Ética y deontología en el trabajo del enfermero. Deontología. Ética y deontología de los trabajadores médicos: principios generales

Con el desarrollo moderno de la medicina de enfermero requiere no solo de una alta profesionalidad en el trabajo, sino también de sensibilidad, atención y cordialidad en la comunicación con sus pacientes y compañeros de trabajo.

El personal del hospital debe cumplir con las normas y reglamentos ética medica. Se trata de no sólo de la moralidad universal, sino también de las normas redactadas en forma de documento. Entonces, para el personal médico subalterno lo hay. A su vez, la ética de enfermería es solo una parte integral de la bioética. El significado de la bioética radica en la necesidad de cumplir con los principios humanísticos en cada una de las áreas de la actividad médica.

Los principales postulados de la ética de la enfermería y la deontología se conocen desde hace mucho tiempo. Fueron presentados por la hermana inglesa de la misericordia y activista a tiempo parcial Florence Nightingale.

Los principios escritos se convirtieron en la base del juramento de Florence Nightingale:

• humanidad hacia tu paciente;
• compasión por sus problemas;
• buena voluntad en todas las situaciones;
• desinterés en su trabajo;
• diligencia;
• cortesía, etc

¿Qué es la ética médica?

La ética médica es un conjunto de normas morales que todo trabajador médico debe cumplir en su trabajo.

Está estrechamente relacionado con la deontología, la ciencia que se ocupa de los problemas de la moralidad y la moralidad.

¿Qué es la deontología médica?

La deontología médica define las normas según las cuales un empleado de una institución médica y su paciente deben interactuar. El "padre" del término en sí es I. Bentham, un filósofo inglés de principios del siglo XIX. Por deontología entendía la ciencia de las normas de comportamiento de cualquier empleado, y no solo de un médico o una enfermera.

El término "deontología" tiene raíces griegas. Deon significa debido y logos se traduce como enseñanza. Por lo tanto, la deontología puede llamarse la ciencia del deber del trabajador médico hacia los enfermos.

¿Cuál es el papel de una enfermera?

Para la efectividad del tratamiento, no solo es importante el complejo de medicamentos utilizados y los procedimientos fisioterapéuticos, sino también el clima moral y psicológico que se ha desarrollado entre los trabajadores médicos y el paciente. En este sentido, el primer contacto entre el paciente y la enfermera es muy importante, depende en gran medida de si una persona confiará en quienes lo tratan, los tratan bien. Esto es lo que determina el papel de la ética y la deontología en el trabajo del personal médico subalterno.

Una enfermera también debe ser un poco psicóloga, capaz de comunicarse con la gente.

tal ella cualidades humanas en sí mismos pueden convertirse en un medicamento que acelera la recuperación del paciente.

En la formación de la primera impresión son muy importantes apariencia hermanas, su expresión, su forma de hablar. El último punto significa no solo la ausencia de arrogancia, arrogancia, sino también la capacidad de responder a la pregunta del paciente de manera clara y comprensible, sin terminología médica especial.

La deontología y la ética en la medicina siempre han sido de gran importancia. Esto se debe a los detalles del trabajo del personal de las instituciones médicas.

Fundamentos de la ética médica y la deontología en la actualidad

En la actualidad, el problema de las relaciones (tanto dentro de la plantilla como con los pacientes) ha adquirido especial importancia. Sin el trabajo coordinado de todos los empleados, así como sin la confianza entre el médico y el paciente, es poco probable que se logre un éxito serio en el campo de la medicina.

Ética médica y deontología no son sinónimos. De hecho, la deontología es una especie de rama separada de la ética. El hecho es que es un complejo inferior sólo humano profesional. Al mismo tiempo, la ética es un concepto mucho más amplio.

¿Qué puede ser la deontología?

Actualmente, existen varias variantes de este concepto. Todo depende del nivel de relación que se esté discutiendo. Entre sus principales variedades se encuentran:

• médico - paciente;
• médico - enfermera;
• médico - médico;
• - un paciente;
• enfermera - una enfermera;
• médico - administración;
• médico - personal médico subalterno;
• enfermera - personal médico subalterno;
• personal médico subalterno - personal médico subalterno;
• enfermera - administración;
• personal médico subalterno - paciente;
• personal médico subalterno - administración.

La relación médico-paciente

Aquí es donde la ética médica y la deontología médica son más importantes. El hecho es que sin su observancia, es poco probable que se establezca una relación de confianza entre el paciente y el médico y, de hecho, en este caso, el proceso de recuperación de una persona enferma se retrasa significativamente.

Para ganarse la confianza del paciente, de acuerdo con la deontología, el médico no debe permitirse expresiones y jergas poco profesionales, pero al mismo tiempo debe informar al paciente de manera inteligible tanto sobre la esencia de su enfermedad como sobre las principales medidas que debe tomar. para lograr una recuperación completa. Si el médico hace exactamente eso, definitivamente encontrará una respuesta de su pupilo. El hecho es que el paciente podrá confiar en el médico al 100% solo si realmente confía en su profesionalismo.

Muchos médicos olvidan que la ética médica y la deontología médica prohíben confundir al paciente y se expresan de manera innecesariamente complicada, sin transmitirle a la persona la esencia de su condición. Esto genera temores adicionales en el paciente, que de ninguna manera contribuyen a una pronta recuperación y pueden ser muy perjudiciales para la relación con el médico.

Además, la ética médica y la deontología no permiten que el médico hable del paciente. Al mismo tiempo, esta regla debe seguirse no solo con amigos y familiares, sino incluso con aquellos colegas que no participan en el tratamiento de una persona en particular.

Interacción entre enfermera y paciente.

Como saben, es la enfermera la que tiene más contacto con los pacientes que otros trabajadores de la salud. El hecho es que, en la mayoría de los casos, después de una ronda matutina, es posible que el médico no vea al paciente durante el día. La enfermera, por otro lado, le entrega píldoras varias veces, le aplica inyecciones, mide la presión arterial y la temperatura, y también realiza otras citas del médico tratante.

La ética y la deontología de la enfermera exigen que sea cortés y receptiva con el paciente. Al mismo tiempo, en ningún caso debe convertirse en un interlocutor para él y responder preguntas sobre sus enfermedades. El hecho es que una enfermera puede malinterpretar la esencia de una patología particular, como resultado de lo cual se dañará el trabajo preventivo realizado por el médico tratante.

Relaciones entre enfermeras y pacientes.

A menudo sucede que no es el médico o la enfermera quien es grosero con el paciente, sino las enfermeras. Esto no debería suceder en un centro de atención médica normal. El personal de enfermería debe cuidar a los pacientes, haciendo todo lo posible (dentro de lo razonable) para que su estadía en el hospital sea lo más conveniente y cómoda posible. Al mismo tiempo, no deben entablar conversaciones sobre temas distantes, y más aún responder preguntas médicas. El personal subalterno no tiene educación médica, por lo que pueden juzgar la esencia de las enfermedades y los principios para tratarlas solo en el nivel filisteo.

La relación entre una enfermera y un médico.

Y la deontología exige una actitud respetuosa del personal entre sí. De lo contrario, el equipo no podrá trabajar armoniosamente. El principal eslabón de las relaciones profesionales en el hospital es la interacción de los médicos con las enfermeras.

En primer lugar, las enfermeras deben aprender a observar la subordinación. Incluso si el médico es muy joven y la enfermera ha trabajado durante más de 10 años, aún debe tratarlo como un anciano, cumpliendo todas sus instrucciones. Estos son los fundamentos fundamentales de la ética médica y la deontología.

Especialmente estrictamente tales reglas en las relaciones con los médicos, las enfermeras deben seguirse en presencia del paciente. Debe asegurarse de que los nombramientos los haga una persona respetada que sea una especie de líder capaz de administrar el equipo. En este caso, su confianza en el médico será especialmente fuerte.

Al mismo tiempo, los fundamentos de la ética y la deontología no prohíben que una enfermera, si tiene suficiente experiencia, insinúe a un médico novato que, por ejemplo, su predecesor actuó de cierta manera en una situación particular. Tal consejo, expresado de manera informal y cortés, no será percibido por un médico joven como un insulto o una subestimación de sus capacidades profesionales. En última instancia, estará agradecido por la pista oportuna.

La relación de las enfermeras con el personal subalterno

La ética y la deontología de una enfermera exigen que trate con respeto al personal subalterno del hospital. Al mismo tiempo, no debe haber familiaridad en su relación. De lo contrario, descompondrá al equipo desde adentro, porque tarde o temprano la enfermera puede comenzar a hacer reclamos sobre ciertas instrucciones de la enfermera.

En caso de una situación de conflicto, el médico puede ayudar a resolverla. La ética médica y la deontología no lo prohíben. Sin embargo, el personal de nivel medio y subalterno debe tratar de cargar al médico con este tipo de problemas lo menos posible, porque la resolución de conflictos entre los empleados no es parte de sus responsabilidades laborales directas. Además, tendrá que dar preferencia a favor de uno u otro empleado, y esto puede ocasionar que este último tenga reclamaciones contra el propio médico.

