa de los elementos estructurales, en particular, las células. La hipertrofia de los orgánulos celulares intactos compensa la violación o insuficiencia de las funciones de sus elementos dañados.

Hiperplasia(hiper - excesivamente; plaseo - forma) se caracteriza por un aumento en el número de elementos estructurales, en particular, orgánulos en la célula. A menudo, en la misma celda hay signos tanto de hiperplasia como de hipertrofia. Ambos procesos proporcionan no solo compensación por el defecto estructural, sino también la posibilidad de aumentar el funcionamiento celular.

Mecanismos intercelulares (extracelulares) de interacción y adaptación de las células en caso de daño. Dentro de los tejidos y órganos, las células no están separadas. Interactúan entre sí intercambiando metabolitos, sustancias fisiológicamente activas, iones. A su vez, la interacción de las células de los tejidos y órganos en el cuerpo en su conjunto está garantizada por el funcionamiento de los sistemas linfático y circulatorio, las influencias endocrinas, nerviosas e inmunitarias.

Un rasgo característico de los mecanismos de adaptación intercelulares (extracelulares) es que se implementan principalmente con la participación de células que no estuvieron directamente expuestas a un factor patógeno (por ejemplo, hiperfunción de los cardiomiocitos fuera de la zona de necrosis en el infarto de miocardio).

De acuerdo con el nivel y la escala, tales reacciones durante el daño celular se pueden dividir en órgano-tejido, intrasistema e intersistema. Un ejemplo de una reacción adaptativa a nivel de órgano-tejido es la activación de la función de células hepáticas o renales intactas cuando las células de una parte de un órgano están dañadas. Esto reduce la carga sobre las células que han estado expuestas a efectos patógenos y ayuda a reducir el grado de su daño. Entre las reacciones intrasistémicas se encuentra la constricción de las arteriolas con disminución del trabajo del corazón (por ejemplo, en el infarto de miocardio), lo que asegura y previene (o reduce el grado) de daño a sus células.

Se observa participación en reacciones adaptativas de varios sistemas fisiológicos, por ejemplo, durante la hipoxia general. Al mismo tiempo, se activa el trabajo de los sistemas respiratorio, circulatorio, sanguíneo y metabólico de los tejidos, lo que reduce la falta de oxígeno y sustratos metabólicos en los tejidos, aumenta su utilización y, por lo tanto, reduce el grado de daño a sus células. (ver apartado "Hipoxia").

La activación de los mecanismos de adaptación intracelulares e intercelulares en caso de daño, por regla general, previene la muerte celular, asegura el desempeño de sus funciones y contribuye a la eliminación de las consecuencias de la acción de un factor patógeno. En este caso, se habla de cambios reversibles en las células. Si la fuerza del agente patógeno es alta y/o la protección y la adaptación son insuficientes, se desarrolla un daño irreversible en las células y mueren.

Funciones administrativas

Un paso importante en la planificación es la elección de los objetivos. Las metas de la organización son los resultados que la organización busca lograr, y hacia el logro de los cuales se dirigen sus actividades.

Asignar la función objetivo principal, o la misión de la organización, que determina las principales actividades de la empresa.

Misión - el principal objetivo principal de la organización para la que fue creada.

Al definir la misión de una organización, considere:

  • — una declaración de la misión de la organización en términos de su producción de bienes o servicios y los principales mercados y tecnologías clave utilizadas por la organización;
  • - la posición de la empresa en relación con el entorno externo;
  • - cultura de la organización: qué tipo de clima laboral existe en esta organización; qué tipo de trabajadores se sienten atraídos por este clima; cuáles son los fundamentos de la relación entre los gerentes de la empresa y los empleados ordinarios;
  • - quiénes son los clientes (consumidores), qué necesidades de los clientes (consumidores) la empresa puede satisfacer con éxito.

La misión de la organización es la base para la formulación de sus objetivos. Los objetivos son el punto de partida para la planificación.

Características de la gestión en China.

  • 9 características del nuevo modelo de gestión emergente en China:
    • - Dinamismo. El desafío que enfrentan los gerentes en el futuro es lograr el equilibrio en un entorno empresarial dinámico en el que el equilibrio/la paz permanente es una perspectiva tan lejana que sería una tontería tratar de lograrlo.
    • - Adaptación. A pesar de la incapacidad de los empresarios para estar en perfecto equilibrio con el entorno empresarial chino, existen ritmos económicos, ciclos y estaciones. Se necesitan decisiones y acciones en el momento en que se necesitan.
    • - Flexibilidad. Para mantener el equilibrio en un mundo tan turbulento e impredecible, no puede permitirse el lujo de estar constantemente en alerta o ceñirse a un plan. Los gerentes chinos aprecian la flexibilidad que pueden proporcionar las inexactitudes/inexactitudes.
    • - Complejidad. El estilo de gestión chino puede llamarse complejo en el sentido de que absorbió y adaptó los principios rasgos específicos, herramientas y técnicas de diferentes estilos y tradiciones de gestión.
    • - Reciprocidad. El entendimiento de que una empresa es parte de un sistema de elementos que interactúan y tienen un interés mutuo es totalmente consistente con el énfasis de la cultura china en las obligaciones mutuas de las partes.
    • - Consistencia. La búsqueda del líder de un amplio consenso de opinión en el colectivo se deriva de los métodos de gestión de la propia China.
    • - Espiritualidad. En China, la espiritualidad y la materialidad son inseparables. Sería extraño que el Líder no utilizara el poder de los principios e ideas espirituales reflejados en la cultura china.
    • - Disciplina. La no linealidad de la lógica y la espiritualidad de la comunicación no significan que el nuevo estilo de gestión será "esponjoso y rosado", sino que también implica una estricta disciplina.
    • - Naturalidad. El estilo de gestión chino se acerca cada vez más al estilo que hubiera aparecido sin el "modelo americano". Se vuelve "natural". En todos los sentidos de la palabra. Se basa en la unidad.

Gestión en China

Para los chinos, el dinero sin vida no es nada, pero la vida sin dinero no vale nada. Además, el dinero en la sociedad china es la principal expresión y medida de amor y sentido de solidaridad dentro de la misma familia, donde los intereses materiales son de suma importancia. Los padres chinos dan a sus hijos sobres rojos llenos de dinero en la víspera de Año Nuevo, dándoles una lección práctica sobre la importancia del dinero como muestra de simpatía personal. Los mismos sobres rojos (¡y nada más!) se les dan a los recién casados ​​el día de su boda.

Los comerciantes chinos han tendido tradicionalmente a reducir los precios a través de una rotación de capital más rápida (por lo tanto, más esfuerzo) y conformarse con ganancias marginales. Los chinos están listos para trabajar casi las 24 horas del día sin días libres ni vacaciones (la única excepción es un descanso de una semana para el Año Nuevo chino). A los empresarios chinos contemporáneos les gusta enfatizar que la verdadera medida de la felicidad de la vida es el trabajo que genera ingresos y satisfacción moral. Es un hecho evidente que los chinos saben encontrar interés en cualquier trabajo y por lo tanto lo realizan diligentemente. Y donde hay interés propio genuino y buenas habilidades, es fácil surgir tanto el éxito social como el económico. De ahí la alta competitividad de las empresas y comercios chinos donde hay comunidades chinas. Finalmente, recordemos que los chinos siempre han puesto énfasis en la capacidad de una persona para convivir con otras personas y estar con ellas en un intercambio de beneficio mutuo, considerando esta la propiedad más natural de la conciencia humana. Los chinos compararon la circulación del dinero y las finanzas con la circulación de la energía vital en el cuerpo: cuanto más libremente se realice esta circulación, mayor será el beneficio para toda la sociedad.

En una palabra, de acuerdo con las ideas chinas, la vida debe usarse para ganar dinero, y para vivir de verdad, debes ser rico.

En la vida real, la actitud tradicional de los chinos hacia la riqueza aparece como la prudencia de un maestro, que, en el marco estrecho de la vida cotidiana, parece ser frugalidad firmemente establecida, incluso tacañería. En cualquier caso, las sociedades chinas tienen la tasa de ahorro más alta del mundo.