La enfermera debe cumplir incondicionalmente con todas las órdenes adecuadas de la enfermera. Al final, la decisión de realizar ciertas manipulaciones no la toma ella misma, sino el médico.

Interacción entre enfermeras

Al igual que con todos los demás trabajadores del hospital, las enfermeras deben comportarse con moderación y profesionalismo en sus interacciones entre sí. La ética y la deontología de una enfermera exigen que siempre luzca pulcra y sea educada con sus colegas. Las disputas que surjan entre los empleados pueden ser resueltas por la enfermera jefe del departamento u hospital.

Al mismo tiempo, cada enfermera debe cumplir exactamente con sus deberes. Los hechos no deberían ser novatadas. Esto es especialmente cierto para las enfermeras senior. Si te estresas demasiado joven especialista adicional deberes oficiales, para cuya implementación todavía no recibe nada, es poco probable que permanezca en ese trabajo durante mucho tiempo.

Relaciones entre médicos.

La ética médica y la deontología son las más conceptos complejos. Esto se debe a la variedad de posibles contactos entre médicos tanto del mismo como de diferentes perfiles.

Los médicos deben tratarse con respeto y comprensión. De lo contrario, corren el riesgo de arruinar no solo las relaciones, sino también su reputación. La ética médica y la deontología desaconsejan enfáticamente a los médicos hablar sobre sus colegas con cualquier persona, incluso si no están haciendo lo correcto. Esto es especialmente cierto en los casos en que el médico se comunica con un paciente que es observado por otro médico de forma continua. El hecho es que puede destruir para siempre la relación de confianza entre el paciente y el médico. Hablar de otro médico frente a un paciente, incluso si se ha cometido algún error médico, es un enfoque sin salida. Esto, por supuesto, puede aumentar el estatus de un médico a los ojos del paciente, pero reducirá significativamente la confianza en él por parte de sus propios colegas. El hecho es que tarde o temprano el médico descubrirá que se habló de él. Naturalmente, no tratará a su colega después de eso de la misma manera que antes.

Es muy importante que un médico apoye a su colega, incluso si cometió un error médico. Esto es exactamente lo que prescriben la deontología y la ética profesionales. Incluso los especialistas más calificados no son inmunes a los errores. Además, un médico que ve a un paciente por primera vez no siempre comprende completamente por qué su colega actuó en tal o cual situación de esta manera y no de otra manera.

El médico también debe apoyar a sus jóvenes colegas. Parecería que para comenzar a trabajar como médico de pleno derecho, una persona debe desaprender durante muchos años. Durante este tiempo, él realmente recibe mucha información teórica y conocimiento práctico Sin embargo, incluso ellos no son suficientes para el tratamiento exitoso de un paciente en particular. Esto se debe al hecho de que la situación en el lugar de trabajo es muy diferente a la que se enseña en las universidades médicas, por lo que incluso un buen médico joven que prestó mucha atención a su formación no estará listo para contactar con un paciente más o menos difícil.

La ética y la deontología del médico le exigen apoyar a su joven colega. Al mismo tiempo, hablar de por qué este conocimiento no se obtuvo durante el entrenamiento no tiene sentido. puede ser confuso medico joven, ya no buscará ayuda, prefiriendo correr riesgos antes que buscar la ayuda de la persona que lo condenó. La mejor opción sólo te dirá qué hacer. durante varios meses trabajo practico el conocimiento que se obtuvo en la universidad se complementará con la experiencia y el joven médico podrá hacer frente a casi cualquier paciente.

Relación entre la administración y los trabajadores de la salud

La ética y la deontología del personal médico también son relevantes en el marco de dicha interacción. El hecho es que los representantes de la administración son médicos, aunque no toman parte especial en el tratamiento del paciente. De todos modos, deben cumplir con reglas estrictas al comunicarse con sus subordinados. Si la administración no toma decisiones rápidamente sobre situaciones en las que se han violado los principios básicos de la ética médica y la deontología, entonces puede perder empleados valiosos o simplemente formalizar su actitud ante sus funciones.

La relación entre la administración y sus subordinados debe ser de confianza. Es realmente desventajoso para la gerencia del hospital cuando su empleado comete un error, así que si Madico principal y el jefe de la unidad médica están en sus lugares, siempre tratarán de proteger a su empleado, tanto desde el punto de vista moral como desde el punto de vista legal.

Principios generales de ética y deontología

Además de los momentos privados en la relación entre varias categorias, de una forma u otra relacionadas con la actividad médica, también hay generales que son relevantes para todos.

En primer lugar, un médico debe ser educado. La deontología y ética del personal médico en general, no sólo del médico, prescribe en ningún caso perjudicar al paciente. Naturalmente, todos tienen lagunas de conocimiento, pero el médico debe tratar de eliminarlas lo más rápido posible, porque la salud de otras personas depende de ello.

Las reglas de ética y deontología también se aplican a la apariencia del personal médico. De lo contrario, es poco probable que el paciente tenga suficiente respeto por ese médico. Esto puede conducir al incumplimiento de las recomendaciones del médico, lo que agravará la condición del paciente. Al mismo tiempo, la limpieza de la bata se prescribe no solo en las formulaciones racionalizadas de ética y deontología, sino también en las normas médicas y sanitarias.

Las condiciones modernas exigen el cumplimiento de más y más ética empresarial. Si no se guía por ella, la profesión de trabajador médico, que hoy ya está experimentando una crisis de confianza por parte de los pacientes, será aún menos respetada.

¿Qué sucede si se violan las reglas de la ética y la deontología?

En el caso de que un trabajador médico haya hecho algo poco significativo, aunque sea contrario a los fundamentos de la ética y la deontología, entonces su pena máxima puede ser la desaprobación y una conversación con el médico jefe. También hay incidentes más graves. Hablamos de aquellas situaciones en las que un médico se comporta realmente fuera de lo común, capaz de dañar no sólo su reputación personal, sino también el prestigio de toda la institución médica. En este caso, se constituye una comisión de ética y deontología. Casi toda la administración de la institución médica debe estar incluida en él. Si la comisión se reúne a petición de otro trabajador médico, entonces también debe estar presente.

Este evento recuerda un poco a un juicio. Con base en los resultados de su conducta, la comisión emite un veredicto particular. Puede tanto justificar al empleado acusado como causarle muchos problemas, incluido el despido de su puesto. Sin embargo, esta medida se utiliza sólo en las situaciones más excepcionales.

¿Por qué no siempre se respeta la ética, así como la deontología?

En primer lugar, esta circunstancia está relacionada con el síndrome banal del agotamiento profesional, tan característico de los médicos. Puede ocurrir en trabajadores de cualquier especialidad, cuyas funciones incluyen la comunicación constante con las personas, pero es en los médicos donde esta condición avanza más rápidamente y alcanza su máxima gravedad. Esto se debe al hecho de que, además de la comunicación constante con muchas personas, los médicos están constantemente en un estado de tensión, porque la vida de una persona muchas veces depende de sus decisiones.

Además, la educación médica la reciben personas que no siempre son aptas para el trabajo, en este caso, no estamos hablando de la cantidad de conocimiento necesario. Aquí, con la gente, las ganas de hacerlo no son menos importantes. Cualquier buen médico debería preocuparse al menos hasta cierto punto por su trabajo, así como por el destino de sus pacientes. Sin esto, no se observará la deontología ni la ética.

A menudo, no es el propio médico el culpable del incumplimiento de la ética o la deontología, aunque la culpa recaerá sobre él. El hecho es que el comportamiento de muchos pacientes es realmente desafiante y es imposible no reaccionar ante él.

Sobre la ética y la deontología en los productos farmacéuticos

Los médicos también trabajan en esta área y depende mucho, mucho de sus actividades. No debe sorprender que también existan la ética y la deontología farmacéutica. En primer lugar, consisten en el hecho de que los farmacéuticos producen medicamentos de calidad suficientemente alta y los venden a precios relativamente asequibles.

De ninguna manera está permitido que un farmacéutico produzca en masa un medicamento (incluso en su opinión, simplemente excelente) sin ensayos clínicos serios. El hecho es que cualquier medicamento puede causar una gran cantidad de efectos secundarios, cuyos efectos dañinos en conjunto superan a los beneficiosos.

¿Cómo mejorar el cumplimiento de la ética y la deontología?

Sin embargo, no importa cómo suene, mucho depende de cuestiones de dinero. Se ha observado que en países donde los médicos y otros trabajadores médicos hay un salario bastante alto, el problema de la ética y la deontología no es tan agudo. Esto se debe en gran medida al lento desarrollo (en comparación con los médicos nacionales) del síndrome de desgaste profesional, ya que en su mayoría los especialistas extranjeros no tienen que pensar demasiado en dinero en efectivo, después de todo sueldo tienen suficiente nivel alto.

También es muy importante que la administración de la institución médica vigile el cumplimiento de las normas de ética y deontología. Naturalmente, ella misma tendrá que adherirse a ellos. De lo contrario, habrá muchos hechos de violación de las reglas de ética y deontología por parte de los empleados. Además, en ningún caso se debe exigir a un empleado que haga algo que no se le exija plenamente a otro.