El dinero es un tema favorito de conversación en una empresa china, discutido con sorprendente franqueza para los europeos (si no los estadounidenses). Preguntar incluso a un extraño cuánto pagó por su automóvil o el traje que usa no se considera reprobable entre los chinos. Por la respuesta, al menos, uno puede juzgar la posición en la sociedad que la persona reclama. En cuanto al poder, aquí, por supuesto, los criterios objetivos de estatus social son de primordial importancia, pero también es muy importante tener modales propios de un jefe, maestro o celebridad: moderación, calma regia, cordialidad condescendiente, etc. La generosidad, sin embargo, no es una de estas virtudes, aunque no es del todo ajena a los niños del País Medio.

Se deben tener en cuenta algunas características de la organización familiar china, por ejemplo, la costumbre de dividir la fortuna familiar entre todos los herederos, sin excluir a las hijas. Tal fragmentación de la propiedad familiar aumentó la inestabilidad de la situación económica de la familia, que se vio exacerbada por una feroz competencia tanto en la actividad económica como en las carreras sociales. Desde la antigüedad, la sociedad china ha estado universalmente dominada por la creencia de que la prosperidad de la familia no durará más de tres generaciones. Las novelas clásicas chinas sobre la vida familiar son casi siempre historias del inevitable declive y muerte de una familia adinerada. Quizá sea ésta la razón del obsesivo deseo del jefe de familia chino de dejar el mayor ahorro posible a sus hijos para asegurar el futuro de la descendencia.

Pero volvamos a la caracterización de la sociabilidad china. Estructuralmente, la sociedad inherente a la civilización china representa, por así decirlo, tres esferas concéntricas. Su núcleo es un equipo familiar, cuyos miembros están conectados por lazos de sangre y, en consecuencia, por ciertas obligaciones mutuas incondicionales e irrevocables. La esfera exterior corresponde al círculo de amigos y conocidos bien intencionados que pueden brindar asistencia o servicio en diversos asuntos. En la periferia hay todo tipo de extraños, desde compatriotas desconocidos hasta extranjeros, con los que no se hacen negocios. Estos tres grupos se diferencian entre sí en cuanto al grado de confianza depositado en ellos: “confían absolutamente en su familia, confían en amigos y conocidos en la medida en que están en dependencia mutua con ellos y su propio “rostro” depende de ellos . En cuanto a los demás, no hay presunción de buena voluntad.”

Es común que los chinos (lo que no se puede decir, por ejemplo, de los rusos modernos) confíen en la opinión pública, incluso en la forma primitiva de "rumor popular", el tribunal de la historia y simplemente los elementos de la vida de las personas, que, como cada chino está convencido, pondrá todo en su lugar y soportará a cada uno un veredicto justo.

En la práctica, los chinos a menudo usan un truco simple cuando se trata de confiar. Toda su red de conocidos constituye un círculo de personas que merecen sólo "poca confianza". Dentro de este círculo, con el tiempo, se forma un estrecho círculo de amigos cercanos que gozan de “gran confianza”. En chino, existe incluso un concepto especial para tales amigo cercano, que significa literalmente: "conocerte como te conoces a ti mismo". Notemos que en la vida política y empresarial de China, la traición del patrón es un fenómeno comparativamente raro.

La imagen clásica para los Estados Unidos de un gerente seco como un hombre de negocios que profesa un estilo de trabajo de "mando administrativo" es completamente inaceptable en el entorno chino, donde el gerente, con todo su poder y autoridad innegables, debe comportarse de manera paternalmente gentil y amable. manera cordial hacia sus subordinados, disculparse constantemente y agradecerles por su trabajo.

La necesidad de conexiones "espirituales" informales entre el líder y los subordinados puede expresarse en formas bastante agudas e inusuales incluso para la América democrática. Parece que solo en China, los más altos funcionarios del estado pueden dar entrevistas de televisión, descansando frente a la cámara en calcetines. Y esto es también, curiosamente, la ejecución de una cierta formalidad.

Las empresas chinas están dominadas por empresas familiares, o al menos por empresas familiares. El mundo empresarial chino está dominado por pequeñas y medianas empresas que se especializan en un tipo de producto o en una gama muy limitada de servicios y, por lo general, están integradas en una red más amplia de empresas relacionadas y que se apoyan mutuamente. La expansión comercial va acompañada de la separación de la empresa de estructuras relacionadas, pero en gran medida independientes, que se mantienen fieles al principio de especialización limitada. La apuesta de los chinos por las pequeñas y medianas empresas se nota especialmente en la periferia de la civilización china y en los países del sudeste asiático, donde la comunidad china vive en un entorno étnico y cultural ajeno y se desarrolla con bastante autonomía.

No es difícil predecir las peculiaridades de la organización de las pequeñas empresas familiares. Se caracterizan por la sencillez y la estructura amorfa, la débil delimitación entre sus funciones individuales, el importante papel de las relaciones personales y reglas no escritas la etiqueta, que es ciertamente más importante que las leyes y las obligaciones formales impuestas por las relaciones contractuales. Se da preferencia incondicional al factor del parentesco, y el capital, en general, conserva el valor de la propiedad familiar.

¿Cuál es la naturaleza de la empresa familiar china en términos de sus fundamentos organizacionales? Suele señalarse en la literatura que el tipo chino de empresa familiar se caracteriza, en primer lugar, por el paternalismo como concentración de la propiedad, el poder y la autoridad en la persona del propietario de la empresa familiar; en segundo lugar, el predominio del factor personal en las relaciones y, en tercer lugar, la mayor atención a la cohesión de la corporación y la protección de los intereses de sus miembros. En primer lugar, llama la atención la posición absolutamente excepcional que ocupa su propietario en la vida de la empresa, Laoban en chino. Es él quien por sí solo toma casi todas las decisiones relacionadas con la organización y las actividades de su empresa y, además, cumple su papel de líder en una clave paternalista que hace mucho que desapareció en Occidente, presentando a sus subordinados al mismo tiempo. un padre amable y estricto, mentor y amigo mayor. De acuerdo con las antiguas reglas del "arte del poder" chino, él solo posee toda la información sobre la situación de la empresa y la comparte con moderación con los empleados individuales de acuerdo con su función y rango. Solo él conoce los motivos y objetivos de la toma de decisiones, lo que le permite mantener una distancia adecuada con los empleados. Estos últimos se quedan con conjeturas y una aburrida rivalidad con los colegas, lo que solo fortalece el poder del propietario. Un intercambio abierto de opiniones y, además, la oposición al jefe son cosas completamente impensables en el entorno chino. Además, la publicidad es imposible incluso en las relaciones entre empleados ordinarios, porque todos los chinos están acostumbrados desde la infancia a guardarse su opinión y "tragar" el resentimiento y el descontento por el bien de la armonía en el equipo. Intenta no discutir, y mucho menos argumentar, sino "comprender en silencio" el significado de lo que está sucediendo. Porque cualquier disputa, incluso resuelta, dijo el patriarca taoísta Lao Tzu, durante mucho tiempo, si no para siempre, deja un regusto desagradable en el corazón, y esto puede provocar un nuevo conflicto.

La consecuencia inevitable de una corporación tan autoritaria y al mismo tiempo amorfa, unida más por una unidad simbólica, es la intriga y la lucha fraccional entre los empleados, su interés codicioso por todo tipo de chismes y rumores. Además, en tales condiciones, los empleados no sienten lealtad hacia la empresa o incluso hacia su propietario, y la gerencia no tiene mucha confianza en el personal de base. El control vigilante de los superiores sobre las acciones de los subordinados se considera razonable y necesario.

La principal cualidad del gerente chino es la habilidad virtuosa desarrollada por ejercicios metódicos y de largo plazo. Este es el ideal general de la práctica humana en la civilización china.

Otra faceta es la sospecha inerradicable de la gerencia hacia los trabajadores ordinarios y un deseo casi maníaco de controlar cada paso de los subordinados. Este deseo casi maníaco de asegurar el control total sobre las actividades de la empresa revela la misma incertidumbre profundamente arraigada sobre el futuro, que se manifiesta en el hábito chino de valorar el éxito en la vida con dinero y, además, ahorrar tanto como sea posible para un día lluvioso.

Por su parte, los empleados debían mostrar toda la diligencia y devoción, no tanto a la empresa como a su dueño personalmente. La solicitud personal del dueño al empleado, y además, en forma enfáticamente cortés, ciertamente surtirá efecto.

Los sindicatos son débiles y se centran en la cooperación con la dirección de la empresa. Quedan prácticamente excluidos un conflicto abierto con las autoridades y, sobre todo, una huelga.