El momento más importante para mantener un compromiso con los fundamentos de la ética y la deontología en el equipo es un recordatorio periódico al personal médico de la existencia de tales reglas. Al mismo tiempo, se pueden realizar capacitaciones especiales, durante las cuales los empleados deberán trabajar juntos para resolver ciertas tareas situacionales. Es mejor si dichos seminarios no se llevan a cabo espontáneamente, sino bajo la guía de un psicólogo experimentado que conozca los detalles del trabajo de las instituciones médicas.

Mitos de la ética y la deontología

El principal error asociado con estos conceptos es el llamado Juramento Hipocrático. Esto se debe al hecho de que en las disputas con los médicos, la mayoría de la gente la recuerda. Al mismo tiempo, indican que debe ser más compasivo con el paciente.

De hecho, el juramento hipocrático tiene cierta relación con la ética médica y la deontología. Pero aquellos que hayan leído su texto notarán de inmediato que allí no se dice casi nada sobre los pacientes. El enfoque principal del juramento hipocrático es la promesa del médico a sus maestros de que los tratará a ellos y a sus familiares de forma gratuita. Nada se dice de aquellos pacientes que no participaron en su formación de ninguna manera. Además, hoy en día el juramento hipocrático no se toma en todos los países. En la misma Unión Soviética, fue reemplazado por uno completamente diferente.

Otro punto relacionado con la ética y la deontología en el ámbito médico es el hecho de que los propios pacientes deben seguir ciertas reglas. Deben ser corteses con el personal médico en todos los niveles.

ética medica(lat. ética, del griego. ética- el estudio de la moral, la moral), o deontología médica(gramo. deón- deber; el término "deontología" fue ampliamente utilizado en la literatura rusa años recientes), - un conjunto de normas éticas y principios de comportamiento de los trabajadores médicos en el desempeño de sus funciones profesionales.

De acuerdo con los conceptos modernos, la ética médica incluye los siguientes aspectos:

• sección científica ciencia médica estudiar los aspectos éticos y morales de las actividades de los trabajadores médicos;
• práctico: el área de la práctica médica, cuyas tareas son la formación y aplicación de normas y reglas éticas en la actividad médica profesional.

La ética médica estudia y define la solución a diversos problemas de las relaciones interpersonales en tres áreas principales:

• trabajador médico - trabajador médico.

Los cuatro principios éticos universales incluyen:

El principio de la misericordia dice:"Haré bien al paciente, o al menos no le haré daño". La misericordia implica una actitud sensible y atenta hacia el paciente, la elección de métodos de tratamiento proporcionales a la gravedad de la condición, la voluntad y la capacidad del paciente para hacer frente a la intervención médica prescrita. ¡Lo principal es que cualquier acción de un trabajador médico debe estar dirigida en beneficio de un paciente en particular!

El principio de autonomía

Principio de justicia/no hacer daño requiere el mismo trato de los trabajadores médicos y la prestación de igual atención a todos los pacientes, independientemente de su estado, posición, profesión u otras circunstancias externas. Este principio también determina que cualquiera que sea la asistencia que un profesional médico brinde a un paciente, sus acciones no deben dañar ni al propio paciente ni a los demás. Ante una situación de conflicto entre un paciente y sus familiares u otros profesionales médicos, guiados por este principio, debemos estar del lado del paciente.

Implica entrega profesional atención médica y actitud profesional hacia el paciente, el uso de todo el arsenal disponible de atención médica para diagnósticos y tratamientos de alta calidad, la implementación de medidas preventivas y la provisión de cuidados paliativos. Este principio exige el cumplimiento absoluto de todas las normas legales relacionadas con la salud, así como de todas las disposiciones del código de ética.

La responsabilidad moral de un trabajador médico implica el cumplimiento de todos los principios de la ética médica.

La relación enfermera-paciente

• La enfermera debe ser paciente y amable al comunicarse con el paciente. Tanto la familiaridad como la familiaridad, así como la excesiva sequedad y formalidad, son inaceptables. Los pacientes deben dirigirse con "usted" y por nombre y patronímico.
• En presencia de los pacientes, es imposible discutir el diagnóstico, el plan de tratamiento, hablar sobre las enfermedades de los vecinos de la sala. Está prohibido cuestionar la corrección del tratamiento en presencia del paciente.
• Ante procedimientos difíciles y dolorosos, el enfermero debe explicar de forma accesible el sentido, significado y necesidad de los mismos para el éxito del tratamiento y aliviar el estrés psicoemocional.

Relaciones "enfermera - familiares (y amigos) del paciente:

• Es necesario mantener la moderación, la calma y el tacto;
• Personas que atienden a pacientes gravemente enfermos para explicar la corrección de los procedimientos y manipulaciones;
• Hablar solo dentro de su competencia (no tiene derecho a hablar sobre los síntomas, sobre el pronóstico de la enfermedad, pero debe referirse al médico tratante);
• Responda las preguntas con calma, sin prisas, enseñe la atención adecuada a los pacientes gravemente enfermos.

Relación "enfermera - médico":

• La mala educación, la actitud irrespetuosa en la comunicación son inaceptables;
• Realizar citas médicas de manera oportuna, precisa y profesional;
• Informar urgentemente al médico sobre cambios repentinos en el estado del paciente;
• Si tiene alguna duda en el proceso de cumplimiento de las citas médicas, con tacto, infórmese de todos los matices con el médico en ausencia del paciente.

Relación "enfermera - enfermera":

• La mala educación y la actitud irrespetuosa hacia los colegas es inaceptable;
• Los comentarios deben hacerse con tacto y en ausencia del paciente;
• Las enfermeras con experiencia deben compartir sus experiencias con las más jóvenes;
• V situaciones difíciles deben ayudarse unos a otros.

Relaciones "enfermera - personal médico subalterno":

• Mantener el respeto mutuo;
• Controlar con tacto y discretamente las actividades del personal médico subalterno;
• La rudeza, la familiaridad, la arrogancia son inaceptables;
• Es inaceptable hacer comentarios en presencia de pacientes y visitantes.

Ética y deontología de la enfermería “En cualquier casa a la que entre, entraré allí en beneficio del paciente” (Hipócrates).

Ética médica (lat. ethica, del griego ethice - el estudio de la moralidad, la moralidad), sistemas de normas morales y éticas en relación con el paciente y el personal médico

Problemas de ética médica en la historia de la medicina

Los primeros conceptos progresistas de ética médica que nos han llegado desde tiempos inmemoriales están registrados en el antiguo libro indio Ayurveda, en el que, junto con los problemas de bondad y justicia, se dan instrucciones al médico para que sea compasivo, benévolo, justo. , paciente, tranquilo y nunca perder el autocontrol. La ética médica se desarrolló mucho en la antigua Grecia y está claramente representada en el juramento hipocrático. Cinco ensayos de la Colección Hipocrática están dedicados a la ética médica, dan una idea de la formación, la educación moral de los curanderos y los requisitos que se les impusieron en la sociedad. Hoy en día, cada país tiene su propio “Juramento” o “Juramento” de un médico. Preservando el espíritu general del antiguo "Juramento" griego, cada uno de ellos corresponde a su tiempo, el nivel de desarrollo de la ciencia y la práctica médica, refleja las características nacionales y religiosas y las tendencias generales en el desarrollo mundial. Por ejemplo, el antiguo "Sermón" indio, "Promesa de la facultad", "Juramento del Doctor de Rusia". Durante el Renacimiento, Paracelso prestó especial atención a las cualidades morales del médico. El término "deontología" fue dado por D. Bentham, y "bioética" por V.R. Alfarero.

Problemas de ética médica en etapa actual

Bioética- como la ética médica - la ciencia de las leyes, principios y reglas para regular el comportamiento profesional de un trabajador médico, pero en el contexto del uso de nuevas tecnologías médicas. Los principales problemas de la ética biomédica afectan a la siguiente gama de temas: la relación entre un trabajador médico y un paciente, los experimentos con humanos y animales, la eutanasia pasiva y activa, los aspectos sociales, legales y éticos del aborto, la anticoncepción y la esterilización, el cribado genético, nuevas tecnologías reproductivas: (inseminación artificial, fecundación extracorpórea, gestación subrogada), trasplante de órganos y tejidos, genética e ingeniería genética, clonación, estado jurídico y moral del embrión, derechos del paciente y del trabajador sanitario, etc. Las situaciones problema en la medicina moderna se consideran desde el punto de vista de la filosofía, la psicología, la sociología, el derecho, la moral y la religión, de lo que se deduce que la bioética es un campo interdisciplinario de la investigación científica moderna.

De acuerdo con los conceptos modernos, la ética médica incluye los siguientes aspectos: científico: una sección de la ciencia médica que estudia los aspectos éticos y morales de las actividades de los trabajadores médicos; práctico: el área de la práctica médica, cuyas tareas son la formación y aplicación de normas y reglas éticas en la actividad médica profesional. La ética médica estudia y define la solución a diversos problemas de las relaciones interpersonales en tres áreas principales:

trabajador medico, paciente

trabajador médico - familiares del paciente,

trabajador médico - trabajador médico. Los cuatro principios éticos universales incluyen: misericordia, autonomía, equidad e integridad de la atención médica. Antes de discutir la aplicación de los principios en la práctica, hagamos una breve descripción de cada uno de ellos.