Naturalmente, el estilo de liderazgo autoritario de una empresa china no fomenta la manifestación de iniciativa por parte de los subordinados y reduce su sentido de responsabilidad personal. Otra limitación importante de la empresa familiar al estilo chino es la incapacidad de expansión de la empresa. La necesidad del propietario de mantener el control exclusivo sobre todas las partes. Actividades de negocio y la falta de voluntad para diversificar esta actividad, junto con la cautela tradicional de los empresarios chinos, establecen sus propios límites estrictos al crecimiento incluso de una empresa muy exitosa. Suele brotar nueva compañia, que está encabezada por un miembro de la familia que dirige el negocio. E incluso si la empresa crece con el tiempo, sigue funcionando como una empresa familiar.

Como cualquier tipo de organización, las empresas familiares chinas tienen sus fortalezas y debilidades, y es casi imposible dar una evaluación estrictamente objetiva de sus actividades. Las ventajas de tales empresas incluyen relativamente nivel alto cohesión de sus empleados, cooperación eficaz gracias a la conexiones personales, bajos costos de transacción, la capacidad de responder rápidamente a los cambios en la situación, sin necesidad de un control estricto del personal y la producción. En cuanto a las deficiencias, incluyen la falta de iniciativa e innovación entre los empleados inferiores y una estrategia clara de la gerencia, la falta de profesionalismo, la amenaza constante de división del personal en facciones rivales y, finalmente, las oportunidades extremadamente limitadas para cooperación.

Una característica importante del orden comercial chino es la falta de uniformidad general de los conglomerados individuales de empresas y de toda la red comercial de la comunidad empresarial, con la presencia de un firme poder paternalista del propietario en cada familia o, en el mejor de los casos, empresa predominantemente familiar. Esta circunstancia hace que sea muy difícil determinar las calificaciones crediticias de las empresas chinas y, en general, obtener información inteligible sobre las actividades de los empresarios chinos individuales. Las agencias y firmas consultoras relevantes, por regla general, no pueden decir nada concreto sobre el origen del capital chino o, lo que es más importante, sobre la metodología de toma de decisiones en las empresas chinas. El papel predominante de la red común de conexiones impide el surgimiento de marcas corporativas brillantes en los negocios chinos. Esta es una de las mayores debilidades del estilo de gestión chino.

Irónicamente, las empresas chinas son quizás una fuente inagotable de ideas frescas y una nueva forma de pensar en términos de gestión. En China, las empresas estatales son en su mayoría corporaciones gigantes reguladas que experimentan con prácticas de gestión occidentales. Hoy en día, se puede aprender aún más de China que de muchos otros países.

Durante los últimos treinta años, las empresas chinas han aprendido a utilizar su enfoque de gestión porque tienen que trabajar en un entorno turbulento. Lo que a menudo se percibe como un desarrollo estrictamente controlado del capitalismo de Estado es, de hecho, un ecosistema en rápida evolución en el que las empresas tienen que trabajar duro para mantener el crecimiento y resistir situaciones de crisis, así como para sobrevivir en condiciones de urbanización masiva, enormes mercados rurales, feroz competencia y corrupción generalizada.

Los grandes empresarios chinos también utilizan su propio enfoque para gestionar personas. Están tradicionalmente acostumbrados a tratar a los empleados de su organización como miembros de la familia. Pero en respuesta, exigen mucho de ellos. Los presidentes de las empresas a menudo inician pequeñas empresas. Tres de los legendarios fundadores de China, Zhang Ruimin (Haier), Hu Weigui (ZTE) y Lu Guangchiu (Wanxiang), comenzaron sus carreras en fábricas. Otras empresas fueron fundadas por comerciantes, maestros o estadistas. Todas estas empresas están constantemente formando alianzas, desarrollando una gran cantidad de nuevos productos y no temen invertir en diferentes áreas de actividad.

Los líderes de las grandes empresas en China tienen dos enfoques generales de gestión. Primero, creen que deberían crear sus propios ecosistemas. El ejecutivo fundador chino cree que tendrá que construir todo desde cero: relaciones con empleados, proveedores, funcionarios gubernamentales. Y también para recaudar capital usted mismo.

El segundo enfoque, que está muy extendido entre los fundadores de empresas chinas, es que deben conocer los principios de la administración pública, así como los principios de gestión de las operaciones comerciales. Durante décadas, el Partido Comunista ha tenido una relación tensa con las empresas privadas. Las empresas emergentes no tenían la reputación adecuada, por lo que las fuentes estándar de materias primas, talento y Dinero no estaban disponibles para ellos. Los empresarios chinos todavía tienen que recurrir a los funcionarios para obtener las licencias que necesitan para operar, encontrar trabajadores y reunir capital. Sin embargo, ya han aprendido cómo hacer que el sistema funcione para ellos.

Y los resultados serían envidiados por el mismo Charles Darwin, quien estaba haciendo el estudio de cómo los diferentes tipos de organismos vivos evolucionan bajo la influencia de la presión ambiental. En términos del equivalente comercial de la explosión y extinción del Cámbrico, China desde 1991 es un buen ejemplo aquí. En China, muchos empresarios han fracasado. Pero los que sobrevivieron se convirtieron en competidores flexibles, productivos y fuertes.

Prácticas de gestión únicas en China. En los últimos cinco años, hemos estudiado más de 30 grandes empresas privadas chinas. Y encontramos que la mayoría de ellos tienen cierta mentalidad comercial que valora la alta rotación de capital y la gestión del tiempo (incluso más que la excelencia); un enfoque confuciano que favorece una estructura organizacional simple donde todos son responsables ante la alta dirección; fuerte miedo a endeudarse demasiado; y habilidades para colaborar con funcionarios gubernamentales en varios niveles. Es más, buenas empresas se definen por algo más, a saber: el deseo y la apertura para experimentar con técnicas de gestión radicalmente nuevas.

Estructura organizativa sencilla. Los ejecutivos de las empresas chinas son conocidos por controlar las divisiones desde arriba. Pero pocas personas conocen su capacidad de adaptación, lo que les ayuda a responder de manera efectiva a los cambios en el mercado e introducir rápidamente nuevas líneas de negocio. En China, hay una necesidad constante de poder adaptarse. Se requiere no solo para mantenerse al día con el mercado, sino también con las diferencias de desarrollo entre las regiones y el nivel de autoridad de los funcionarios locales.

Localización de beneficios. La mayor parte de China se encuentra todavía en un estado de desarrollo. Esto significa que el país tiene muchos compradores sin experiencia, empresas de pequeña capitalización y tradiciones locales únicas en los negocios. El concepto de calidad, por ejemplo, refleja las necesidades locales. Empresas constructoras pagan una prima por cemento que se seca rápidamente o se puede verter a bajas temperaturas porque quieren construir a la máxima velocidad y trabajar los siete días de la semana. No pagarán de más por cemento que dure 50 años en lugar de 30. La localización brinda a las empresas la oportunidad de agregar valor a través de lo que ofrecen a sus clientes y socios, o cómo ingresan al mercado.

Rápido proceso de desarrollo de productos. La velocidad a la que las empresas chinas están desarrollando nuevos productos, desde las tecnologías existentes hasta el aumento de la producción en masa, es impresionante. El líder del mercado chino en cochecitos para bebés y asientos para automóviles supera a sus competidores al introducir un promedio de 100 nuevos modelos en el mercado cada trimestre. Las cadenas de comida rápida, incluida KFC China, ofrecen a los consumidores más productos nuevos cada año que sus contrapartes estadounidenses. Porque las preferencias de sabor locales lo exigen.

La experiencia en la que confían las empresas chinas es principalmente habilidades industriales de bajo nivel. No involucran la creación alta tecnología, diseños originales y selección de materiales. Tampoco requieren conocimientos de consumidores ni trucos de marketing. Debido a su orientación, la práctica de las corporaciones chinas difiere de las occidentales en varios aspectos clave:

En las empresas chinas, las áreas de desarrollo y producción están estrechamente relacionadas entre sí. Las empresas multinacionales distinguen hasta cierto punto entre estas dos áreas de actividad.

Las empresas chinas obtienen nuevas tecnologías mediante licencias oficiales o ingeniería inversa. Pero todo el trabajo físico de prueba y producción se realiza internamente. Las corporaciones multinacionales, que se distinguen por su base de recursos, hacen lo contrario.

Las empresas chinas a menudo contratan a profesionales de diseño y fabricación de nivel medio, aunque el costo de sus servicios está aumentando. Los procesos en las empresas multinacionales suelen estar asociados al deseo de reducir las etapas de producción y el número de horas de trabajo.

Uso hábil de estrategias no comerciales. En China, es muy importante construir relaciones con el gobierno y otros departamentos. Las empresas inteligentes intentan comprender la estructura organizativa del partido y la estructura estatal en cada ciudad o provincia. Todo el truco es que necesitas saber a qué funcionarios contactar y sobre qué temas, y cuáles son sus intereses.

Los ejecutivos de las empresas chinas ven la formación de relaciones personales con los funcionarios del partido como una forma de asignar racionalmente los costos, las obligaciones fiscales y el acceso al mercado. A su vez, los partidos necesitan empresarios para crear una base manufacturera en el país y aumentar los ingresos fiscales. En definitiva, la relación entre fundadores de empresas y funcionarios se asocia más a la solución de algunos problemas que a la corrupción.

La esencia de los negocios chinos es la adaptación al medio ambiente. La práctica de la gestión, que se desarrolla en cierto grado de condiciones limitadas dentro del país, se vuelve más auténtica, verticalmente organizada y localizada. En cambio, las empresas multinacionales estadounidenses tienen que esforzarse mucho para poder responder con rapidez, a pesar de los numerosos mecanismos de coordinación, integración y control de sus divisiones estructurales. El futuro de la gestión se encuentra en algún lugar entre la reforma jerárquica de las corporaciones occidentales y la transformación democrática de las empresas chinas. Tienen mucho que aprender unos de otros.

Corporación editorial de la Escuela de Negocios de Harvard.

planificación1

Tipos de planificación. Después de la formación de la República Popular China durante muchos años hasta principios del siglo XXI. la planificación en la RPC se dividió en tres tipos: 1) a largo plazo (por 10 años o más), a mediano plazo (por 5 años) y actual (por 1 año).

También había cuatro niveles de planificación en la República Popular China: nacional, sectorial, territorial y empresarial. Todos los tipos de planificación estaban interconectados.

La planificación a largo plazo tenía carácter programático. Se determinaron los objetivos estratégicos, el curso y las proporciones económicas del desarrollo económico y social del país, el ritmo de desarrollo, los principales indicadores y los principales objetos de construcción de capital, los principales indicadores de la distribución de las fuerzas productivas y la política científica y técnica. y se desarrollaron programas nacionales. Dichos programas incluyen el programa de desarrollo agrícola para 1956-1967. (borrador), un programa de 12 años para el desarrollo de la ciencia y la tecnología para 1956-1967, un programa de 10 años para el desarrollo de la economía nacional para 1976-1985.

La planificación a medio plazo se basó en la planificación a largo plazo, establecer objetivos de tiempo específicos. Para el período del plan quinquenal: las principales proporciones económicas nacionales para el período de cinco años, los principales indicadores del desarrollo de la industria y la agricultura y las tasas de crecimiento, elevando el nivel de vida de la población, la escala de inversión en activos fijos de producción, los principales requisitos para el desarrollo esfera social, las principales medidas para la ejecución de la política técnica y económica y la ejecución de los planes. Después de la formación de la República Popular China en 1949, se elaboraron e implementaron 10 planes quinquenales, de los cuales el primer plan quinquenal (1953-1957) fue el más detallado, elaborado no solo

1 Sección preparada por Doctor en Economía AV. Ostrovsky, Instituto del Lejano Oriente de la Academia Rusa de Ciencias.

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a nivel nacional, sino también por industria y territorio.

La planificación actual (anual) era la más específica, su contenido era más completo que la planificación quinquenal. En el curso de la elaboración del plan anual, fue necesario desarrollar balances financieros, monetarios y crediticios, balances de recursos materiales, fuerza de trabajo y otros Desde 1953 se elabora y presenta para su ejecución un plan anual. Sin embargo, durante la "revolución cultural" se debilitó el trabajo de elaboración de planes.

Según científicos chinos de la década de 1980, el establecimiento de planes a largo plazo, quinquenales y anuales para el desarrollo de la economía nacional podría proporcionar una combinación de objetivos a largo plazo y trabajo continuo. En otras palabras, las metas y objetivos de la planificación de mediano y largo plazo determinaban el rumbo del desarrollo futuro y podían garantizar la continuidad y estabilidad del plan y evitar fallas en la construcción económica. Durante los años de los primeros planes quinquenales en la RPC, la planificación se basó en planes anuales para el desarrollo de la economía nacional, pero luego el centro se transfirió a la elaboración de planes a mediano plazo para planes quinquenales.

La planificación de la economía nacional incluía las cuatro etapas principales de la reproducción social: producción, distribución, intercambio y consumo. Estos incluían planes para los siguientes indicadores: ingreso nacional; producción de agricultura; producción industrial; transporte y comunicaciones; construcción de capital; construcción urbana; protección del medio ambiente; ciencia y Tecnología; introducción de tecnología; exploración; comercio; el comercio internacional; Finanzas; presupuesto de divisas; precios; la vida de las personas y el bienestar público; cultura; cuidado de la salud; educación y educación física; población; mano de obra y salarios; distribución de recursos materiales y reservas estatales.

Modos de elaboración de los planes económicos nacionales. Se utilizaron cuatro principios básicos en la planificación de China: 1) realizar encuestas por muestreo, analizar la situación en función de la realidad; 2) ejecutar el rumbo, línea y programa del partido; 3) determinar el ritmo de desarrollo de la industria y la agricultura

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producción; 4) elaborar un balance completo de la economía nacional. Todas las tareas asignadas se confiaron al Comité Estatal de Planificación de la República Popular China, que, sobre la base de los balances de industrias y regiones, debía elaborar un balance para toda la economía nacional del país.

El balance económico nacional integral constaba de seis áreas:

determinación de las principales proporciones económicas nacionales entre agricultura, industria ligera y pesada, entre acumulación y consumo, entre energía, transporte y otros sectores, entre desarrollo económico y cultural y desarrollo militar, entre reproducción simple y ampliada, entre construcción productiva y no productiva , etc.;

desarrollo de un balance de recursos laborales, financieros y materiales, que incluyó la preparación de seis balances principales: presupuestario, crediticio, monetario, material, comercial y laboral;

la distribución territorial de la producción, que implicaba el aprovechamiento de las ventajas locales y la consecución de los máximos resultados en función de la disponibilidad de los recursos naturales y de las condiciones técnicas y económicas existentes y contribuía a la división racional del trabajo entre la costa y el interior del país;

una combinación de planes de desarrollo económico anuales y quinquenales, que contribuyeron al desarrollo económico sostenible;

la planificación en todos los niveles de desarrollo de la economía nacional, teniendo en cuenta la opinión de las masas;

el uso de todas las medidas posibles para aumentar la eficiencia económica.

El orden de elaboración de los planos. El procedimiento para compilar planes a largo y mediano plazo fue básicamente el trabajo del máximo órgano de planificación: el Comité Estatal de Planificación de la República Popular China, que, sobre la base de la consideración de opiniones en todos los niveles, compiló un balance económico nacional integral, y luego, después de la aprobación de indicadores cuantitativos por parte del máximo órgano ejecutivo, el Consejo de Estado de la República Popular China, los llevó a

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ministerios y departamentos, así como provincias, ciudades de subordinación central, regiones autónomas.

En la segunda etapa, todos los ministerios y departamentos del Consejo de Estado de la República Popular China y las autoridades de las provincias, ciudades de subordinación central, basándose en las cifras de control, compilaron el balance económico nacional a nivel local: provincias, ciudades de subordinación central, regiones autónomas. Luego, después de coordinar los indicadores económicos nacionales de las autoridades locales con el Comité de Planificación Estatal de la República Popular China y los ministerios y departamentos centrales, el Consejo de Estado de la República Popular China determinó los planes para los departamentos inferiores. Las autoridades regionales establecieron sus planes para el desarrollo de la economía nacional para las regiones.