El principio de la misericordia dice:"Haré bien al paciente, o al menos no le haré daño". La misericordia implica una actitud sensible y atenta hacia el paciente, la elección de métodos de tratamiento proporcionales a la gravedad de la condición, la voluntad y la capacidad del paciente para hacer frente a la intervención médica prescrita. ¡Lo principal es que cualquier acción de un trabajador médico debe estar dirigida en beneficio de un paciente en particular!

El principio de autonomía requiere respeto por la personalidad y las decisiones de cada paciente. Cada persona puede ser considerada sólo como un fin, pero no como un medio para alcanzarlo. Asociados al principio de autonomía están aspectos de la prestación de atención médica tales como la confidencialidad, el respeto por la cultura, la religión, las creencias políticas y de otro tipo del paciente, el consentimiento informado para la intervención médica y la planificación e implementación conjunta del plan de atención, así como como toma de decisiones independiente por parte del paciente, o toma de decisiones por un representante legal.

El principio de justicia/no hacer daño requiere el mismo trato de los trabajadores médicos y la prestación de la misma atención a todos los pacientes, independientemente de su estado, posición, profesión u otras circunstancias externas. Este principio también determina que cualquiera que sea la asistencia que un profesional médico brinde a un paciente, sus acciones no deben dañar ni al propio paciente ni a los demás. Ante una situación de conflicto entre un paciente y sus familiares u otros profesionales médicos, guiados por este principio, debemos estar del lado del paciente. El principio de integridad de la atención médica. implica la provisión profesional de atención médica y una actitud profesional hacia el paciente, el uso de todo el arsenal disponible de atención médica para diagnósticos y tratamientos de alta calidad, la implementación de medidas preventivas y la provisión de cuidados paliativos. Este principio exige el cumplimiento absoluto de todas las normas legales relacionadas con la salud, así como de todas las disposiciones del código de ética. La responsabilidad moral de un trabajador médico implica el cumplimiento de todos los principios de la ética médica.

· Deontología médica (Griego deon - deber; el término "deontología" ha sido ampliamente utilizado en la literatura nacional de los últimos años), - un conjunto de normas éticas y principios de comportamiento de los trabajadores médicos en el desempeño de sus funciones profesionales.

Relaciones "enfermera - paciente" La enfermera está obligada a ser dueña de sí misma y afable en la comunicación con el paciente. Tanto la familiaridad como la familiaridad, así como la excesiva sequedad y formalidad, son inaceptables. Los pacientes deben dirigirse con "usted" y por nombre y patronímico. En presencia de los pacientes, es imposible discutir el diagnóstico, el plan de tratamiento, hablar sobre las enfermedades de los vecinos de la sala. Está prohibido cuestionar la corrección del tratamiento en presencia del paciente. Ante procedimientos difíciles y dolorosos, el enfermero debe explicar de forma accesible el sentido, sentido y necesidad de los mismos para el éxito del tratamiento y aliviar el estrés psicoemocional.

Relaciones "enfermera - parientes (y cercanos) del paciente": Es necesario mantener la moderación, la calma y el tacto; Personas que atienden a pacientes gravemente enfermos para explicar la corrección de los procedimientos y manipulaciones; Hablar solo dentro de su competencia (no tiene derecho a hablar sobre los síntomas, sobre el pronóstico de la enfermedad, pero debe referirse al médico tratante); Responda las preguntas con calma, sin prisas, enseñe la atención adecuada a los pacientes gravemente enfermos.

Relaciones "enfermera - médico": Grosería inaceptable, actitud irrespetuosa en la comunicación; Realizar citas médicas de manera oportuna, precisa y profesional; Informar urgentemente al médico sobre cambios repentinos en el estado del paciente; Si tiene alguna duda en el proceso de cumplimiento de las citas médicas, con tacto, infórmese de todos los matices con el médico en ausencia del paciente.

Relaciones "enfermera - enfermera": Grosería inaceptable y actitud irrespetuosa hacia los compañeros; Los comentarios deben hacerse con tacto y en ausencia del paciente; Las enfermeras con experiencia deben compartir sus experiencias con las más jóvenes; En situaciones difíciles, debemos ayudarnos unos a otros.

Relaciones "enfermera - personal médico subalterno": Observar respeto mutuo; Controlar con tacto y discretamente las actividades del personal médico subalterno; La rudeza, la familiaridad, la arrogancia son inaceptables; Es inaceptable hacer comentarios en presencia de pacientes y visitantes.

CLASIFICACIÓN DE ENFERMERAS POR I. HARDY El autor del libro “Doctor, Sister, Sick”, el famoso psicoterapeuta húngaro I. Hardy (1983), identificó 6 tipos enfermeras. La tipología de las hermanas se basa no solo en las características del almacén psicoemocional, sino también en la actitud hacia el trabajo y los pacientes. Esta clasificación es algo exagerada, pero ayuda a mirar las actividades de la hermana "a través de los ojos de los pacientes".

1. Hermana rutinaria: cumple con cuidado, escrupulosidad y precisión todas sus funciones, actúa estrictamente de acuerdo con las instrucciones, muestra diligencia, destreza y habilidad en el cuidado de los enfermos, pero trabaja mecánicamente, sin empatía, sin mostrar simpatía.

2. Hermana que desempeña un papel aprendido (tipo artístico): una enfermera de este tipo en el proceso de su trabajo intenta desempeñar un papel (por ejemplo, una benefactora) o seguir un ideal que le gusta. Poco a poco, en el comportamiento de una hermana así, la sinceridad, la espontaneidad, la apertura desaparecen y aparece la afectación, la artificialidad.

3. Tipo de hermana "nerviosa": emocionalmente inestable, de mal genio, irritable, inclinada a discutir problemas personales, cree que sus esfuerzos no son apreciados adecuadamente; a menudo tiene miedo de contraer una enfermedad infecciosa, como resultado, puede mostrar disgusto e incluso negarse a realizar cualquier procedimiento y manipulación bajo un pretexto plausible. desde el punto de vista ética profesional tales enfermeras no deberían trabajar con pacientes.

4. Una hermana con una apariencia masculina, una personalidad fuerte: los pacientes ya están lejos, la reconocen por su forma de andar o su voz alta, tratando rápidamente de ordenar sus mesitas de noche y camas, eliminando cosas innecesarias. Tal hermana ama el orden, la claridad y la disciplina. En casos favorables, puede convertirse en una excelente organizadora, una buena maestra. Con falta de cultura, puede ser dura y grosera con los pacientes, pero siempre es responsable y precisa en su trabajo.

5. Hermana de tipo materno: realiza su trabajo con el máximo cuidado y simpatía por los pacientes, tiene tiempo en todas partes. El trabajo para una hermana así es una condición esencial de la vida, el cuidado de los pacientes es una vocación de vida. Un atractivo como "madre", "hermana" es el más adecuado para ellos. La preocupación frecuente por los demás, el amor por las personas impregnaba su vida personal.

6. Hermana especialista: hermanas que, debido a algún rasgo especial de personalidad, muestran curiosidad en un área determinada de actividad profesional y, gracias al desarrollo de este interés, reciben un nombramiento especial. Muchos de ellos dedican su vida a la causa elegida, trabajando en fisioterapia, diagnóstico funcional y varios laboratorios.

abstracto

RELACIONES DE LOS TRABAJADORES MÉDICOS CON LOS PACIENTES Y SUS FAMILIARES

abstracto
RELACIONES ENTRE TRABAJADORES MÉDICOS

Éticamédico

padres.

Enfermera y colegas.
No puede criticar o evaluar las acciones de un colega en presencia de un paciente. Los comentarios a los colegas deben hacerse, si es necesario, cara a cara, sin socavar la autoridad del médico. El médico en su trabajo no debe encerrarse en sí mismo, la discusión de los casos que provoca el médico tratante debe llevarse a cabo de manera colegiada. El médico no debe rehuir ningún consejo, ya sea de uno mayor o uno más joven. Nunca debe decirle a un paciente que este consultor es malo si no está de acuerdo con su diagnóstico. Si surgieron desacuerdos durante un examen conjunto con colegas, es necesario discutirlos en la habitación del interno y luego, sobre la base de la verdad alcanzada en la disputa, es necesario comunicar la opinión general al paciente de esta manera: "Discutimos y decidimos...". Al hacer un diagnóstico, determinar indicaciones y contraindicaciones, elegir un método de operación, el médico debe consultar. No es casualidad que todas las operaciones futuras se discutan colectivamente. Lo mismo se aplica a la elección de tácticas durante las manipulaciones. Si durante la manipulación el médico encuentra una situación imprevista, dificultades técnicas, una anomalía de desarrollo, entonces debe consultar, llamar a un colega senior, si es necesario, solicitar su participación en el curso de acción posterior.

Las relaciones con el personal médico medio y subalterno deben ser democráticas: saben y escuchan todo, es necesario llevarlos a su lado en términos de mantener el secreto médico: no le diga al paciente o a los familiares sobre la enfermedad o patología existente, los métodos. del tratamiento utilizado, etc. Infórmeles la respuesta correcta a todas las preguntas: “No sé nada, pregúntele a su médico”. Además, todos estos temas no deben ser discutidos en voz alta y emitidos a nadie. Además, se debe educar el sentido del deber, la responsabilidad y la buena voluntad; dados los conocimientos y habilidades necesarios.