En la siguiente etapa, el Comité Estatal de Planificación de la República Popular China, sobre la base de planes preliminares de ministerios y departamentos y planes locales para el desarrollo de la economía nacional, elaboró ​​un balance integral en todo el país y propuso un plan preliminar para el desarrollo de la economía nacional. Luego, el Consejo de Estado de la República Popular China convocó una reunión para discutir el borrador del plan para el desarrollo de la economía nacional y lo envió para su aprobación a la sesión del máximo órgano legislativo: la Asamblea Popular Nacional (APN). Después de eso, el plan fue enviado a las estructuras de base. Los planes anuales se elaboraban y aprobaban de la misma manera que los planes de mediano y largo plazo. Los planes de mediano y largo plazo debían presentarse un año antes de ser enviados a las regiones y departamentos inferiores. Los planes anuales se elaboraron en junio-julio y se aprobaron en octubre para que a finales de año fueran llevados a las estructuras de base. Los planos para la campaña de siembra y la construcción de riego debían enviarse antes.

Ejecución, verificación y coordinación de la planificación. V

En la República Popular China, el principal tipo de trabajo de planificación fue la organización del cumplimiento de los indicadores planificados del desarrollo de la economía nacional por sectores y regiones. Los ministerios y departamentos pertinentes y los organismos de planificación a nivel regional fueron responsables de esto. Los recursos materiales necesarios para la producción se distribuyeron en reuniones sobre compras a granel, donde, según los planes, los tipos de productos necesarios se asignaron a las empresas del sector manufacturero de acuerdo con los estándares requeridos.

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Allí se firmaron contratos. Para las empresas agrícolas, después de la transición a un sistema de responsabilidad de la producción a principios de los años 80, el estado aprobó el plan de adquisiciones y firmó contratos, utilizando posteriormente palancas económicas tales como precios, impuestos, crédito, primas de compra, contratos de futuros para la compra de productos, que garantizaba el plan de cumplimiento.

La implementación del plan fue monitoreada regularmente diferentes caminos de los cuales hay cuatro principales:

con la ayuda de la información estadística sobre el avance en la implementación de las metas planificadas, la cual fue proporcionada mensual, trimestral y anualmente por la Oficina Estatal de Estadística;

a través del control bancario sobre el capital de trabajo de las empresas, los gastos en el fondo salarios y el gasto de fondos para la construcción de capital, que fue realizado por el Banco Popular de China, que realiza las funciones del Banco Central en la República Popular China;

con la ayuda del control sobre el gasto de recursos materiales por parte de las empresas por parte del Comité de Suministro Material y Técnico;

control profundo de las autoridades locales sobre las actividades de las empresas y las estructuras de base. La coordinación de la implementación de las metas planificadas se realizó sobre la base del principio de división de funciones de gestión en enlaces, un informe a una autoridad superior sobre el progreso del programa y su aprobación. En caso de revisión de los objetivos de planificación, era necesario obtener la aprobación de un órgano superior de planificación. Si era necesario revisar las asignaciones del plan a nivel del Comité Estatal de Planificación de la República Popular China, se requería el consentimiento de la APN o del Comité Permanente de la APN. En caso de revisión del plan anual, las aclaraciones podrán ser sometidas a discusión a más tardar en el III trimestre. año corriente.

Así, a principios de la década de 1980, la República Popular China mantuvo un sistema de planificación centralizada, que en muchos aspectos se parecía al sistema de planificación soviético que se había desarrollado a principios de la década de 1930. Sin embargo, en la RPC, a diferencia de la URSS, los líderes locales tenían más libertad en

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implementación de objetivos planificados, especialmente en el campo de la agricultura, relacionados con las condiciones locales en varias regiones de China.

Sistema de planificación. En las décadas de 1950 y 1970, los órganos estatales de planificación determinaron directamente el rumbo y las metas socioeconómicas, las tasas de crecimiento, el nivel de producción de los principales tipos de productos industriales y agrícolas, las proporciones más importantes, las escalas, el uso y los principales objetos de inversión en activos fijos de producción, distribución territorial, crecimiento del nivel de vida de la población, presupuesto del estado, emisión de dinero, presupuesto de ingresos y gastos, compras, distribución y rotación de recursos materiales, precios de los bienes básicos. Los planes departamentales y regionales formaban parte integral del plan estatal. Con la planificación unificada, el procedimiento de planificación se determinó por separado para el centro y los lugares.

Se distinguieron las siguientes direcciones principales de planificación: 1) empresas e instituciones; 2) inversiones en activos fijos de producción; 3) productos de la industria y la agricultura; 4) presupuesto de ingresos y gastos; 5) fuerza de trabajo.

Empresas e instituciones. Para una pequeña parte de las empresas, el plan fue elaborado directamente por los departamentos del Consejo de Estado de la República Popular China o conjuntamente con autoridades locales. Para estas empresas, planes de producción, planes de construcción y planes financieros, para ellos los principales recursos materiales se asignaron directamente desde el centro, se elaboraron planes para la distribución de productos, las autoridades locales fueron responsables del suministro de recursos materiales y productos básicos. Para estas empresas, se asignaron combustibles y materias primas, que se gastaron de acuerdo con ciertos estándares. Todas las demás empresas eran administradas por las autoridades locales o conjuntamente con las centrales (las llamadas empresas de doble subordinación). Los planes de producción, construcción y financiación de estas empresas estaban formados por las autoridades locales, así como el balance de suministro, producción y comercialización, pero formaban parte del plan estatal.

Inversiones en activos fijos de producción. El estado, representado por los departamentos del Consejo de Estado de la República Popular China, fue responsable

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responsabilidad por la distribución de las inversiones de capital en el marco del presupuesto central del estado, el autofinanciamiento departamental, el uso y devolución de préstamos estatales y externos. Las autoridades locales eran responsables de las inversiones locales, el autofinanciamiento local, el uso y devolución de préstamos estatales y extranjeros sobre el terreno, sin embargo, todas estas inversiones estaban incluidas en el balance económico nacional general y estaban incluidas en el plan estatal. Los préstamos bancarios fueron asignados por los bancos sobre la base de los planes del gobierno. Todas las inversiones de capital para objetos grandes y medianos, independientemente de las fuentes de financiación, fueron aprobadas por el estado, para objetos pequeños, por los departamentos locales.

Productos de la industria y la agricultura. La producción y distribución de productos industriales y agrícolas se llevó a cabo sobre la base del plan para el desarrollo de la economía nacional. Por ejemplo, el estado elaboró ​​el plan para la producción y compra de cereales y algodón. La producción y distribución de tipos de productos industriales como textiles, bicicletas, máquinas de coser, carbón, acero, cemento, fertilizantes químicos, máquinas herramienta (con la excepción de la producción en pequeñas empresas) estaban controladas por organismos estatales. El suministro de medios de producción fue proporcionado por el método de administración estatal unificada.

Presupuesto de ingresos y gastos. El presupuesto estatal se dividía en central y local. Los ingresos del presupuesto local, luego de transferir parte de los ingresos al presupuesto central, se utilizaron a nivel local, en caso de exceso de gasto del presupuesto central, se destinaron fondos para los presupuestos locales a nivel de provincias, ciudades y autonómicos. regiones. Los presupuestos locales estaban sujetos a la aprobación estatal.

fuerza de trabajo El Estado controlaba el cumplimiento de los indicadores del plan de contratación de mano de obra en las empresas estatales, y las autoridades locales eran responsables de la contratación y distribución de la mano de obra. El cumplimiento de los indicadores del plan de contratación de las empresas del sector colectivo fue controlado por las autoridades locales.

Hasta principios de los años 80, todas las actividades administrativas y económicas de las empresas estaban reguladas anteriormente.

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Departamentos centrales permanentes. Todos los fondos necesarios se pudieron obtener solo después de que se hizo una solicitud a una autoridad superior; después de la transferencia, solo una pequeña cantidad de fondos se devolvió a la empresa al fondo de depreciación. Sin embargo, unos años más tarde, a principios de la década de 1980, tras la expansión de los derechos de independencia económica, se transfirieron a las empresas algunos de los derechos para elaborar planes, comprar y vender productos, distribuir utilidades y utilizar fondos.