Las tácticas del médico, su comportamiento, siempre deben construirse según la naturaleza del paciente, el nivel de su cultura, la gravedad de la enfermedad y las características de la psique. Con pacientes sospechosos es necesario tener paciencia; todos los pacientes necesitan consuelo, pero al mismo tiempo, la firme confianza del médico en la posibilidad de una cura. La tarea más importante del médico es la necesidad de lograr la confianza del paciente y la palabra y la acción descuidadas para no menoscabarlo en el futuro. Si el paciente no acude al médico en el futuro, no confía en él como especialista. Esto ya es señal de que se trata de un “mal” médico, van a uno “bueno”, incluso a pesar del primer fracaso. Entonces, el médico no logró establecer contacto y entendimiento mutuo.

La relación de un médico con sus parientes es el problema más difícil de la deontología médica. Si la enfermedad es común y el tratamiento va bien, la total franqueza es aceptable. Ante la presencia de complicaciones, permitimos una correcta conversación con los familiares. Pero no es necesario que le informe a su esposo que realizó una operación por un embarazo ectópico y que el paciente será como un "pepino" en una semana: saldrá de lado, especialmente porque el esposo estaba en un viaje de negocios durante seis meses.
Médicohermana y colegas

En las relaciones con los colegas, el enfermero debe ser honesto, justo y decente, reconocer y respetar sus conocimientos y experiencia. La enfermera está obligada, en la medida de sus conocimientos y experiencia, a ayudar a los compañeros de profesión, contando con la misma asistencia de ellos, y también a asistir a los demás participantes en el proceso de tratamiento. Debe participar en el desarrollo de criterios objetivos para evaluar las actividades de enfermería y esforzarse por garantizar que sus colegas revisen y evalúen sus actividades de manera imparcial. El enfermero debe evitar declaraciones negativas sobre el trabajo de los colegas en presencia de los pacientes y sus familiares, excepto en los casos de apelación contra las acciones de los trabajadores médicos. Ganar autoridad para uno mismo desacreditando a sus colegas no es ético.

El deber moral y profesional de una enfermera es ayudar al paciente a cumplir con el programa de tratamiento prescrito por el médico. El alto profesionalismo de una enfermera es el factor moral más importante en las relaciones de compañerismo y camaradería entre una enfermera y un médico. Si una enfermera tiene dudas sobre la idoneidad de las recomendaciones médicas de un médico, primero debe discutir esta situación con tacto con el médico mismo y, en caso de dudas persistentes, después de eso, con la gerencia superior.

Participaciónen educación para la salud pública

El deber moral de una enfermera como miembro de la comunidad médica es cuidar de brindar atención de enfermería asequible y de alta calidad a la población. La enfermera debe participar activamente en la educación sanitaria de la comunidad para ayudar a los pacientes a Buena elección entre los sistemas de salud estatales, municipales y privados. La enfermera, en la medida de sus competencias, debe participar en el desarrollo e implementación de medidas colectivas dirigidas a mejorar los métodos de combate a las enfermedades, advertir a los pacientes, a las autoridades y a la sociedad en su conjunto sobre los peligros ambientales y contribuir a la organización de los servicios de rescate.

Deontología médica

Así, una de las tareas más importantes de la deontología quirúrgica es la protección de la psiquis del paciente.

En este sentido, consideramos injustificada la regla de trasladar la información sobre el diagnóstico en sobre cerrado, que se entrega a los pacientes para su entrega a los oncólogos y otros especialistas. Esto no debe hacerse, ya que tales sobres despiertan especialmente la curiosidad de los pacientes.

En ningún caso se debe discutir con los pacientes la elección de los procedimientos de diagnóstico, la naturaleza de los estudios realizados, las tácticas de tratamiento, la necesidad de intervenciones quirúrgicas, la elección del método de anestesia, etc. decisiones Dudar es obra de un médico, pero no de un paciente. En ocasiones, el paciente puede rechazar la operación sobre la base de una información errónea hecha por razones deontológicas. Por ejemplo, en caso de cáncer de estómago, al paciente se le suele dar el diagnóstico: “úlcera gástrica”. El paciente, sabiendo que la úlcera péptica se puede tratar de forma conservadora, rechaza la operación. En tales casos, es necesario convencer al paciente de que el rechazo de la operación es peligroso debido a la posibilidad o ya la presencia de signos de una degeneración cancerosa de la úlcera, porque de lo contrario se anulan los principios de la deontología y pone el intereses del paciente por encima de todo.

Debe tener mucho cuidado cuando hable en transportes, ascensores, donde puedan estar presentes personas que conocen al paciente, con conversaciones telefonicas con familiares cercanos del paciente, ya que en este último caso puede ser el propio paciente. Además, no todos los familiares deben ser notificados sobre la verdadera situación del paciente. Todas las conversaciones con el paciente y sus familiares deben ser realizadas por un médico de sala o estar presente al mismo tiempo.

Deontología médica

Es especialmente importante el conocimiento de la deontología en cirugía. El estado mental de un paciente quirúrgico está sujeto a muchas pruebas, y esto requiere su evaluación objetiva y consideración en trabajo individual con los enfermos El paciente quirúrgico se diferencia de todos los demás en que deberá someterse a un tratamiento radical. Al mismo tiempo, casi todos los pacientes tienen miedo de algo: algunos tienen miedo de las operaciones, otros de la anestesia y otros simplemente sufren, lo que pueden sentir durante la operación o después de ella. Los pacientes, por regla general, son extremadamente sensibles a todo lo negativo, cada palabra imprudente, acción, cita incumplida a tiempo puede hacer que rechacen incluso una operación que es vital para ellos. Por lo tanto, la apariencia y la vestimenta del personal médico, su higiene personal puntual son tan importantes como la atención altamente calificada para un paciente gravemente enfermo en el período pre y postoperatorio, la capacidad de realizar un procedimiento particular sin dolor y con suavidad.

A menudo escuchamos que una enfermera es un asistente médico. Sin embargo, ¿debería ser siempre una artista que no se queja? Si una enfermera experimentada ve los errores del médico, no debe discutirlos con sus colegas, sino con tacto y, si es necesario, con discreción, informar al médico al respecto.

Deontología médica

En la deontología como ciencia, hay muchas cuestiones no resueltas, a veces controvertidas, por ejemplo, con cuánto detalle se debe informar a un paciente sobre su enfermedad, dada la creciente alfabetización médica de la población, cómo explicarle a un paciente o a sus familiares la necesidad dar recibo de una operación? etc. No existen recetas preparadas para todas las ocasiones, y aquí mucho depende de la cultura general del trabajador médico y de su experiencia de vida.

Éticamédico
La disciplina filosófica que estudia la moral y la moral se denomina ética.

La ética profesional son los principios de conducta en el proceso actividad profesional persona. Se cree que los principios básicos de la ética médica fueron formulados por Hipócrates.

Esa parte de la ética, cuyo tema es la doctrina del deber de una persona para con otra persona y la sociedad en su conjunto, se llama deontología.

La deontología médica es la doctrina del comportamiento adecuado de los trabajadores médicos, contribuyendo a la creación del ambiente más favorable para la recuperación del paciente. El término deontología médica fue introducido por el destacado cirujano N. N. Petrov, extendiendo sus principios a las actividades de las enfermeras.

De este modo, bases teóricas la deontología es ética médica, y la deontología, manifestada en las acciones del personal médico, es uso práctico principios médicos y éticos.

Características de la deontología en pediatría.debido a la peculiaridad de la psique del niño, así como a la necesidad de contacto en el trabajo no solo con los niños, sino también con suspadres.
Los aspectos de la deontología médica son:

• 
  la relación de los trabajadores médicos con los pacientes;
• 
  la relación de los trabajadores médicos con los familiares del paciente;
• 
  relación entre los trabajadores médicos.

Los principales objetivos de la actividad profesional de una enfermera son: cuidar a los pacientes, aliviar su sufrimiento, restaurar y fortalecer su salud y prevenir enfermedades.

Para lograr estos fines, en el desempeño de sus deberes funcionales, el enfermero debe conocer y observar los siguientes principios éticos básicos como la humanidad y la misericordia.

La implementación de los principios éticos en la medicina incluye:

• 
  informar al paciente sobre sus derechos;
• 
  informar al paciente sobre el estado de su salud
• 
  actitud humana hacia el paciente;
• 
  respeto a la dignidad humana del paciente;
• 
  prevención del daño moral y físico al paciente (no hacer daño);
• 
  el respeto del derecho del paciente a la intervención médica oa rechazarla;
• 
  respeto a la autonomía del paciente;
• 
  el respeto al derecho del paciente a una atención médica oportuna y de calidad;
• 
  manifestación de una actitud de cuidado hacia un paciente moribundo (justicia distributiva);
• 
  guardar secretos profesionales;
• 
  mantener un alto nivel de su competencia profesional;
• 
  proteger al paciente de una intervención médica incompetente;
• 
  mantener el respeto por la propia profesión;
• 
  respeto por sus colegas;
• 
  participación en la educación sanitaria de la población.

Médicohermana yderechospaciente

Una enfermera debe ser veraz en relación con el paciente, conocer y respetar los derechos del paciente y, en sus actividades profesionales, actuar de acuerdo con estos derechos.

Al solicitar atención médica y recibirla, el paciente tiene derecho a:

1. actitud respetuosa y humana por parte del personal médico y de servicio;

2. elección de un médico, teniendo en cuenta su consentimiento;

3. examen, tratamiento y mantenimiento en condiciones que cumplan con los requisitos sanitarios e higiénicos;

4. celebrar, a petición suya, un consejo y consultas de otros especialistas;

5. alivio del dolor asociado con la enfermedad y (o) intervención médica, formas accesibles y medios;

6. mantenimiento del secreto profesional por parte de los trabajadores médicos;

7. consentimiento voluntario informado para intervenciones médicas;

8. rechazo de la intervención médica;

9. recibir información sobre sus derechos y obligaciones y el estado de su salud;

10. recibir servicios médicos y otros en el marco de programas de seguro médico voluntario;

11. compensación por daños en caso de daño a su salud durante la prestación de atención médica;

12. admisión a él de un abogado u otro representante legal para proteger sus derechos;

13. admisión al paciente de un clérigo o provisión de condiciones para la realización de ritos religiosos, si esto no viola las normas internas de la institución hospitalaria.

El deber moral de la enfermera es informar al paciente de sus derechos. Debe informar al paciente de los nombres y cargos de las personas involucradas en su tratamiento. Considerando que la función de informar al paciente y sus familiares, en su mayor parte, corresponde al médico, la enfermera tiene el derecho moral de transferir información profesional sólo de acuerdo con el médico tratante.

Humanoactitud hacia el paciente, respeto por sus derechos legales

Por encima de todo, la enfermera debe poner la compasión y el respeto por la vida del paciente. Está obligado a respetar el derecho del paciente al alivio del sufrimiento, en la medida en que el nivel de conocimiento médico existente lo permita. Es deber del trabajador médico nunca emprender acciones dirigidas contra la salud física y mental de las personas, no acelerar la aparición de la muerte y no contribuir al suicidio del paciente.

Respetodignidad humana del paciente

Una enfermera debe estar constantemente lista para brindar asistencia competente a los pacientes, independientemente de su edad o género, la naturaleza de la enfermedad, el estado social o financiero y otras diferencias. Al brindar atención, la enfermera debe tener en cuenta las necesidades personales del paciente, respetar su derecho a participar en la planificación e implementación del tratamiento. Al comunicarse con los pacientes, nunca debe olvidar las siguientes reglas: siempre escuche atentamente al paciente, haga una pregunta, siempre asegúrese de esperar una respuesta, exprese sus pensamientos de manera clara, simple e inteligible. Las muestras de arrogancia, negligencia o trato humillante del paciente son inaceptables. Al establecer el orden de atención médica para varios pacientes, el enfermero debe guiarse sólo por criterios médicos, excluyendo cualquier discriminación.

Antestodo - no hagas daño

jefe principio ético en medicina es el principio - no hacer daño. No causar daño, dañar la salud del paciente es el primer deber de todo trabajador médico. El incumplimiento de este deber, dependiendo del daño a la salud del paciente, puede convertirse en la base para llevar al trabajador médico a la responsabilidad legal.

Es inaceptable causar daño moral o físico al paciente, ni intencionadamente, ni por negligencia, ni por incompetencia profesional. El enfermero no tiene derecho a ser indiferente a las acciones de terceros que buscan causar tal daño al paciente. Las acciones de una enfermera para cuidar a un paciente, cualquier otra intervención médica asociada con el dolor y otros fenómenos negativos temporales están permitidas solo en su interés. El riesgo que acompaña a la intervención médica no puede ser mayor que el beneficio esperado. Habiendo realizado intervenciones médicas llenas de riesgo, la enfermera está obligada a prever medidas de seguridad, deteniendo las complicaciones que amenazan la vida y la salud del paciente.

Correctopaciente para aceptar la intervención médica o rechazarla

Un principio muy importante en la asistencia sanitaria moderna es el principio del consentimiento voluntario informado. Este principio significa que el trabajador médico debe informar al paciente lo más completamente posible y darle el mejor consejo. Solo después de eso, el paciente debe elegir sus propias acciones. Al mismo tiempo, en nuestro país, la ley otorga al paciente el derecho a recibir toda la información. Proporcionar información incompleta es fraudulento. La enfermera debe respetar el derecho del paciente o de su representante legal (cuando se trata de un niño o de un enfermo mental incapacitado) a aceptar o rechazar cualquier intervención médica. El enfermero debe asegurarse de que el consentimiento o la negativa sean dados por el paciente de manera voluntaria y consciente, es decir, sin coerción ni engaño y con una comprensión clara de la naturaleza del impacto en su salud física o mental. El deber moral y profesional de una enfermera es, en la medida de sus capacidades, explicar al paciente las consecuencias de rechazar un procedimiento médico. Rechazo de la intervención médica indicando posibles consecuencias se levanta como acta en la documentación médica y está firmada por un ciudadano o su representante legal, así como por un trabajador médico. Si el paciente no puede expresar su voluntad, la enfermera tiene derecho a llevar a cabo la intervención médica de urgencia que se le indique, dentro de los límites de su competencia, sobre la base de su propia decisión.

Correctopaciente por la calidadyoportunomédicoayuda(distributivoJusticia)

V condiciones modernas especialmente importante es el principio de justicia distributiva, lo que significa la obligación de proporcionar e igual acceso a la atención médica. Desafortunadamente, la injusticia distributiva ocurre especialmente a menudo en la distribución de medicamentos costosos, intervenciones quirúrgicas complejas, etc. Al mismo tiempo, se inflige un enorme daño moral a aquellos pacientes que, por diversas razones, se ven privados de uno u otro tipo de atención médica. La enfermera está obligada a brindar al paciente una atención médica de calidad que responda a los principios de humanidad y normas profesionales. Tiene la responsabilidad moral de sus actividades ante el paciente, los colegas y la sociedad. El deber profesional y ético de una enfermera es brindar, en la medida de sus competencias, atención médica de emergencia a cualquier persona que la necesite.

Médicohermana y paciente moribundo

El enfermero debe respetar el derecho del paciente moribundo a la integridad personal ya una muerte digna. Una enfermera debe poseer los conocimientos y habilidades necesarios en el campo de los cuidados paliativos, dando al paciente moribundo la oportunidad de terminar su vida con el máximo bienestar físico, emocional y espiritual posible. Los principales deberes morales y profesionales de una enfermera son: prevenir y aliviar el sufrimiento, por regla general, asociado con el proceso de morir; proporcionar apoyo psicológico a un paciente moribundo y su familia. Las acciones deliberadas de una enfermera para acabar con la vida de un paciente moribundo, incluso a petición suya, son poco éticas e inaceptables.

Debermantener un secreto profesional

La enfermera debe mantener en secreto frente a terceros la información que se le encomiende o se le haga conocer en virtud del desempeño de sus funciones profesionales: sobre el hecho de buscar ayuda médica, sobre el estado de salud del paciente, diagnóstico, tratamiento, pronóstico de su enfermedad , así como sobre la vida personal del paciente, incluso después de su muerte. La información sobre discapacidades físicas tampoco está sujeta a divulgación pública. malos hábitos, estado de la propiedad, círculo de conocidos, etc. El objetivo del secreto profesional es prevenir el posible daño al paciente de carácter moral o daño material. La enfermera está obligada a cumplir estrictamente con sus deberes para proteger la información confidencial de los pacientes, cualquiera que sea la forma en que se almacene. La enfermera puede divulgar información confidencial del paciente a terceros solo con el consentimiento del paciente. El derecho de la enfermera a comunicar información a otros profesionales y profesionales sanitarios que prestan atención médica al paciente requiere su consentimiento. Una enfermera tiene derecho a transferir información confidencial sin el consentimiento del paciente solo en los siguientes casos previstos por la ley:

• 
  con el propósito de examinar y tratar a un ciudadano que, debido a su condición, no puede expresar su voluntad,
• 
  con la amenaza de la propagación de enfermedades infecciosas,
• 
  a solicitud de los órganos de instrucción e investigación, la fiscalía y el tribunal en relación con la investigación o el juicio,
• 
  en el caso de prestar asistencia a un menor de 15 años informar a sus padres o representantes legales,
• 
  si hay motivos para creer que el daño a la salud de un ciudadano fue causado como resultado de acciones ilegales.

Profesionalcompetencia

Una enfermera siempre debe mantener un nivel profesional de su trabajo. La acumulación constante de conocimientos y habilidades especiales es el deber profesional de una enfermera. Debe ser competente en relación con los derechos morales y legales del paciente. Competencia profesional otorga a la enfermera el derecho moral de tomar decisiones apropiadas de forma independiente en situaciones extraordinarias y de dirigir al personal médico subalterno.