Posteriormente, de acuerdo con las nuevas directrices estatales para ampliar los derechos de las empresas, se identificaron cuatro formas principales de planificación en función del lugar de las empresas en el cumplimiento de las tareas del plan estatal, la forma de propiedad de la empresa, el tipo, importancia y estándares de los productos de la empresa. El primer tipo de planificación, la planificación directiva, incluía la columna vertebral empresas estatales o empresas que produzcan los tipos de productos más importantes de acuerdo con el plan estatal para el desarrollo de la economía nacional; su participación en el volumen de la producción bruta de la industria y la agricultura era alta, pero la gama de productos era pequeña. El segundo tipo de planificación incluía empresas cuya producción estaba sujeta a cambios de acuerdo con la transición al mercado, pero se llevó a cabo sobre la base de aprobaciones en el marco del plan estatal. Fue gran rango de productos, cuya producción estaba dispersa en un gran número de pequeñas empresas y productores individuales; su participación en la producción bruta de la industria y la agricultura era pequeña. Además, había dos tipos más de empresas. En una categoría de empresas, la liberación de la mayoría de los productos estaba regulada por el plan estatal, la producción de una parte más pequeña de los productos se llevó a cabo sobre la base de Demanda de mercado y sugerencias En la otra categoría de empresas, por el contrario, la producción de la mayor parte de los productos estaba regulada por el mercado y una parte menor por el plan.

Así, a principios de la década de 1980, el sistema de planificación centralizada para el desarrollo de la economía sufrió ciertos cambios, y una parte significativa de los productos comenzó a fabricarse no sobre la base de directrices planificadas.

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indicadores, pero basados ​​en criterios de mercado. Posteriormente, a medida que se desarrollaba la reforma del sistema de planificación, la participación de empresas del primer tipo -planificación directiva- comenzó a disminuir gradualmente, mientras que la participación de empresas orientadas principalmente al mercado aumentó.

A principios de la década de 1980, la RPC inició la transición de una economía planificada a una de mercado. Esto se reflejó en el hecho de que en el campo chino comenzaron a introducir un sistema de contratación casa por casa y responsabilidad de producción en todas partes, en la ciudad las empresas pudieron utilizar primero parte de las ganancias recibidas como bonificación para la mano de obra, y posteriormente el sistema de deducciones de utilidades al presupuesto fue reemplazado por el pago de impuestos. Como resultado, se produjeron cambios en el sistema de gestión estratégica de la economía nacional, que estuvieron asociados con una salida gradual del control constante sobre la implementación de indicadores económicos nacionales a nivel de empresas, regiones y ministerios y departamentos y la transición a control sobre las actividades de todas las estructuras utilizando diversas palancas económicas, como impuestos, préstamos blandos, la contratación pública productos a precios preferenciales, etc. A finales del siglo XX. hubo una transición gradual de un sistema de planificación directiva a un sistema de planificación indicativa para la mayoría de los indicadores económicos nacionales. Sin embargo, para una mejor manejabilidad de la economía nacional en el contexto de una creciente escasez de recursos energéticos y un agravamiento de la situación en el transporte, se mantuvo un pequeño número de indicadores como directrices (en el campo de la energía y el transporte). Como resultado, China ha evitado hasta ahora una inflación notable al mantener precios bajos de electricidad, combustible y servicios de transporte.

Los principales cambios en el sistema de planificación se iniciaron con la elaboración del X plan quinquenal (2001-2005), que marcó el paso de la fijación de indicadores cuantitativos a cualitativos. Esto se debió a la adhesión de China a la OMC en diciembre de 2001. Como resultado de las negociaciones entre la OMC y la República Popular China, ambas partes llegaron a la conclusión de que China recibirá un período de transición de cinco años para regular todas las leyes y reglamentos que

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que debe cumplir con los requisitos de una economía de mercado, no de una economía planificada. Si en las décadas de 1980 y 1990 los cambios en el sistema de planificación económica nacional avanzaban a un ritmo lento, todavía se establecían muchos indicadores cuantitativos y se mantenía el papel protagónico de los órganos de planificación, los ministerios y departamentos y las autoridades locales, luego desde el año 2000, como resultado de Adhesión a la OMC, las funciones administrativo-económicas comenzaron a trasladarse a los productores directos y son cada vez más importantes en actividad económica empezó a tocar varios actos legislativos. Como se señala en la literatura china, de acuerdo con los requisitos del Décimo Plan Quinquenal de "gobernar el estado de acuerdo con las leyes", el trabajo administrativo del gobierno debe ir en la dirección de la legitimación. Esto significa que todo el trabajo de elaboración de planes para el desarrollo de la economía nacional también debe llevarse a cabo sobre una base legal.

Sin embargo, las principales actividades para la transición de una economía planificada a una economía de mercado se llevaron a cabo durante 20 años durante cuatro planes quinquenales - del 6 al 9 (de 1980 a 2000), y todas las actividades posteriores dentro del 10 (2001 - 2005) y el XI (2006-2010) planes quinquenales para el desarrollo de la economía nacional marcan una nueva salida del sistema de planificación directiva y la transición a un sistema de planificación directiva basado en la formulación de planes de mediano plazo (para 5 años ) y planes a largo plazo (durante muchos años) para el desarrollo de la economía china. En general, hay cinco áreas principales de transición en el sistema de planificación estratégica de la economía china durante el período de reforma. una.

De la planificación económica a la planificación de la economía nacional y el desarrollo social. Hasta principios de la década de 1980, se llevó a cabo una planificación cuantitativa de indicadores de producción industrial y agrícola, y se creó un sistema industrial integral independiente.

Todos los indicadores sociales no fueron incluidos en los indicadores requeridos para la implementación del plan quinquenal. A partir de la década de 1980 (VI Plan Quinquenal), el plan de desarrollo de la economía nacional se transformó en un plan de desarrollo económico y social. A medio plazo y planes a largo plazo ya incluido no solo economico

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indicadores, pero también planes de desarrollo social, desarrollo de la "tercera esfera" de la economía, protección ambiental, protección de los recursos naturales, etc., que ocuparon cada vez más espacio en los planes quinquenales. 2.

De la planificación quinquenal a mediano plazo a una combinación de planificación quinquenal y de largo plazo. A partir de la década de 1990 (el 8.º plan quinquenal), la República Popular China comenzó a elaborar planes para un desarrollo decenal de la economía nacional y, a partir del 9.º plan quinquenal (1995), planes a largo plazo para el desarrollo de la economía nacional durante 15 años a la vez. Por lo tanto, hubo una combinación de planificación a mediano y largo plazo en la preparación de los planes económicos nacionales en la transición a una economía de mercado. 3.

De la planificación directiva a la planificación macroeconómica, estratégica y política. Con la transición a una economía de mercado, la naturaleza directiva de la planificación comenzó a debilitarse gradualmente con el creciente desarrollo de la planificación directiva.

Los objetivos se volvieron predictivos e indicativos, y la planificación direccional se centró en el control macroeconómico, el progreso social, el medio ambiente y la estructura económica. El número total de indicadores cuantitativos tradicionales ha disminuido cada vez más. El número total de proyectos de construcción de capital planificados también disminuyó. 4.

Desde la planificación única hasta la planificación por niveles de gestión. En el transcurso de la reforma y la transición de la planificación directiva a la directiva, el papel de la planificación sectorial y regional ha aumentado notablemente. La planificación estatal tiene la naturaleza de orientar la planificación en relación con los planes para el desarrollo económico de regiones e industrias, sin embargo, las restricciones son insignificantes, las metas, objetivos, actividades políticas e indicadores se determinan localmente en el marco de la tarea a nivel estatal. . 5.

En la elaboración de planes a medio y largo plazo, aumentando el grado de transparencia de la información. En la elaboración de planes de desarrollo económico a mediano y largo plazo, se incrementa significativamente la cantidad de información para la toma de decisiones por parte de los sujetos de la actividad económica.

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sti (empresas, organizaciones, etc.), que obtienen más oportunidades para discutir planes y programas para el desarrollo económico.

Los principales cambios en el sistema de preparación de planes estatales para el desarrollo de la economía nacional ocurrieron durante la preparación del décimo plan quinquenal (2000-2005) bajo las condiciones de la adhesión de la República Popular China a la OMC, la aceleración de la reestructuración de la economía mundial, el desarrollo de la informatización, las nuevas y altas tecnologías, la informatización de la sociedad y el progreso científico y técnico, un aumento significativo del número de empresas transnacionales (ETN) y la expansión de sus actividades. Como resultado, se observaron cambios significativos en la economía de China, lo que contribuyó en gran medida a los cambios en el sistema de elaboración de planes económicos nacionales.

En 1980, cuando se elaboró ​​un plan para el desarrollo de la economía nacional, se planeó cuadruplicar el producto nacional bruto (PNB) para el año 2000 en comparación con 1980. Indicadores absolutos El crecimiento del PNB para 2000 ya se superó en 1995, el PNB per cápita en 1997 y en China se construyó básicamente una sociedad de "pequeña prosperidad". El logro de este indicador se planeó para la implementación de la segunda etapa del plan estratégico para el desarrollo de la economía nacional de la RPC. Actualmente, China está cumpliendo con la tarea de implementar la tercera etapa de desarrollo: la modernización de la sociedad.

Si en la primera etapa la tarea principal de regular la estructura económica era llenar varios tipos de déficit y eliminar los desequilibrios económicos nacionales, ahora la tarea principal es la regulación integral y estratégica. Durante más de 20 años de reforma económica, tanto el nivel de desarrollo de las fuerzas productivas como el poder económico de China han aumentado. Ha aumentado la eficiencia del sistema de abastecimiento, se ha desarrollado la infraestructura, ha desaparecido paulatinamente el déficit de los principales tipos de productos agrícolas y, por el contrario, han surgido problemas de su exceso. Las capacidades de producción de la industria china han crecido y ha aparecido un mercado de compradores en China debido a que la relación entre la oferta y la demanda ha cambiado.

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Comemos, y el crecimiento económico ya no está limitado por la oferta y el marketing, sino por la demanda de los consumidores. Ha habido un cambio de orientación en la economía - del deseo de lograr indicadores cuantitativos a mejorar los indicadores de calidad cambiando la estructura sectorial de la producción y la transición a una planificación integral y estratégica de proporciones entre sectores de la economía, ciudad y campo, diversas regiones, oferta y demanda.

En el proceso de transición a la planificación a mediano y largo plazo, se prestó cada vez más atención a las palancas puramente económicas y aumentó el grado de mercantilización de la sociedad. En el curso de la macrorregulación, el mercado se está volviendo cada vez más consciente de su papel en la distribución de los recursos naturales. A principios del siglo XXI. hubo una transición de los métodos tradicionales de reforma de la economía a nuevos métodos de mejora integral del modelo económico, expresados ​​en la regulación de los intereses económicos del Estado, la empresa y el trabajador individual.

En el proceso de adhesión de China a la OMC, el mundo vio una aceleración de los procesos de globalización económica. Durante más de 20 años, ha habido un rápido desarrollo de los procesos económicos extranjeros, la economía china se ha involucrado cada vez más en el sistema de relaciones económicas mundiales y la división internacional del trabajo, y la adhesión del país a la OMC solo ha acelerado este proceso. .

En la actualidad, en el proceso de elaboración de planes para el desarrollo de la economía nacional de la RPC, existen tres tipos de planificación: 1) planificación por programas; 2) planificación de los objetos principales; 3) planificación regional y sectorial.

Planificación de software. El resultado de la planificación del programa fue la elaboración de un programa de desarrollo económico de cinco años y un programa de desarrollo a largo plazo hasta 2010. Este tipo de planificación prevé la elaboración de un programa estratégico integral para el desarrollo de la economía nacional a nivel comienzos del siglo XXI, que debería desempeñar un papel rector para todos los demás planes, tanto anuales como de política macroeconómica.

Planificación de los objetos principales. Este tipo de planificación debe llevarse a cabo para aquellos tipos de economía

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actividades militares que son difíciles de realizar utilizando las posibilidades de una economía de mercado, y se requiere la intervención del gobierno en la planificación sectorial o regional para resolver los problemas económicos que enfrenta el país. Este tipo de planificación le permite ampliar y perfeccionar las tareas de planificación de programas. La planificación del sitio principal define las responsabilidades y responsabilidades del gobierno, los principales proyectos de capital (como la construcción de un ferrocarril en el Tíbet o la planta hidroeléctrica de Sanxia en el río Yangtze), la ubicación de las instalaciones y la asignación necesaria de recursos naturales entre ellos.

Planificación regional y sectorial. La planificación de la industria debe determinar el grado de mercantilización de las industrias y las tendencias en los cambios del sistema, incorporar las características técnicas y económicas de las industrias, observar los principios de la competencia entre industrias y dentro de la industria, luchar contra el monopolismo y analizar las principales tendencias en el desarrollo de mercados nacionales y mundiales. La planificación regional consiste en la elaboración de planes para el desarrollo económico y social regional por parte de las autoridades locales a nivel de condado y superior. Primero, se elabora un plan para el desarrollo de la economía nacional a nivel provincial, que generalmente debe corresponder a programas estatales. Estos programas deberán coordinarse con los planes de las principales instalaciones, planes sectoriales y planes de las regiones vecinas. Todo planes regionales debe tener en cuenta la situación general del país y proceder de las condiciones locales.

El procedimiento para la elaboración de todo tipo de planes a largo y mediano plazo también debe partir del requisito de "gobernar el Estado sobre la base de la ley". En total, se identificaron cinco etapas en la elaboración de planes para el X Plan Quinquenal (2001-2005) y el XI Plan Quinquenal (2006-2010): 1) elaboración de un programa; 2) elaboración de un plano de las instalaciones principales; 3) elaboración de programas sectoriales; 4) elaboración de programas regionales; 5) correcciones en todo tipo de programas. una.

Compilación del programa. El Consejo de Estado de la República Popular China propone un proyecto de programa, el APN lo aprueba, los departamentos encargados de la planificación redactan el programa para

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basado en los requisitos del Consejo de Estado de la República Popular China. El proyecto de programa debe contener una estrategia de desarrollo, objetivos de macrorregulación, principales áreas de desarrollo, así como la vinculación necesaria entre las tareas de los departamentos responsables de la macrorregulación y los departamentos sectoriales. 2.

Elaboración de un plano de los objetos principales. Este plan es elaborado por los departamentos nacionales de planificación del desarrollo y los gobiernos locales. Determinan conjuntamente, sobre la base de una previsión del área de desarrollo, la oferta y la demanda en el mercado, los principales objetos de planificación. Después de redactar el plan para las instalaciones principales, la encuesta tiene en cuenta las opiniones de todas las partes interesadas, convoca una reunión consultiva, a la que asisten representantes de varios departamentos del Consejo de Estado de la República Popular China, representantes de las autoridades locales a nivel provincial . Como resultado, se toma una decisión acordada sobre el plan para las instalaciones principales, que es aprobado por el Consejo de Estado de la República Popular China. 3.

Elaboración de programas sectoriales. Los departamentos del Consejo de Estado de la República Popular China son responsables de elaborar los programas sectoriales, que deben estar vinculados entre sí. Deben hacer un pronóstico del desarrollo de la situación en la industria, la oferta y la demanda en el mercado y, en base a las opiniones de los departamentos y regiones interesados, desarrollar un concepto para un plan de desarrollo de la industria. Los departamentos de la industria hacen enmiendas al programa y, una vez completadas las enmiendas, es aprobado por el departamento correspondiente. 4.

Elaboración de programas regionales. La preparación de los programas de desarrollo económico regional se confía a las autoridades locales a nivel provincial. Luego son aprobados por los congresos populares locales. Los departamentos de planificación locales son responsables de redactar el programa, que debe estar vinculado al programa de desarrollo económico del gobierno. Para su posterior aprobación, el proyecto de programa de desarrollo regional se coordina con el programa para la construcción de las principales instalaciones en el terreno, el programa para la colocación de las principales instalaciones para el desarrollo de los recursos naturales y otras instalaciones que tienen un impacto en la principal contenido del programa para el desarrollo económico y social del país. Después de eso, el programa es discutido y aprobado para

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sedán del SNP local y enviado a los departamentos correspondientes. 5.

Correcciones en todo tipo de programas. Una vez enviados los programas aprobados, no se pueden cambiar arbitrariamente, tanto a organizaciones como a individuos. Todas las modificaciones deben ser de carácter reglamentario.