Proteccionpaciente de intervención médica incompetente

Cuando se enfrenta a prácticas médicas ilegales, poco éticas o incompetentes, una enfermera debe defender los intereses del paciente. Debe estar familiarizada con las normas legales que rigen la enfermería, el sistema de salud en general y la aplicación de los métodos de la medicina tradicional en particular. Es el deber moral de la enfermera desalentar activamente la práctica de colegas deshonestos e incompetentes, otros involucrados en prácticas médicas dudosas. La enfermera tiene derecho a buscar el apoyo de cuerpos gubernamentales cuidado de la salud, la Asociación de Enfermeras, tomando medidas para proteger los intereses del paciente de prácticas médicas cuestionables.

Respetoa tu profesión

La enfermera debe mantener la credibilidad y la reputación de la profesión de enfermería. Tiene la responsabilidad moral personal de mantener y mejorar los estándares de enfermería. La enfermera debe evaluar críticamente su nivel de Entrenamiento vocacional y habilidades prácticas y no reclamar el grado de competencia que no posee. El derecho y el deber de una enfermera es defender su independencia moral, económica y profesional. Debe rechazar los obsequios y las ofertas halagadoras del paciente si éste se basa en su deseo de alcanzar una posición privilegiada en comparación con otros pacientes. Una enfermera tiene derecho a aceptar la gratitud de un paciente si se expresa de una forma que no degrade la dignidad humana de ambos, no contradiga los principios de justicia y decencia, y no viole las normas legales. La enfermera no debe abusar de ella. posición profesional y con tu conocimiento. Las relaciones íntimas con un paciente están condenadas por la ética médica.

Sin embargo, también hay reglas generales que siempre se debe seguir:

a) todos deben conocer y cumplir estrictamente sus deberes;

b) mejorar constantemente su nivel profesional;

c) enseñar a un amigo lo que tú mismo sabes;

d) el enfermero debe ser generalista (manipulación, curado, procedimental, etc.);

e) no desdeñar el llamado trabajo sucio.

DEONTOLOGÍA MÉDICA (griego, deon, deontos debido, propio + logos enseñanza) - un conjunto de normas éticas y principios de comportamiento de un trabajador de la salud en el desempeño de sus deberes profesionales, que implica la provisión del paciente con la máxima asistencia posible, con la objetivo de eliminar la posibilidad de daño a él y conducente a aumentar la eficacia del tratamiento del paciente y la prevención de enfermedades.

La deontología médica refleja la esencia humanista de la medicina e incluye las reglas que se han desarrollado como resultado de la experiencia histórica para que los médicos cumplan con sus deberes profesionales, los principios y formas de relación con el paciente, sus familiares y amigos, y los compañeros de profesión. Un trabajador de la salud que cumple con los requisitos de la Deontología Médica tiene cualidades tales como la capacidad de compasión, la voluntad de sacrificar los propios intereses y comodidades, si es necesario, para salvar una vida o aliviar el sufrimiento de un paciente; tolerancia, sensibilidad, cautela; esforzarse por mejorar el conocimiento profesional; perseverancia en ayudar al paciente. El campo de la deontología médica también incluye importantes problemas morales y legales, incluidos los relacionados con la responsabilidad de un trabajador de la salud por la vida y la salud del paciente, cuestiones de cumplimiento del secreto médico y la prevención de enfermedades iatrogénicas.

En diferentes etapas del desarrollo histórico, requisitos morales para los representantes de la miel. las profesiones cambiaron de acuerdo con las peculiaridades de la ética de la sociedad (ver Ética médica), pero incluso en la medicina antigua adquirieron una orientación humanista. Un papel particularmente importante en la determinación de los principios morales de la miel. La actividad pertenece a Hipócrates. Los principios deontológicos esbozados en su "Juramento" siguen siendo relevantes en la actualidad, y en gran medida pueden atribuirse a las actividades no solo de los médicos, sino también de los trabajadores paramédicos. La formación de la deontología doméstica estuvo influenciada por las ideas humanistas de los demócratas revolucionarios rusos A. I. Herzen, N. G. Chernyshevsky, los altos principios morales de la ciencia médica. actividades de M. Ya. Mudrov, N. I. Pirogov, S. P. Botkin y otros destacados médicos rusos.

Con el desarrollo de la medicina, las actividades de los trabajadores paramédicos se vuelven cada vez más complicadas. Trabajan con mieles complejas. tecnología, realizan muchas manipulaciones importantes, que hasta hace poco eran realizadas solo por médicos. En las condiciones modernas, para cuidar a un paciente, un paramédico, partera, enfermera debe dominar conocimientos y habilidades científicas y técnicas cada vez más complejas. A este respecto, las cualificaciones de los trabajadores paramédicos y organización racional sus actividades a un nivel profesional superior.

La implementación exitosa de medidas diagnósticas y terapéuticas, la atención al paciente de alta calidad solo es posible cuando todo el equipo médico. instituciones y cada miembro de este colectivo cumplen constantemente con los requisitos de la deontología. Es necesario establecer contacto y relaciones de confianza con el paciente. Esto se ve facilitado por un clima psicológico saludable en una institución médica, un ambiente de atención al paciente, cuidado por él, precisión en la realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos, buenas relaciones comerciales basadas en el respeto mutuo y la confianza entre los empleados.

De gran importancia es el primer contacto con el paciente que acudió a la recepción o ingresó en el hospital. Una actitud formal, la indiferencia hacia el paciente es inaceptable. La adaptación al entorno hospitalario no debe suponer una gran carga para el paciente; desde las primeras horas de estancia del paciente en una institución médica, el personal médico debe rodearlo de cuidados, velar por su vida, organizar una atención completa y oportuna. Es muy importante que no solo el personal médico, sino también el paciente, confíen en la preparación del personal para brindar atención médica oportuna y calificada. En el comportamiento de médicos y enfermeras, en cómo se prescriben los medicamentos y procedimientos y cómo se realizan las prescripciones, el paciente debe ver y sentir un interés por su destino, una actitud responsable hacia su salud.

Al elegir una forma de comunicación con un paciente, se debe tener en cuenta su estado emocional, inteligencia, educación, profesión, rasgos de personalidad. Es importante desarrollar la capacidad de escuchar al paciente, aliviarlo de la tensión durante la conversación, eliminar los miedos, la ansiedad, infundir confianza en su fuerza. En una conversación con un paciente, es necesario monitorear no solo el contenido, sino también la forma del discurso, recuerde que el tono, las expresiones faciales y los gestos son importantes para el paciente. La naturaleza y la dirección de las conversaciones pueden y deben cambiar según el período de enfermedad, el estado de ánimo del paciente. La penetración hábil y cuidadosa en el mundo del paciente solo es posible con una sincera simpatía por su sufrimiento. Por lo tanto, es inaceptable confiar el trabajo con los enfermos a aquellos trabajadores de la salud que se han endurecido mentalmente, han perdido la capacidad de compasión y han comenzado a tratar formalmente el desempeño de sus funciones profesionales. Es malo si el objeto de atención y tratamiento es un paciente impersonal y no una persona humana específica. En tales casos, la relación entre la enfermera y el paciente es oficial, formal. Sin duda, especial conocimientos profesionales y habilidades, pero pueden no ser suficientes en ausencia de sensibilidad, cortesía, atención, buena voluntad.

El paciente, por regla general, capta fácilmente cualquier falsedad cuando se dirige a él y lo experimenta dolorosamente. Simpatía, paciencia, cortesía - elementos constituyentes buen estilo de enfermería. Al mismo tiempo, la ternura, la calidez en la relación de la enfermera con el paciente nunca debe ser de carácter íntimo, no debe alentar a los pacientes al cortejo, a las relaciones ilícitas. La mejor protección contra el peligro de ser malinterpretado es la sinceridad y la buena voluntad al mostrar atención al paciente.

La enfermera debe tener una apariencia pulcra, ser serena, amistosa; el capricho, la irritabilidad, así como las quejas al paciente sobre las dificultades de su trabajo son inapropiadas. Los chismes, la familiaridad que interfieren con las relaciones normales entre la hermana y el paciente son inaceptables.

Uno de los requisitos más importantes de la deontología es la preservación del secreto del paciente. El paciente, por temor a la enfermedad y sus posibles resultados graves, busca simpatía, franqueza, a menudo comparte sus pensamientos más íntimos con la enfermera, que, como varias informaciones sobre el paciente contenidas en el historial médico, no deben convertirse en propiedad de otras personas. . La legislación soviética señala la necesidad de mantener en secreto la información sobre el paciente. La excepción se aplica solo a las enfermedades que pueden representar una amenaza para la sociedad (por ejemplo, la propagación de enfermedades infecciosas, enfermedades graves con discapacidad visual entre los conductores de transporte); sobre ellos, los trabajadores de la salud deben notificar oficialmente a las organizaciones pertinentes.

La conciencia del paciente de una enfermedad grave, por regla general, reduce la eficacia del tratamiento. Por lo tanto, los documentos emitidos al paciente a menudo no mencionan el nombre de una enfermedad grave o los resultados alarmantes de los exámenes. La información completa en tales casos la recibe uno de los familiares cercanos del paciente. Las relaciones entre los trabajadores de la salud y los familiares de los pacientes también son asunto importante deontología médica. En todos los casos, deben formarse teniendo en cuenta los intereses del paciente.

1. Relevancia del problema

La peculiaridad de la ética médica radica en que en ella todas las normas, principios y apreciaciones están enfocadas a la salud humana, su mejoramiento y preservación. Estas normas fueron originalmente consagradas en el Juramento Hipocrático, que se convirtió en el punto de partida para la creación de otros códigos médicos profesionales y morales. El factor ético ha sido tradicionalmente de gran importancia en la medicina. Hace más de ochenta años, por analogía con el Juramento Hipocrático médico, voto de hermana Ruiseñor de Florencia.

2. Ética y fenómenos

El concepto de moralidad

Hay dos puntos en los fenómenos éticos:

1) un momento personal (la autonomía del individuo y la motivación autoconsciente por él de las reglas de comportamiento moral y valoraciones morales);

2) un momento impersonal objetivo (puntos de vista morales, valores, costumbres, formas y normas de las relaciones humanas que se han desarrollado en una determinada cultura, grupo social, comunidad).

El primero de los puntos señalados se relaciona con las características de la moralidad, el segundo, con la moralidad.

Un rasgo distintivo de la moral es que expresa la posición autónoma de los individuos, su decisión libre y consciente de lo que es bueno y malo, el deber y la conciencia en las acciones, relaciones y asuntos humanos. Cuando se habla de moral grupos sociales, las comunidades y la sociedad en su conjunto, estamos hablando esencialmente de moralidad (sobre costumbres, valores, puntos de vista, actitudes, normas e instituciones grupales y sociales en general).

Ética - la ciencia de la moralidad

La ética como teoría filosófica de la moralidad no surge espontáneamente, como la moralidad, sino sobre la base de una actividad teórica consciente en el estudio de la moralidad. Fenómenos morales reales y actividad moral las personas surgieron mucho antes que la ética como ciencia, cuya formación está asociada con el surgimiento de un sistema de conocimiento científico sobre la moralidad. La ética es considerada una de las ciencias filosóficas. En la historia del desarrollo puntos de vista éticos la ética se definió como una filosofía práctica que justifica los fines actividades practicas basado en ideas sobre lo que debería ser y lo que es, sobre el bien y el mal, sobre la felicidad y el sentido de la vida. La ética considera la moral como una esfera de la vida social sobre la base de ciertas normas y valores, esa ética regula las relaciones entre las personas sobre la base de requisitos y conceptos morales. La ética ve sus tareas no solo en explicar la moralidad, sino también en ofrecer a la sociedad una estandarización y un modelo de comportamiento más perfectos. La ética describe la moralidad y la explica, y enseña la moralidad, explica cómo se deben cumplir los estándares morales de comportamiento, destacando los detalles del contenido y la forma de estos estándares. La ética incluye tanto la doctrina de lo moralmente existente, la normatividad realmente manifestada en el comportamiento de las personas, como la doctrina de lo moralmente adecuado, acerca de cómo debe comportarse cada persona en la sociedad, cómo debe determinar sus fines, necesidades e intereses morales. La ética estudia la moral desde el punto de vista del principio del historicismo, ya que cada sociedad tiene sus propias características de aplicación de las normas y requisitos morales, sus propias costumbres y principios de comportamiento. La moral en la historia de la sociedad evoluciona, mejora, progresa, las características del desarrollo y la normatividad de los diferentes tipos de moral se manifiestan de diferentes maneras.

Ética profesional

La ética profesional es un conjunto de normas morales que determinan la actitud de una persona hacia su deber profesional. El contenido de la ética profesional son códigos de conducta que prescriben un determinado tipo de relación moral entre las personas y formas de justificar estos códigos.

A pesar del carácter universal de las exigencias morales y de la existencia de una sola moral laboral de una clase o sociedades , también existen normas de comportamiento específicas solo para determinados tipos de actividad profesional. El surgimiento y desarrollo de tales códigos es una de las líneas del progreso moral de la humanidad, ya que reflejan el crecimiento del valor del individuo y afirman la humanidad en las relaciones interpersonales. En consecuencia, el objetivo principal de la ética profesional es que asegura la aplicación de los principios morales generales en las condiciones de la actividad profesional de las personas, contribuye al cumplimiento exitoso de los deberes profesionales. La ética profesional ayuda a un especialista a evitar errores, elegir la línea de comportamiento más correcta y altamente moral en diversas situaciones. actividad laboral. La tarea de la ética profesional no es dar recetas preparadas para todas las ocasiones, sino enseñar una cultura de pensamiento moral, dar pautas confiables para resolver situaciones específicas, influir en la formación de actitudes morales en un especialista de acuerdo con las necesidades específicas. requisitos de la profesión, para explicar y evaluar los estereotipos de comportamiento desarrollados por la práctica del abogado en áreas no reguladas por la ley.

Código de Ética para Enfermeras

El Código de Ética para Enfermeras Rusas fue desarrollado por orden de la Asociación de Enfermeras Rusas en 1997. Se compila teniendo en cuenta las nuevas ideas que han determinado el contenido de la ética médica en general y la ética profesional de una enfermera en particular durante las últimas dos o tres décadas. En primer lugar, el Código en forma ampliada reflejó las ideas modernas sobre los derechos del paciente, que, por así decirlo, dictan el contenido de deberes específicos, determinan las fórmulas para el deber moral de una enfermera.

El Código también reflejó la reforma de la enfermería que comenzó en Rusia (en particular, requiriendo la participación de las enfermeras en actividades de investigación independientes, sin las cuales es imposible convertir la enfermería en una ciencia independiente). El Código refleja aquellas características de la medicina actual que están asociadas con el progreso científico y tecnológico moderno, por ejemplo, los problemas de riesgo, los efectos iatrogénicos en muchas intervenciones médicas utilizadas actualmente.

La humanidad de la profesión de enfermería.

La enfermera debe poner la compasión y el respeto por la vida del paciente por encima de todo. El enfermero está obligado a respetar el derecho del paciente a aliviar el sufrimiento, en la medida en que el nivel de conocimientos médicos existente lo permita. Una enfermera no tiene derecho a participar en torturas, ejecuciones y otras formas de trato cruel e inhumano de las personas. La enfermera no tiene derecho a contribuir al suicidio del paciente. La enfermera es responsable, dentro de su competencia, de velar por los derechos del paciente, proclamados por la Asociación Médica Mundial, la Organización Mundial de la Salud y consagrados en la legislación Federación Rusa.

Enfermera y paciente moribundo

El enfermero debe respetar el derecho del moribundo a un trato humano ya una muerte digna. Una enfermera debe poseer los conocimientos y habilidades necesarios en el campo de los cuidados paliativos, dando a la persona moribunda la oportunidad de terminar su vida con el máximo bienestar físico, emocional y espiritual posible. Los principales deberes morales y profesionales de una enfermera son: prevenir y aliviar el sufrimiento, por regla general, asociado con el proceso de morir; Brindar apoyo psicológico a la persona moribunda y su familia. La eutanasia, es decir, las acciones deliberadas de una enfermera para acabar con la vida de un paciente moribundo, incluso a petición suya, es poco ético e inaceptable. La enfermera debe tratar al paciente fallecido con respeto. Al procesar el cuerpo, se deben tener en cuenta las tradiciones religiosas y culturales. La enfermera está obligada a respetar los derechos de los ciudadanos con respecto a las autopsias anatomopatológicas consagradas en la legislación de la Federación Rusa.

Competencia profesional de una enfermera.

La enfermera siempre debe observar y apoyar estándares profesionales actividades determinadas por el Ministerio de Salud de la Federación Rusa. La mejora continua de conocimientos y habilidades especiales, elevando el nivel cultural es el primer deber profesional de una enfermera. La enfermera debe ser competente en relación con los derechos morales y legales del paciente. Una enfermera debe estar constantemente preparada para brindar atención competente a los pacientes, independientemente de su edad o género, la naturaleza de la enfermedad, el origen racial o nacional, las creencias religiosas o políticas, el estado social o financiero u otras diferencias.

Conclusión

La base ética de la actividad profesional de una enfermera es la humanidad y la misericordia. Las tareas más importantes de la actividad profesional de una enfermera son: atención integral integral a los pacientes y alivio de su sufrimiento; recuperación y rehabilitación de la salud; promoción de la salud y prevención de enfermedades. El Código de Ética proporciona pautas morales claras para las actividades profesionales de una enfermera, está diseñado para promover la consolidación, aumentar el prestigio y la autoridad de la profesión de enfermería en la sociedad y el desarrollo de la enfermería en Rusia.

Bibliografía

1. Guseinov A.A., Apresyan R.G. Ética. - M.: 1998.

2. Zelenkova I.L., Belyaeva E.V. Ética: Tutorial. - Mn.: ed. V. M. Skakun, 1995.

3. Fundamentos del conocimiento ético / ed. profesor MN Rosenko. - M.: Ed. "Cierva", 1998.

4. Diccionario de ética. ed. ES. Kona. - M.: Politizdat, 1990.

5. Código de Ética para una Enfermera en Rusia (adoptado por la Asociación Rusa de Enfermeras, 1997)

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