Así, durante los últimos 20 años desde el inicio de la reforma económica a fines de la década de 1970, el sistema de planificación estratégica en China ha experimentado cambios significativos: desde la planificación directiva centralizada hasta la definición un número grande indicadores naturales fijos de producción de productos industriales y agrícolas para guiar la planificación con la preparación de planes económicos y de desarrollo a largo y mediano plazo. programas sociales desarrollo de la economía nacional. Predominaron los programas de construcción de equipamientos básicos, sectoriales y regionales, en los que prácticamente no existían indicadores físicos fijos, y solo se utilizaban unos pocos indicadores indicativos de carácter general, como la población total del país, el PIB tasas de crecimiento, PIB per cápita y otros

Pronosticar el desarrollo de la economía china en el contexto de la transición a una economía de mercado a principios del siglo XXI. A principios del siglo XXI. En una nueva ronda de reformas, el estado de la República Popular China sigue desempeñando un papel importante en la gestión de la economía del país. Aunque la prensa china habla cada vez menos del papel dirigente y rector del PCCh, de la dictadura del proletariado, sin embargo, las principales orientaciones vida económica en el país están programadas entre las sesiones del máximo órgano legislativo de la República Popular China, la Asamblea Popular Nacional (APN) y el máximo órgano consultivo de la República Popular China, el Consejo Consultivo Político Popular de China (CCPPCh), que se celebran anualmente en marzo . El Partido Comunista Chino va abandonando paulatinamente el escenario, desde donde sigue liderando los procesos políticos y económicos del país.

El XVI Congreso del PCCh, realizado en noviembre de 2002, reafirmó que el proceso de modernización del país con la modernización de la economía como base sigue siendo el principal

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la dirección del desarrollo de la vida social y política de la República Popular China. El congreso se fijó la tarea de aumentar el PIB para 2020 en 4 veces con respecto al año 2000 y construir una “pequeña sociedad del bienestar”, lo que corresponde a un PIB per cápita promedio anual de $3.000 por año1.

V últimos años El liderazgo de la República Popular China en todas las formas posibles se aparta de los métodos de planificación directiva, y en los documentos de los congresos y sesiones plenarias del PCCh y las sesiones de la Asamblea Popular Nacional, hay muy pocos indicadores planificados específicos para el desarrollo de la economía nacional. de la República Popular China, que en su mayoría son indicativos. Recientemente, el principal indicador del crecimiento del PIB se ha utilizado como la tasa de crecimiento anual promedio. En particular, en el trabajo del Centro de Desarrollo del Consejo de Estado de la República Popular China, se señaló que la tasa de crecimiento anual promedio del PIB en el undécimo período de cinco años (2006-2010) debe permanecer en el nivel de 8%, y en 2010, el indicador del PIB debería ser de 21,5 billones de yuanes (alrededor de 2,6 billones de dólares al tipo de cambio actual) a 1.900 dólares per cápita en 2010. Durante los próximos 10 años, el PIB debería duplicarse desde 2010 a 43 billones de yuanes (5,4 billones de dólares) o aproximadamente $ 3.500 per cápita en 2020, y según este indicador, China se unirá a las filas de países con un ingreso per cápita promedio.

La mayoría de las tareas económicas nacionales para el XI plan quinquenal (2006-2010) y hasta 2020 se hicieron públicas no en forma de indicadores directivos que deben cumplirse a toda costa, sino en forma de tareas que se establecen para sociedad. Sobre la base de los resultados del desarrollo de la economía nacional de la RPC, hasta el comienzo del 11º Plan Quinquenal, se señalaron seis puntos principales que caracterizan el nivel actual de desarrollo económico del país. En primer lugar, el desarrollo socioeconómico del país ha entrado en una nueva etapa, caracterizada por un PIB per cápita de alrededor de $1.400 anuales, ha habido cambios en la demanda de los consumidores, regulación de la estructura sectorial y aceleración de los procesos de urbanización. En segundo lugar, se amplió la escala del crecimiento económico, que se abrió al país como resultado de evitar la inflación. En tercer lugar, económico

1 Véase: Kuzyk B.N., Titarenko ML. China - Rusia 2050: estrategia de codesarrollo. M., 2006. S. 332.

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El sistema de micrófono aún conserva una cierta cualidad de transición, lo que significa mantener un sonido completo, equilibrado y desarrollo sostenible. En cuarto lugar, persisten las contradicciones sociales, que se expresan en la desigualdad de ingresos, el desempleo por el ajuste estructural, la migración de la población por la economía bisectorial de la ciudad y el campo. En quinto lugar, se han producido cambios importantes en el entorno externo, que se reflejan en la entrada de la República Popular China en la OMC. Y en sexto lugar, la “estrategia de desarrollo” ha sufrido un cambio, que incluye la transición de métodos extensivos de desarrollo económico a métodos intensivos, lo que implica un aumento del papel de la ciencia y la tecnología en el desarrollo económico.

De acuerdo con la evaluación de la situación socioeconómica del país, se establecieron las principales tareas de desarrollo de la economía nacional de la RPC para el 11º plan quinquenal (2006-2010) y para los próximos 10 años.

Como podemos ver, el liderazgo de la República Popular China ya ha cambiado a nuevos métodos de gestión de la economía, que no están asociados con la planificación directiva de numerosos indicadores económicos, sino con la formación de las condiciones económicas necesarias para lograr las metas y objetivos establecidos. En numerosos artículos periodísticos y científicos y materiales de la sesión de la APN en marzo de 2006, se identificaron siete condiciones principales que deben implementarse para resolver con éxito los problemas de la reforma económica: 1) la presencia de una base técnica y material relativamente sólida; 2) rápida acumulación de capital y alto nivel de inversión; 3) expansión del mercado interno; 4) la presencia de una gran cantidad de mano de obra y recursos naturales; 5)

profundizar las reformas para desarrollar un entorno creativo; 6)

estabilidad social y política; 7) entorno externo favorable.

Según los líderes chinos, las siete condiciones básicas anteriores pueden garantizar un mayor desarrollo de las reformas con una consideración y un análisis exhaustivos de los cuatro cuestiones críticas desarrollo moderno China. El problema principal sigue siendo el desarrollo de un modelo de transición de crecimiento económico. El modelo anterior, basado en amplios factores de desarrollo tales como el uso de una gran cantidad de mano de obra, energía, materias primas y

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materiales, se está agotando gradualmente debido a la creciente escasez de mano de obra y recursos naturales. En estas condiciones, China se enfrenta a la tarea de transitar hacia formas intensivas de desarrollo, mejorando la calidad de la mano de obra, ahorrando materias primas y materiales, y especialmente los recursos energéticos, que son escasos para el país.

El segundo factor es el rápido ritmo de urbanización del país, que se asocia con un aumento de la productividad laboral en agricultura, el desplazamiento de los campesinos de la tierra y la necesidad de desarrollar sectores no agrícolas, la proporción de empleo en la que en la República Popular China es mucho menor que en los países desarrollados. Según estimaciones realizadas en 1995, la proporción de la población urbana en 2010 aumentará al 50%, y para 2020, hasta el 64%, lo que creará nuevos desafíos para la economía china asociados con el desarrollo de infraestructura adicional en las ciudades: carreteras. , calefacción y electricidad, educación y sanidad, etc.

Otro factor importante son los problemas sociales provocados por el crecimiento del desempleo en las zonas rurales debido a la reducción de la tierra cultivable y el aumento de la productividad laboral en la agricultura, así como la creciente brecha de ingresos entre los diferentes segmentos de la población, la necesidad de garantizar garantías sociales en una economía de mercado para los desempleados, los ancianos, las mujeres en el hogar, así como fortalecer el mecanismo de movilidad social, lo que aliviará la tensión en la sociedad debido a la estratificación social, que es un reflejo de los cambios en la estructura social de la sociedad durante la transición de una economía planificada a una de mercado.

El último punto importante, que tiene un impacto serio en el desarrollo de reformas en la sociedad china, es la necesidad de aumentar el nivel de apertura de la sociedad china en su conjunto. Esto se refiere a un aumento en la participación de las cuotas de exportación e importación en el volumen del PIB, lo que ampliará la capacidad y aumentará la demanda en el mercado interno, así como también brindará una salida productos chinos al mercado mundial (y esto se está cargando capacidad de producción) y los ingresos en divisas necesarios para obtener recursos naturales y materias primas del exterior.

La implementación de toda la gama de cuestiones relacionadas con la implementación de las tareas económicas nacionales establecidas,

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permitirá a China entrar en una nueva etapa de transición hacia una economía de mercado y construir una sociedad de "pequeña prosperidad" y, posteriormente, una sociedad de "prosperidad". Así, la reforma económica en China se viene desarrollando desde hace más de 25 años y seguirá desarrollándose bajo la dirección del Estado, que lleva a cabo la planificación estratégica de la economía nacional y, si es necesario, corrige los programas de reforma planificados a través del poder legislativo supremo. organismo - el NPC, el máximo órgano ejecutivo - el Consejo de Estado de la República Popular China y dirigido por el CPC.